安文秀 沙玉兰
宁夏石嘴山市中医医院 宁夏石嘴山 753000
摘要：目的：通过研究细化管理在门诊护理管理中的应用，为更多患者提供优质护理服务，为医疗领域贡献一份力量。方法：将所选择的122位患者平均分为对照组与观察组两组，对照组采用常规护理法，观察组采用细化管理介入下的护理法，并做好护理及观察记录。结果：观察组的家属投诉率、护理差错率、不良反应发生率分别为4.66%、3.07%和0.00%，对照组为12.60%、15.77%和4.66%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：细化管理能在门诊护理管理中发挥出最佳效果，具有较高的推广价值和研究价值。
关键词：细化管理；门诊；护理管理
细化管理在现阶段的门诊护理工作中扮演着重要角色，与护理计划的有序推进、护理质量的展现以及医患之间的有效对接等都有着密切联系。而如何充分发挥细化管理的辅助作用和协调作用，也成为了很多医院关注的重点，因此对细化管理进行进一步探析，对门诊护理精度与准度的提升有积极影响。本文就细化管理的应用展开相应论述，希望能对有关学者的研究提供有利参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2020年3月至2021年3月期间，共选择了122位在我院门诊接受过治疗的患者作为此次研究活动的对象。本次研究符合相关政策标准，且目标患者均对研究活动保有知情权。将122位患者随机分为两组，一组为61人的对照组，另一组为61人的观察组。对照组中，男性患者多于女性患者数量，为男性38人，女性23人。患者们的平均年龄为（29.2±5.3）岁，其中年龄最大的患者为57岁，年龄最小的患者为14岁。观察组中，女性患者多于男性患者数量，为男性25人，女性36人。患者们的平均年龄为（28.6±5.5）岁，其中年龄最大的患者为56岁，年龄最小的患者为13岁。两组患者中不存在精神疾病或残疾者等特殊病例，对比资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
采用常规护理法对对照组内的患者进行护理观察，具体内容体现在以下几点中：第一，要结合患者的就诊信息对其护理方案进行针对性制定，在明确患者病症特点的基础上制定用药及护理计划。第二，要对患者护理期间病情的变化情况进行动态掌握，及时调整护理方案，如增加或减少用药量等，以此来加强护理计划的规范性和时效性，提高患者护理满意度。第三，要与患者家属进行有效对接，在其家属配合下提高患者的护理效率和质量，如加强饮食管理和心理疏导，为患者的恢复构建稳定环境。
1.2.2观察组
实施常规护理法的同时，将细化管理理念及模式融入到观察组患者的护理中。在护理对象调研方面，医护人员要先对患者的基本情况有所了解，如患者当前所患病症信息、是否存在过敏病史或有无特殊护理需求等，都对后期护理方案的制定和落实有正向引导效果。在对患者进行体征检测后，要以实事求是的角度对检测报告进行分析判断，并在完成患者个人信息维护工作的同时准确告知检测结果。若检测结果存在负面信息，则要做好患者的安抚和治疗计划讲解工作，从而为后期护理期间，患者配合度与信任度的提升创造有利条件。
在护理流程规划方面，首先要对所制定的护理方案进行多层次剖析，对于其中存在的漏洞问题和不足之处，如护理流程混乱或医患对接不到位等，除了要进行及时整改，还要准确记录下改进后的内容，从而为护理工作的顺利开展奠定坚实基础。其次，要对短期护理计划与长期护理策略下的方案有所明确，以辩证、客观的视角来制定契合度较高的护理体制，以免出现表象化或形式化问题而给护理结果带来不必要的影响。最后，要将以人为本以免贯彻到护理方案中。对于存在心理负担及压力的患者要进行及时的心理疏导，使其保持积极、乐观的心态来面对护理治疗，为护理水准的提升创造有利条件。
在护理监管方面，由于不同病症下的患者其护理方案会存在一定差异，所以在护理期间还要对患者细化管理的监管工作提高重视。如针对病情较严重的患者制定风险应急预案，对于存在并发症问题的患者，则要对其体征变化情况进行实时监管。另外，也可以通过评估分析的方式来对各阶段下护理方案的实施情况进行精细化研究。若评估结果与预期标准存在较大差距，便要对问题成因进行追溯性分析，从根源上规避风险隐患。若评估结果达到预期要求，则可以对下一阶段的护理方案进行进一步细化，为患者的护理安全打开保护伞。
1.3统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
根据两组患者的护理结果统计情况可以发现，无论是在护理期间家属的投诉率还是护理差错率上，均表现为观察组低于对照组。而在不良反应发生率方面，对照组为4.66%，观察组为0.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明细化管理具有较高的实用性价值。具体信息可见表1。
.jpg)
3.讨论
如今，很多医院在开展护理管理工作时，都能对细化管理的应用目的和方向进行深入研究。一方面是为了给护理管理的稳步落实提供动力支持，提高细化管理的利用价值；另一方面则是为了给患者的生命安全提供可靠保障，降低护理风险的诱发几率。对于护理管理中涉及到的难点问题和干扰因素，如患者配合度不高或护理方案不清晰等，医护团队也能对问题产生的原因进行及时分析，并结合护理原则和模式等来制定出具有针对性的解决方案，从而为细化管理的多元化应用带来更多可能，为患者营造舒适、稳定的护理环境。
要想让细化管理的应用效果得到实质意义上的提升，还要对以下几点给予关注：首先，要对护理期间所使用的医疗器械和基础设施进行全方位检查。若在检查过程中发现了故障设施或损坏器械，则要在第一时间上报给管理层，并对其进行妥善维修或更换，避免给护理管理造成间接干扰。其次，由于一些患者可能会受病症影响而出现焦虑或烦躁心理，使护理水平一直处在可维持的状态中，不利于细化管理作用的展现。所以可以通过开展心理健康教育指导的方式来改善患者的负面心态，以循序渐进的方法来缓解患者身心压力。最后，医护团队要对患者基于护理方案所提出的意见和建议进行有效反馈，将人性化理念与护理管理体制进行有机结合，以此来巩固护理体系整体框架，实现医患之间的良性循环。
参考文献：
[1]陈庆红.细化管理在门诊护理管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(14):239.
[2]霍文玉,米娜玩·玉素甫.细化管理在门诊护理管理中的应用效果分析[J].中国保健营养,2017,27(24):310.