曾燕 刘奇 李杨益
西南医科大学附属中医医院 646000
【摘要】目的：探究重症监护室患者在预防肛周皮肤损伤运用不同护理干预比较分析。方法：甄选本院2019年3月～2021年3月重症监护的患者，一共68例，按照门诊就诊的顺序进行随机分组，分为实验组和常规组，每组各为34例。实验组采用擦拭肛周和引流的方式进行皮肤护理干预，常规组采用清水擦拭的方法进行护理干预。对两组的护理后，肛周皮肤损伤的情况进行比较。结果：实验组经由擦拭和引流后，其护理效果明显好于常规组，（P＜0.05）。实验组的护理满意度高于常规组，（P＜0.05）。结论：对重症监护室的患者采用擦拭和引流的护理方法进行干预，其肛周皮肤损伤较少，值得在临床进行推广。
【关键词】重症监护室；肛周皮肤；护理干预
前言：在医院的重症监护室当中的病人，由于其病情较为严重，大多失去意识和生活自理的能力，因此在对这些病人护理时，要付出更多的精力。其由于生活方面的需求都需要护理人员的帮助[1]。重症监护室作为重症病人的加护病房，其对病人提供全方位的治疗和护理，促进病人可以较快的恢复。护理人员通过对病人进行护理，使病人更为舒适。本文通过对患者的肛周皮肤损伤进行预防，探究其护理效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
甄选本院2019年3月～2021年3月重症监护的患者，一共68例，按照门诊就诊的顺序进行随机分组，分为实验组和常规组，每组各为34例。常规组，男22例，女12例，年龄在26～78岁之间，平均年龄为（52.0±8.7）岁，其中重症患者的类型为脑梗11例，慢阻肺13例，脑出血10例。实验组，男18例，女16例，年龄在23～82岁之间，平均年龄为（52.5±9.8）岁，其中重症患者的类型为脑梗9例，慢阻肺17例，脑出血8例。两组资料互比，无明显差异，P＞0.05。纳入的患者出现腹泻，以及有大便失禁的情况。
1.2方法
常规组：护理人员采用常规的清水护理的方式进行擦拭肛周的护理，并对患者的排便情况进行观察，对患者排便进行清除，对其床单和尿垫进行更换处理。
实验组：护理人员采用湿巾擦拭和插管引流的方式进行皮肤的护理，护理的方法包含①护理人员贯彻晨晚两次的对患者进行查看，以检查患者的排便情况。②护理人员在对患者翻背、擦身时，应关注患者的排便情况，观察患者肛周是否出现红肿和粪便情况。③护理人员应使用生理盐水对患者的肛门处进行清洗，并插入导管进行引流。④插入引流管时，应使患者保持左侧卧的姿势，护理人员带无菌手套握住导管的前端，顺利插入患者的肛门处，插入的长度控制在17～19厘米之间停止，开始对气囊进行充气，对气囊进行固定。⑤患者的导管连接到导流瓶中，并将瓶子固定于病床边缘处，瓶子于两天后拔出。
1.3观察指标
V对关于护理满意度进行统计，请患者家属在患者出院前，填写本院自制的调查问卷，调查满意程度，非常满意为85分以上，比较满意为60分以上，60分以下为不满意。对患者的皮肤损伤效果进行评定，具体分为4级，1级为没有发现患者的皮肤有损伤情况，2级患者的肛周皮肤有发红的现象出现，3级为患者肛周皮肤有破损溃疡的现象发生，4级为患者的破损溃疡的范围较大，并有向外发展的趋势。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS26.0进行统计，计量资料采用（%）表示，t检验，以P＜0.05，说明数据存在差异。
2结果
2.1两组患者的护理满意度
实验组的护理满意度高于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
由于在临床中，重症室的患者病情较为严重，如不精细护理，会影响患者的康复时间[2-3]。患者在重症室时，其因为神经功能受到一定的损伤，导致患者胃肠功能受到一定的影响，患者身体受到抗生素的影响，会发展成腹泻，造成大便失禁的现象出现，这种情况如不及时进行清理，将会使患者肛周的皮肤受到感染和破损，从而影响患者的康复[4-5]。因此，本研究对实验组采用护理方法的干预，探究其对肛周皮肤预防损伤的影响。经过实验组经由护理后，患者的肛周损伤1级明显多于常规组，但在4级的患者少于常规组，有统计学意义，（P＜0.05）。常规组患者使用清水清洗肛周，会造成肛周皮肤受到一定的刺激，会使肛周周围的皮肤出现一定的损伤，影响患者的康复。实验组采用湿巾擦拭和导管引流的方式，不仅可以减少周围皮肤的受损，还在一定程度上对患者的排便情况进行观察，保护皮肤不受粪便的损伤。提升患者和患者家属的满意度，加强护患的配合，加快患者的康复，减少病痛的折磨。
通过以上研究得出结论，对重症监护室的患者采用擦拭和引流的护理方法进行干预，其肛周皮肤损伤较少，值得在临床进行推广
参考文献：
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