陈慧
简阳市人民医院，四川省成都市，641400
【摘要】：目的：研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的改善。方法：从我院行血液净化治疗的尿毒症患者选取100例患者，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例患者，分别给予常规和优质护理，对比效果。结果：观察组与对照组比较，焦虑和抑郁评分更低，各项生活质量评分更高，P＜0.05。结论：针对行血液净化治疗的尿毒症患者，给予优质护理，改善不良情绪和生活质量。
【关键词】：血液净化；尿毒症；生活质量
前言：尿毒症属于慢性肾衰竭的终末期，临床表现为丧失肾脏功能，酸碱、水电解质紊乱，阻碍患者新陈代谢，造成肾脏发生不可逆的损伤，进而导致患者出现一系列的并发症，严重影响患者的生命安全。临床主要通过血液净化实现肾脏替代治疗，对患者体内大量毒素进行排出，对尿毒症病情起到有效控制作用，抑制并发症的发生，延长患者的生存期[1]。但由于治疗周期较长，患者易出现多种并发症，为了保证患者的生活质量，提高治疗效果，本文研究不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量的改善，内容如下：
1.资料和方法
1.1资料
从我院选取100例行血液净化治疗的尿毒症患者作为研究对象，均签署知情同意书。其中对照组男性患者23例，女性患者27例，平均年龄：（45.02±2.12）岁。观察组男性患者24例，女性患者26例，平均年龄：（44.81±1.81）岁。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，两组资料比较，p＞0.05。
纳入标准：所有患者均经CT或者实验室检查确诊尿毒症[2]；均符合实施血液净化治疗标准。
排除标准：合并严重系统、器官病变者。
1.2方法
1.2.1对照组：采取常规护理。包括对血液净化室进行消毒和清洁，健康教育，用药和饮食指导，监测生命体征，注意事项及预防并发症护理。
1.2.2观察组：给予优质护理，包括以下几方面：
①心理护理，加强日常的交流和沟通，改善护患关系，加强对患者的了解程度，提高患者配合日常的治疗和护理。护理人员通过日常交流进而评估患者的心理状态，给予针对性的疏导缓解不良的情绪，日常鼓励患者采取冥想或者放松的方式改善不良情绪。利用闲暇时间进行喜爱活动，保持积极心态。
②运动指导：运动有助改善患者的血液循环，护理人员指导患者在进行血液净化治疗前，进行适当的运动，如散步及伸展运动，改善血液循环，有利于治疗的顺利进行。患者在进行血液净化治疗后，也应适当运动，进而提高患者的免疫力，有助于控制病情。
③血管通路护理：通过为患者建立静脉瘘方式，进而避免反复穿刺造成损害。通过使用抗凝剂避免患者出现内瘘堵塞。日常指导患者穿宽松衣物，同时保持穿刺部位清洁。
④基础护理：指导患者日常饮食，以清淡饮食为主，对盐和蛋白质的摄入量进行控制，根据患者情况应适当补充维生素。指导患者运动，在透析前指导患者进行简单运动，促进血液循环，透析结束后，进行步行锻炼，提高其身体素质。
⑤健康宣教：为患者进行疾病知识教育，讲解尿毒症发病机制、治疗方式、可能产生的不良反应等，提高患者对疾病认知度。
⑤并发症护理：密切监测患者生命体征，一旦出现不良状况，应立即停止血液净化治疗，同时在进行治疗时，必须严格执行无菌操作流程。
1.3观察指标
①焦虑和抑郁情绪，应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[3]评价患者的焦虑抑郁情绪，分值与焦虑抑郁情绪成正比关系。分值越高，焦虑抑郁情绪越严重。
②生活质量评分。通过SF-36（简易生活量表）评价患者生活质量，主要包括心理状态、社会功能、躯体功能以及生理功能，分值与生活质量成正比，满分100分。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0处理数据，对计数资料（率）用2检验，对计量资料数据对t检验验证，组间差异具统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1焦虑抑郁情绪比较
治疗前，两组患者HAMA和HAMD评分无显著差异，P＞0.05。治疗后，观察组与对照组比较，HAMA和HAMD评分均更低，P＜0.05,见表1。
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3.讨论
尿毒症是由于患者的肾脏功能发生了不可逆转的损伤，进而影响其代谢功能，造成体内的毒素不能排出，严重威胁到患者的身体健康。临床常用血液净化治疗排出体内的毒素，维持正常的机体平衡，延长患者生命周期。由于该疾病治疗时间较长，患者易出现不稳定情绪，影响治疗效果。
本研究结果显示治疗后，观察组与对照组比较，焦虑和抑郁评分更低，各项生活质量评分更高，P＜0.05。
综上所述，对于采取血液净化治疗的尿毒症患者给予优质护理，可改善不良情绪，提高生活质量。
参考文献
[1]孙明琴,李阳真,姜丽. 人性化护理对尿毒症血液净化患者焦虑及抑郁心理情绪影响研究分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):121-122.?
[2]王淑静. 血液透析联合血液灌流配合综合性护理干预治疗尿毒症皮肤瘙痒患者对其负性情绪和皮肤瘙痒症状的影响[J]. 国际移植与血液净化杂志,2019,17(6):43-45.
[3]王勇,董萌萌,王倩倩. 集束化护理在血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者不安腿综合征的效果及对血清β2-MG和iPTH水平的影响[J]. 国际护理学杂志,2018,37(3):351-354.