周啟萍
云南省文山州人民医院 云南文山663000
摘要：目的：研究急性发作的原发性膝关节骨关节炎病患施行中医康复疗法的效果。方法：于我院收治处于急性发作期的原发性膝关节骨关节炎病患82例为实验观察案例，依据随机抽签法分为对照组、观察组，每组41例；前组施行常规的西药干预，后组开展集中药服用、中药熏洗、康复锻炼及针刺于一体的中医康复疗法，剖析两组病患的关节情况及临床疗效。结果：观察组干预后的关节及疗效情况优于对照组，其膝关节疼痛评分、骨关节炎严重性指数低于对照组，且治疗总有效率为92.68%，差异P<0.05。结论：在原发性膝关节骨关节炎的治疗中，对急性发作患者予以中医康复治疗，利于改善关节功能，实现疗效提升，值得推行实践。
关键词：原发性膝关节骨关节炎；中医康复治；疗效
原发性膝关节骨关节炎是导致人们腿部功能衰退的主要原因之一，致使人们的日常活动受限，生活质量大幅下降。中医在治疗当中多用补肾壮骨药物对以上患者进行干预，实现补肝肾、强筋骨，辅以中药熏洗、康复训练及针灸等手段后，可帮助病患改善关节功能、延缓病情进展[1]。本实验为进一步剖析中医康复疗法的施行效果，特于我院收治的原发性膝关节骨关节炎急性发作病患中随机择取82例为观察案例。具体如下。
1?资料与方法?
1.1?一般资料?
于我院收治的原发性膝关节骨关节炎急性发作病患中，随机择取82例为实验观察案例，入院时间为2020年2月至2021年1月。所有案例以随机抽签法进行分组，具体如下：41例病患归入对照组，囊括22例男性，19例女性；年龄最大值54岁，最小80岁，平均年龄为（67.28±11.51）岁。41例病患归入观察组，囊括23例男性，18例女性；年龄最大值53岁，最小81岁，平均年龄为（67.19±11.44）岁。纳入标准[2]：症状表现及体征符合原发性膝关节骨关节炎的诊断标准，且处于急性发作期；未患有精神病史，未存在认知障碍；未存在其他系统性疾病，治疗依从性较高；临床资料完整，自愿同意参与。剖析两组病患的一般资料，性别、年龄等数据差异较小，未存在显著性（P>0.05）。
1.2?方法?
对照组患者予以常规的西药治疗，药物为盐酸氨基葡萄糖片（批准文号：国药准字H20060647，生产厂商：江苏正大清江制药有限公司）及双氯芬酸钠缓释胶囊（批准文号：国药准字H20066985，生产企业：珠海润都制药股份有限公司）；其中，盐酸氨基葡萄糖片的应用剂量为1次1片（750mg），每天口服应用2次；双氯芬酸钠缓释胶囊的应用剂量为1次50mg，每天口服2次；该组患者连续给药2个月。
观察组予以中医康复疗法的综合施治：其一，中药服用；择取黄芪、地龙桂枝、牛膝、透骨草、仙灵脂、独活、熟地黄共七类中药，前四类剂量各为15g，后三类剂量各为10g；将以上中药熬煮成汁，提醒病患每天服用1剂，分早晚2次服用，连续服药1个月。其二，中药熏洗；择取海桐皮、透骨草各25g，苏木、威灵仙、伸筋草各20g，川穹、生川乌各10g，置入1L冷水中浸泡，1h后煮沸，对患者的患关节进行熏洗，每天2次。其三，康复锻炼；根据患者机体情况制定康复训练计划，指导患者遵循循序渐进的原则进行关节功能的恢复锻炼；注意患关节制动，防止运动过度导致膝关节再次受损。其四，针刺治疗；择取患者的血海穴、足三里穴、梁丘穴、鹤顶穴及内外膝眼穴进行针刺，并于针刺后予以艾条敷灸，每天针刺1次，连续治疗1周后间隔2天，再次施行针灸1周。
1.3?观察指标
研究两组患者的膝关节疼痛及骨关节炎情况，前者采用VAS进行膝关节疼痛评定，分值越高，表明病患者的疼痛愈严重；后者施行ISOA进行骨关节炎严重性指数的判定，分值越高，表明骨关节炎越严重[3]。统计两组病患的临床治疗效果，判定标准[3]：疼痛等临床症状全部消失，且关节活动不受限，X线检查结果显示ISOA评分显著下降的为显效；疼痛等临床症状有所消失，且关节活动改善，X线检查结果显示ISOA评分有所下降的为有效；未达以上任一情况的为无效；总有效率为显效与有效的患者占比之和。
1.4?统计学处理?
实验数据择取SPSS20.0进行统计学分析，计量资料、计数资料分别予以T检验、卡方检验进行组间比较，前者以X±S表示，后者以%表示。P<0.05为差异明显。
2?结果?
2.1分析两组患者的关节情况
观察组干预后的关节情况优于对照组，其膝关节疼痛评分及骨关节炎严重性指数均低于对照组，且差距明显（P<0.05）。见表1：
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3?讨论?
临床实践显示，除手术治疗以外，通过非手术、创伤小且效果理想的方法改善原发性膝关节骨关节炎患者的症状，并能有效延缓疾病发展是骨关节治疗领域的热点。在中医范畴中，原发性膝关节骨关节炎属于骨痹、痿证。而经多年的实践总结，中医界也形成了一套行之有效的康复疗法，通过对患者开展中药、中医熏洗、针刺、康复训练等综合施治，利于处于急性发作期的原发性膝关节骨关节炎患者摆脱疼痛困扰，得到患者及家属的广泛认可[3]。本实验结果显示，观察组经中医康复治疗后，其膝关节VAS评分及ISOA评分均低于对照组，且治疗效果相对理想的病患数多于对照组，差距存在显著性（P<0.05）。综上所述，对原发性膝关节骨关节炎患者开展中医康复疗法的综合治疗，可在减轻患者疼痛的同时，改善骨关节炎症状，实现关节功能好转，临床指导意义明显，值得推行实践。
参考文献：
[1]冉忠江.中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作的临床效果分析[J].双足与保健,2017,26(16):72-73.
[2]任志荣.中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期临床效果评价[J].饮食保健,2018,5(24):8-9.
[3]金伟,关海平.中医康复治疗原发性膝关节骨关节炎急性发作期临床效果体会[J].中医临床研究,2019,11(23):98-100.
作者简介：姓名：周啟萍（1966年7月~）。籍贯:云南文山。民族:汉族。职称:副主任医师。学历:大学本科。主要从事针灸及传统康复方面工作。