陈梦萍 何迷漫 庞美芳 袁月荣 蔡彩蝶
广东省农垦中心医院 手术室 广东湛江 524002
摘要：目的：分析循证思维指导的手术室护理教学的应用效果。方法：选择2018年8月~2019年11月进入我院手术室实习的护士进行观察研究，共计人数30名，采用奇偶数原则进行分组，对照组行传统教学法，观察组行循证思维指导的教学方法，评价两组实习护士的理论知识掌握度、实际操作能力与教学满意程度，比较教学效果。结果：观察组实习护士的理论知识掌握度、实际操作能力、教学满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：循证思维指导教学法在手术室护理教学中的应用效果极佳，可有效提高实习护士的理论知识与操作技能，保证较高的护士教学满意度。
关键词：循证思维指导；手术室护理；理论知识掌握；实际操作能力；教学满意度
手术室护理在临床中占据重要地位，一旦护理不当，很容易引起患者意外，所以手术室教学任务十分重要。传统的手术室教学主要是灌输式模式，虽然实习护士在短时间内掌握相关理论知识与操作方式，但是无法实际应用至临床，在一定程度上限制了实习护士自主解决护理问题的能力[1]。随着护理学模式的不断发展，教学模式也有了一定的转变，循证思维指导呈现在人们视野。为分析循证思维指导在手术室护理教学中的应用价值，特从我院选出2018年8月~2019年11月的实习护士进行研究，现把结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究纳入2018年8月~2019年11月我院手术室的实习护士30名进行观察，奇偶数原则分组，各组15例，均为女生，年龄介在20~29岁之间，平均年龄值是（24.34±23.1）岁；学历水平：大专学历4例、中专学历11例。观察组：年龄介在21~28岁之间，平均年龄值是（24.32±22.9）岁；学历水平：大专学历1例、中专学历14例。两组实习护士的临床资料间并不存在敏感性差异（P>0.05），具有可比价值。
1.2教学方式
对照组患者接受传统教学法：如带领实习护生进行查房；在查房过程中灌输相关知识；手术参观等。
观察组患者接受循证思维指导教学法：（1）带教老师带领实习护士进行临床观察，及时发现潜在护理问题，鼓励实习护士查找相关文献资料进行临床证据寻找。（2）基于相关临床证据，带教老师需要结合临床实际护理问题给予实习护士相应评价，引导实习护士自主学习和探索相应知识，并采用小组探讨的形式分析解决措施，并由一名代表向带教老师总结护理问题的具体解决措施。（3）在带教老师的指导下，实习护士积极完成相应解决对策，并做好归纳总结工作，及时对护理策略的有效性进行反馈，带教老师进行评价，并积极调整带教计划，更改带教侧重点，介绍相关知识，提升实习护士的知识水平。（4）带教老师对实习护士进行反复指导，增强实习护士的学习能力，增加思维能力，指导实习护士形成一个循证思维，即提出问题—寻找证据—系统评价—反馈效果，增强实习护士的综合能力水平。
1.3观察指标
（1）采用理论知识考核的形式评价两组实习护士的理论知识与操作技能，分数100分，分数越高表示实习护士的理论知识与操作技能越强。
（2）教学满意度：用本科室自主设计的调查问卷进行评估，采用百分制，分数越高代表实习护士越满意教学情况。
1.4数据整理
SPSS23.0软件处理试验数据，用（x±s）表示计量资料，t检验；P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组理论知识与操作技能评分、教学满意度评分均较对照组更高（P<0.05）。表1。
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3讨论
传统的手术室教学模式主要是在“传帮带”或者“灌输”的形式下开展，主要是依据带教老师的临床经验与自身过往护理教训，实习护士的自主创新能力弱，甚至不能完全把带教老师教授的知识用于临床实践中，与此同时，不少带教老师的时间有限，并不能全程带领实习护士进行教学，使得实习护士并无自主解决临床实际护理问题的能力，缺乏一定的批判性思维。因此，目前临床手术室护理教学的重点在于寻求一种科学的教学模式，并坚持以提高实习护士的理论知识与操作技能作为主要的教学目的。
循证思维是一种新型思维模式，是坚持问题先导、并评价问题、最后提出具体的处理措施的一种思维模式，将其应用在手术室教学护理过程中，可有效以循证思维作为教学指导，更改以往灌输的教学思想，增强实习护士的思维能力与创新意识，保证实习护士更加全面的掌握相应的手术室护理知识与实际操作技能[2]。另外，循证思维指导的手术室护理教学，能够让实习护士及时分析出护理潜在问题，并引导实习护士自行处理这类问题，通过评定解决效果让实习护士进一步认识自身不足，以后避免此类问题的出现，有助于鼓励实习护士成为主动学习者，增强主观能动性与学习积极性，同时亦可在一定程度上增加实习护士与带教老师之间的沟通力度，帮助实习护士在循证期间更加全面的掌握手术室护理理论知识，增强操作能力，培养实习护士循证思维，从而提高实习护士对整个教学模式的满意度[3]。本试验中观察组实习护士的理论知识、操作技能与教学满意度评分均高于对照组（P<0.05），说明循证思维指导的手术室护理教学效果显著。
总之，循证思维指导的手术室护理教学具有较高的应用价值，可在临床中加强应用。
参考文献
[1]孙雪姣.循证思维指导的手术室护理教学与传统教学的对比研究[J].现代医药卫生,2018,34(03):455-457.
[2]陈幼琼.循证思维指导的手术室护理教学与传统教学的对比性研究[J].医学信息,2018,31(03):172-173.
[3]吴珺,王菲.循证思维指导的手术室护理教学与传统教学的对比性研究[J].继续医学教育,2016,30(03):23-25.