黄梅兰 肖丹 范春云
福建省龙岩市第一医院放疗科 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：分析延续性护理在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果如何。方法：在2019年3月-2021年3月的时间范围内收集病例，均为鼻咽癌放化疗患者，病例数为120例，分成两组所依据的为硬币法，每组60例，组名为对照组、研究组，护理模式为常规护理、延续性护理，最终比较项为生命质量。结果：组间进行功能恢复状况、情绪稳定状况、社会/家庭健康状况、头颈部肿瘤注意事项、生活健康状况等生命质量评分的比较，设定为研究组的患者均高于设定为对照组的患者，P值＜0.05。结论：鼻咽癌放化疗患者实施延续性护理不仅可以取得良好的护理效果，且可进一步提升生命质量。
【关键词】鼻咽癌；延续性护理；放化疗
鼻咽癌可以说是临床十分常见的一种恶性肿瘤，现阶段临床选择的放化疗可对病情进行进行有效控制，整体临床疗效确切。但放化疗不止是针对性杀伤肿瘤细胞，其对正常细胞也会造成较大的损伤，再加上需要较大的照射剂量，漫长的治疗疗程，不可避免的有并发症出现，如：口干、口腔炎、张口困难、皮炎、消化道反应、血象改变等。进而对生活质量、生命质量产生影响。鼻咽癌放化疗患者出院以后会因为缺乏疾病知识和自我管理能力而无法得到理想的预后，因此，加强连续性、优质性的护理干预很有必要[1]。本文所纳入的120例患者即接受放化疗治疗的鼻咽癌病人，具体汇报如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
在2019年3月-2021年3月的时间范围内收集病例，均为鼻咽癌放化疗患者，病例数为120例，分成两组所依据的为硬币法，每组60例。在对照组病人中，男性占34例，女性占26例；年龄在19-70岁范围，经过计算，均值（47.2±3.6）岁；临床分期中I期有8例，II期有25例，III期27例。在研究组病人中，男性占35例，女性占25例；年龄在20-71岁范围，经过计算，均值（47.3±3.5）岁；临床分期中I期有6例，II期有26例，III期28例。加以比较以后，并未见到统计学差异，P＞0.05，可予以公平对比。
1.2方法
常规护理主要就是在对照组患者中开展，出院以后需要给予病人电话随访，间隔3个月进行1次，通过这样的方式指导患者用药、饮食，告诉患者需要加强功能锻炼，定期回到医院复诊。延续性护理主要就是在研究组患者中开展：（1）在病人临出院前需要将病情随访追踪卡、功能锻炼治疗计划书发给他们，所包括的内容主要是用药情况、复诊时间、随访时间，将联系医护人员的方式详细标明在追踪卡上，建立鼻咽专科的科室微信公众号，建立鼻咽微信群。（2）出院第1个月需要每周进行1次随访，然后调整为每个月进行1次电话随访，通过随访对出院以后患者的身体、饮食、功能锻炼、生命质量、心理状况等进行了解和掌握；（3）电话随访结果，对患者相关信息进行整合，以其实际情况在完成每次电话随访后对功能锻炼治疗计划卡进行完善或更改；（4）随访时需要对皮肤护理、口腔清洁、饮食指导，功能锻炼，复查血常规，肝肾功等的问题进行重点强调，以患者身体耐受情况作为依据将活动量适当增加，转变其住院过程中被照顾的患者角色为自我管理者，将其自我护理管理的积极性充分的调动起来，如果有必要，可以将部分补偿性护理提供给患者，让他们的自我护理需求得到满足。
1.3 观察指标
通过FACT（鼻咽癌生命质量评分表）评价两个组别的生命质量，若分数越高，那么说明生命质量越好[2]。
1.4 统计学处理
使用统计学软件SPSS22.0分析本次实验中所得到的全部相关性数据，计量资料在表示时用的为（），组间相比予以t检验，P＜0.05即能够表明存在统计学意义。
2 结果
被命名为研究组的患者，其功能恢复状况、情绪稳定状况、社会/家庭健康状况、头颈部肿瘤注意事项、生活健康状况等生命质量评分均高于被命名为对照组的患者，两组差异明显，P＜0.05,见下表。
.jpg)
3 讨论
鼻咽癌指的是在鼻咽部发生的恶性肿瘤，其不仅具有非常高的发病率，而且治愈率较高，预后良好，临床目前主要给予放化疗治疗。对出院以后的鼻咽癌放化疗患者而言，其自我管理能力、依从性等将会直接对病情康复效果、预后产生影响，所以做好针对性、个性化的护理干预极其有必要[3]。延续性护理是临床新兴护理模式，它是对住院过程中临床护理的一种横断面延伸，通过实施可控、有目标的护理干预，进行电话随访方式，制定具有个性化特征的病情随访追踪卡、功能锻炼计划卡，促使患者自我护理能力得以提高，同时促使其自我管理意识得以增强，可将出院后患者的生存质量提高，缓解不适，促使生命质量的提升，将生存期延长[4-5]。
根据本次实验得到的结果，以研究组为组名的患者，其功能恢复状况、情绪稳定状况、社会/家庭健康状况、头颈部肿瘤注意事项、生活健康状况等生命质量评分同比对照组为组名的患者，得到的全部为P＜0.05。可见鼻咽癌放化疗患者实施延续性护理不仅可以取得良好的护理效果，且可进一步提升生命质量。
参考文献
[1] 廖婷婷,杨丽,王仁生,等.鼻咽癌患者家庭延续性护理平台的构建与应用研究[J].中华护理杂志,2020,55(09):1399-1405.
[2] 王香惠,雷珍.微信随访延续性护理在鼻咽癌患者放射治疗间歇期的应用效果[J].医疗装备,2020,33(15):165-166.
[3] 林丽珍.延续性护理对鼻咽癌放疗患者自我照护能力及放射性皮炎的影响[J].慢性病学杂志,2020,21(07):1087-1089.
[4] 葛玉红,曹艳,杜新香.延续性护理对鼻咽癌患者化放疗后张口功能锻炼依从性影响的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A2):312-313.
[5] 张学敏,陈小丽.延续性护理对鼻咽癌放疗后患者自我护理和生命质量的影响[J].医疗装备,2017,30(23):192-193.