崔丽娜
河南省三门峡市中心医院 河南省三门峡 472000
摘要：目的探讨母婴床旁护理对产科护理满意度与母乳喂养成功率的影响。方法选取2017年2月—2018年11月在本院产科分娩的120例产妇作为研究对象，采用随机数字表法分组，分为对照组与观察组两组，各60例;对照组给予常规护理;观察组给予母婴床旁护理模式，比较两组产妇产科护理满意度和母乳喂养成功率结果。结果观察组产妇产科护理满意度96．67%，明显高于对照组产妇产科护理满意度78．33%，差异有统计学意义(P＜0．05);观察组产妇母乳喂养成功率为91．67%，明显高于对照组产妇母乳喂养成功率66．67%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论母婴床旁护理对产科分娩产妇意义重大，可提高产妇产科护理满意度和母乳喂养成功率，加深产妇对产后健康知识及技能的掌握，值得在临床中推广应用。
关键词：母婴床旁护理；产科护理满意度；母乳喂养成功率；影响
引言
新生儿是指出生至28d以内的新生婴儿，由于新生儿刚刚脱离母体，机体内各项组织器官尚未发育成熟，免疫功能抵抗力低下，容易受到外来因素的影响，导致机体发病。近年来，随着人们生活健康水平的提高，新生儿出生时的健康状态评估与护理照顾日渐受到重视。因此如何提升新生儿的护理内涵质量，增强新生儿体质，保证新生儿身心健康是医务工作者和研究学者的关注目标。母婴床旁护理是指新生儿的一切日常护理由护理工作者在产妇床旁完成，并由产妇及家属共同参与，以产妇家庭为中心的护理模式。研究表明，母婴床旁护理对于初产妇的新生儿护理技能及护理服务满意度具有很好的作用及影响力，提出实施母婴同室新生儿床旁护理，体现了现代护理理念，提高了产妇及家属对新生儿的保健及育儿知识能力，更加适应现代护理模式的需求。
1资料与方法
1.1一般资料
本次临床实践探究，回顾统计了2017年2月—2018年11月于本院产科分娩产妇120例。纳入标准:①身体健康及精神健康者;②具有沟通能力且意识清醒者;③签署知情同意书者。排除标准:①心、脑、肝、肾等重大器官疾病者;②合并恶性肿瘤者。采用随机数字表法分组，分成观察组和对照组，各60例，观察组年龄21～38岁，平均年龄(27．62±4．51)岁;对照组年龄22～39岁，平均年龄(27．48±4．63)岁;所有产妇均为足月且单胎。两组资料差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取母婴床旁护理，具体内容如下：由资深护士组成专门的护理小组，让母婴同室，所有护理项目均于床旁展开，包括：①核对新生儿健康状况与信息并告知产妇，将新生儿放入产妇床旁的婴儿车内，让产妇可以轻松观察到新生儿，并注意做好对产妇的饮食、卫生与作息上的护理工作；②实行一对一健康指导，强调母乳喂养的重要性，告知产妇如何增强新生儿免疫力，并在产妇枕旁放置一本健康知识手册，让产妇随时可以翻阅，如有疑问可随时询问护士；③了解产妇乳汁状况，为产妇补充富含优质蛋白等营养的食物，同时指导产妇正确使用母乳喂养新生儿，如有错误及时纠正；观察新生儿排尿状况，指导产妇正确更换尿不湿；对新生儿进行沐浴、抚触，同时向产妇讲解沐浴时间、水温、动作等，便于产妇理解，沐浴后擦除胎脂，用浴巾包裹，消毒、包扎脐部。在干预期间，护理人员需帮助产妇建立养育新生儿的信心，缓解其焦虑、紧张的情绪，预防产后抑郁。两组均护理至产妇出院。④加强产妇产后的营养支持，根据产妇饮食习惯制定饮食方案，并建立随访系统，产妇出院后根据留下的联系方式，关注新生儿体质增长状况，嘱产妇出现异常，及时到院就诊。
1.3观察指标
比较两组产妇产科护理满意度和母乳喂养成功率。满意度使用自制满意度调查表进行评价，满分为100分，高于80分为非常满意，60～80分为满意，60分以下为不满意，满意度=［(非常满意+满意例数)÷总例数］×100%;母乳喂养成功率分为产妇对母乳喂养健康知识程度的完全掌握、基本掌握和未掌握三大标准，产妇对母乳喂养知识完全掌握和基本掌握均表明母乳喂养成功。产妇出院前对其进行母乳喂养技能考核，考核内容包括母乳喂养、臀部护理、抚触、沐浴、脐部护理。通过3名固定评分人员独立评分并且取平均分，分数越高说明此技能掌握越好。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理满意度对比，见表1
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3讨论
母婴床旁护理模式，即是让产妇和新生儿同室，并让护理人员时刻陪伴在产妇床旁，一对一地进行生活上的干预护理，可有效提高护理质量。在传统的产科护理当中，将产妇分娩后的护理分为产前与产后，对新生儿的照料与产妇的护理方式相隔。不仅使护患之间沟通存在障碍，还很容易产生医患纠纷。而采用产科家庭一体化分娩房的护理方式，提供产前产后全程护理与照料，不仅增加了患者与护理人员之间和谐相处的友好氛围，更加体现了人性化服务，满足了产妇及家属不同层次的需求，促进护理满意度的上升。并且，进行母婴床旁护理的同时，提高了产妇对母婴相关知识的掌握。通过指导产妇学会母乳喂养知识、婴儿尿布的更换、掌握正确喂奶姿势、正确洗浴姿势、纠正护理过程中存在的错误行为，使新生儿家属对相关情况的了解以及护理技巧掌握有很大的提升，降低出院后不良情况的发生。对于产妇分娩后焦虑及抑郁的情绪有所改善，能针对性的解决出院后家庭护理中存在的问题，提高新生儿的生命质量，促进产妇及新生儿机能体制的恢复，促进产妇尽快适应角色，提高护理质量。
本研究结果显示，说明母婴床旁护理可提高初产妇的自护能力育婴技能。分析原因在于，在母婴床旁护理过程中，主动告知初产妇新生儿的健康状况可减少初产妇的担忧情绪；对初产妇实行一对一知识教育指导、告知其相关健康知识有利于提高初产妇的自我护理能力，增加其对新生儿护理的了解。相关的医学研究表明，母乳喂养可有效增强新生儿的免疫力，并且新生儿吮吸时会促进乳汁的分泌，这对子宫的收缩十分有利，能促进产妇恢复。告知初产妇母乳喂养重要性，并在母乳喂养时告知其正确的喂养方式可以及时纠正初产妇的错误认知，提高育婴水平；指导初产妇对胎儿进行沐浴、抚触以及脐部护理有利于初产妇出院后较好地养育婴儿。
结束语
综上所述，母婴床旁护理，是一种较为妥当，且能促进新生儿与产妇、家属亲密关系的一种新型护理方式，打破了传统护理中保守的护理理念，提高了新生儿家属对照顾婴儿的必备技能提升，促进期在出院后也可得到较为全面且合理的照料，利于健康生长，减少家属存在的心理障碍以及自身的不自信，该护理措施值得在临床推广。
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