陈萍燕
龙岩人民医院内镜室 福建 龙岩 364000
【摘要】目的：分析个体化心理护理+健康教育在无痛胃镜中的应用价值及对患者生活质量的影响。方法：选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者，通过随机数字表法分组，参照组58例患者采纳常规护理，试验组58例患者在参照组基础上采纳个体化心理护理+健康教育，对比两组检查配合度、GQOLI-74评分。结果：试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），试验组护理后GQOLI-74评分高于参照组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：个体化心理护理+健康教育可有效提高无痛胃镜检查患者配合度及生活质量，值得借鉴。
【关键词】个体化心理护理；健康教育；无痛胃镜；生活质量
无痛胃镜是临床诊断消化系统疾病常用的诊断技术，具有损伤小、针对性强、精准定位等优点[1]。但由于大部分患者对无痛胃镜操作方法、检查原理、检查目的缺乏正确的认知，从而不能积极配合检查，部分患者还会出现抗拒行为，一定程度上增加了心率加快等不良反应发生率，不利于检查顺利进行[2]。心理护理及检查教育是现代医学护理模式重要组成部分，更加重视患者精神、心理健康状况，更具有系统性、规范性、科学性。基于此，为探究无痛胃镜检查中个体化心理护理+健康教育的价值，本文选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院2019年4月至2021年4月接诊的116例无痛胃镜检查患者，已得到医院伦理委员会审批，通过随机数字表法分组，试验组（58例）：男性35例、女性23例；年龄在32-70岁，平均（51.62±6.34）岁；受教育时间在8-16年，平均（12.62±2.74）年；疾病类型：9例胃癌、21例消化道溃疡、28例息肉。参照组（58例）：男性36例、女性22例；年龄在34-69岁，平均（51.58±6.31）岁；受教育时间在9-16年，平均（12.69±2.71）年；疾病类型：10例胃癌、20例消化道溃疡、28例息肉。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
参照组：无痛胃镜检查前护士向患者介绍胃镜检查的目的、重要性，赢得患者认可，检查期间密切监测患者临床症状、生命体征等，如发现异常，则应及时予以对症处理。
试验组：①个性化心理护理：护士通过主动与患者交流、沟通等方式了解患者存在的心理问题，根据个体差异性进行针对性的心理疏导。对于性格内向的患者，护士应耐心倾听患者诉说，尽可能满足患者心理需求，通过语言安抚鼓励患者积极治疗。对于性格外向的患者，护士可在病房播放患者喜爱的电视剧、音乐，鼓励患者积极参加唱歌、下棋等活动，转移注意力。对于性格敏感的患者，护士应告知患者无痛胃镜检查的方法、目的及可能出现的不适，提高患者对检查的认知度，及时解决患者存在的心理问题。②健康教育：护士在无痛胃镜检查前向患者发放健康手册，包括无痛胃镜检查的步骤、方法、注意事项、禁忌症等，或者通过微信、健康讲座、广播等方式展开健康教育，告知患者检查前2h禁水、6h禁食，排空胃肠道，及时以自身专业知识解答患者、家属的疑问，语言简单明了。检查时协助患者采取正确体位，避免出现误吸、呛咳等不适。检查后应告知患者在1h内不可开车、工作，科学、合理饮食。
1.3 观察指标及评价标准
观察指标包括：（1）检查配合度：积极配合医生检查，无抵触行为是优。基本配合医生检查，偶有抵触行为是良。未达以上标准是差。（优+良）/58×100.00%。（2）GQOLI-74评分：（生活质量综合评估问卷）评分：包括心理功能、生活状态、社会功能、躯体功能，共计74个条目，以1-5级评分法评定，生活质量越高、分值越高[3]。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（GQOLI-74评分）组内对比采用配对样本t检验，组间对比采用独立样本t检验，以“”表示，计数资料（检查配合度）检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。
2.结果
2.1检查配合度对比
试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），P＜0.05，见表1。
.jpg)
3.讨论
无痛胃镜通过注射镇静剂，让患者在睡眠状态下接受检查，操作过程中患者无疼痛感，与传统胃镜比较，具有检查结果准确、患者应激反应小等优点，现已被广泛应用于消化系统疾病诊断中[4]。但据调查：大部分无痛胃镜检查患者对无痛胃镜缺乏正确、全面的认知，检查期间存在一定的抵触心理，具体表现为心率异常、血压升高等，一定程度上降低了患者检查配合度、依从性，对临床护理服务提出了更高的要求[5]。
本研究显示：试验组检查配合度（96.55%）高于参照组（77.59%），试验组护理后GQOLI-74评分高于参照组，P＜0.05。表明无痛胃镜检查中个体化心理护理+健康教育效果显著。分析如下：（1）个体化心理护理根据患者性格特征，予以针对性的心理护理，对性格内向的患者，护士加强沟通、交流，对于性格外向的患者，护士鼓励其积极参与自己感兴趣的活动，对于性格敏感的患者，护士予以足够的支持、鼓励、安慰，可针对性的消除或减轻患者心理不良情绪。（2）健康教育多途径、多方法的向患者介绍无痛胃镜检查知识，确保不同学历的患者均可接受、理解，以乐观、积极的心态面对疾病、治疗，有助于提高治疗配合度、依从性，构建和谐、良好的护患关系。
综上所述：个体化心理护理+健康教育可有效提高无痛胃镜检查配合度、依从性，提升其生活质量，值得借鉴、推广。
参考文献
[1]赵春玲, 李小环, 原红艳. 平板电脑游戏对无痛胃镜检查患者配合情况和不适应性行为的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(35):4606-4609.
[2]贾亚锋. 常规胃镜和无痛胃镜的护理干预效果及护理质量观察[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(6):92-93.
[3]丁文霞, 马苏, 陈佳,等. 集束化护理策略在无痛胃肠镜联合检查患者安全管理中的应用[J]. 中华消化内镜杂志, 2019, 36(11):850-852.
[4]蒲怀玉, 陈光兰. 无痛胃镜联合肠镜检查的临床并发症发生率及其护理干预[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):2104-2105.
[5]周伟. 针对性护理干预对胃溃疡患者胃镜检查相关不良反应的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2018, 23(2):259-261.