邹慧 尹秀辉 黄伟
简阳市人民医院，四川省简阳市641400
摘要 目的 探究品管圈在提高胃癌术后患者营养知识知晓率的应用效果。方法 选取2020年1月--7月期间来到我院接受手术治疗的52例胃癌患者作为对照组，予以常规护理，另选取2021年1月--7月期间来到我院接受手术治疗的52例患者作为研究组，在常规护理的基础上引入品管圈活动。比较两组患者术后营养知识知晓率。结果 研究组患者术后营养知识知晓率高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 品管圈活动在提高胃癌术后患者营养知识的知晓率中具有显著效果，值得临床大力推广。
关键词：品管圈；胃癌；营养知识；知晓率
胃癌是临床常见的恶性消化道肿瘤之一，对于该病，临床目前仍主张手术切除治疗，但是，鉴于胃癌术后患者存在消化道重建、手术应激反应等问题，极易造成胃肠功能紊乱、进食量减少等现象的发生，致使患者出院时的各项营养指标低于初入院时，甚至会发生出院后营养状况进一步恶化的现象，为此，临床方面认为应帮助胃癌术后患者尽快建立科学合理的饮食结构[1]。品管圈活动是一种由相同、互补或相似工作性质的人们自发组成的一圈活动团队，全体人员按照一定的活动程序协同合作，利用科学统计工具和品管方法解决现有问题的措施。本文将品管圈活动应用于胃癌术后患者的护理工作中，分析该方法对提高患者营养知识知晓率的影响，现将研究成果进行报道。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
在我院2020年1月--2020年7月期间收治的胃癌手术患者中随机抽取52例作为对照组，其中有25例男性患者，27例女性患者，平均年龄为（43±2.56）岁。另选取2021年1月--2021年7月期间收治的52例胃癌患者作为研究组，其中有24例男性患者，28例女性患者，平均年龄为（44±3.01）岁。纳入标准：年龄在18岁以上者；接受胃癌根治手术者；自愿加入本次研究者。排除标准：中途退出研究者；合并其他疾病无法正常进食者。对比两组患者的基本资料，结果表示差异无统计学意义（p>0.05），可继续对比。
1.2方法
予以对照组患者常规护理，包括健康教育、饮食护理等，予以研究组患者常规护理+品管圈活动，品管圈活动的具体实施方法为：（1）成立品管圈：选择四名主管护师、四名护师、一名医师和一名辅导员组成品管圈，确保研究开展期间组员无任何变动情况，在此基础上推选其中工作经验丰富、工作能力强的主管护师为品管圈组长，主要负责制定品管圈计划并组织组员执行的工作。（2）选定主题：组长需组织组员展开品管圈活动，并经过头脑风暴选定护理工作中存在的七大问题，将迫切性、重要性等作为依据评估每个问题的分数，最后将其中得分最高的问题作为本次品管圈活动的主题，由组员分析胃癌术后患者对营养知识的知晓程度，明确影响知晓率的具体原因，制定针对性的改进措施。（3）拟定计划：由组长带领组员评估各个步骤所需时间，确定活动周期，并描述具体的活动计划表[2]。（4）把控现状：组员应根据现阶段院内营养知识宣教情况制定针对胃癌患者术后营养知识知晓程度的调查问卷，并在患者出院前进行发放，由患者作答，护理人员统一收回并计算营养知识知晓率。在此基础上结合调查结果，分析胃癌患者术后营养知识知晓率低的原因，根据相关法则改善问题。（5）设定目标：目标以提高胃癌术后患者营养知识知晓率为主。（6）拟定对策：由组长组织组员展开讨论，分析影响患者营养知识知晓率的主要原因，并对此提出可行的改善对策，比如在科室内张贴营养知识宣传画；针对调查过程中发现的薄弱环节查阅相关资料，制定胃癌术后患者个性化营养知识宣传手册等。
1.3观察指标
由护理人员采用我院自制的调查问卷评估两组患者的营养知识知晓率，满分为100分，划分为知晓（85--100分）、部分知晓（60--84分）、不知晓（59分以下）等，并计算总知晓率进行对比（总知晓率=知晓率+部分知晓率）。
1.4统计学方法
采用spss25.0统计学软件分析文中数据，计量单位采用t检验，以±s表示结果；计数单位采用x2检验，以n%表示结果。当p<0.05时可说明差异存在统计学意义。
2.结果
研究组患者术后营养知识知晓率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表1.
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3.讨论
受饮食结构、环境变化等因素的影响，近年来我国胃癌发病率显著提高，已经给广大群众的身体健康和生活质量带来严重影响。对于该病，临床方面认为应以手术切除治疗为主，但鉴于大多数患者在术后会出现营养不良现象，以致于治疗效果大受影响，因此术后的护理干预显得至关重要。基于此，我院在胃癌术后患者的护理工作中引进了品管圈活动，将其应用于临床护理教育工作中有助于护理人员根据患者的实际情况，制定针对性的健康教育计划，提高患者对营养知识的掌握程度[3]。本次活动中，所有的宣传资料均由护理人员自主查找相关文献，以循证为基础，采用发放宣传图册、口头讲解等方式进行针对性的营养知识教育，保证患者能够及时接收到正确的知识，而且品管圈活动还能够通过小组活动增强护士之间沟通交流的机会，积极提出内心想法，增强团队凝聚力。研究结果表示，研究组营养知识知晓率高于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。
综上所述，将品管圈活动引入到胃癌术后患者的护理工作中，对于提高患者营养知识知晓率具有显著帮助，值得在临床范围内大力推广与广泛应用。
4.参考文献
[1]陈健敏.探讨早中期胃癌患者手术治疗后应用品管圈健康管理的临床效果和价值[J].智慧健康,2020,6(33):125-126+130.
[2]姜中倩,于玲,吴日娜,杨洪彬.品管圈管理模式对晚期胃癌患者干预效果及预后的影响[J].癌症进展,2020,18(02):210-212+216.
[3]朱文曦.集束化护理联合品管圈在提高胃癌患者术后饮食知识知晓率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(10):4-6.