黄进芝
四川省内江市东兴区人民医院，四川内江，641100
摘要：目的：探讨针对全身麻醉手术患者应用心理护理临床路径模式展开干预，对心理应激反应程度的减轻效果。方法：随机选取在2020年8月至2021年4月我院全身麻醉患者90例，随机分组。对照组应用常规护理模式；观察组重视心理护理临床路径模式的实施，就心理应激反应指标展开对比。结果：观察组所抽取患者麻醉前30min的心率、收缩压与入院时比较无差异（P＞0.05），对照组均明显升高（P＜0.05）。观察组经对护理满意度评估，高于对照组（P<0.05）。结论:在手术前，对全身麻醉患者实施心理护理临床路径，可以有效降低术前应激反应程度，增强护理满意度。
关键词:心理护理；全身麻醉；临床路径；应激反应
前言
随着现代医学科技的快速进步，患者在进行手术治疗时，麻醉成为了行使手术治疗的必要方法。在手术前，全身麻醉的患者在心理方面容易出现焦虑、恐惧紧张以及失眠等情况，引起部分患者在心率与血压上出现相应的影响，最终手术预后效果不佳[1]。因此，针对全身麻醉的患者行使心理护理临床路径，成为了以后的发展前景。在本研究中，实施心理护理干预措施，可以有效的减轻患者的心理负担，增强手术预后的效果，从而使护理质量整体得到提高，现将报告汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2020年8月—2021年4月在我院进行全身麻醉手术的患者90例。随机分为观察组45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄20~60岁，平均年龄为（35.23±5.17）岁。其中妇科手术10例，骨科手术20例，其他手术15例。对照组45例，男性患者20例，女性患者25例，年龄18~58岁，平均年龄为（34.23±5.03）岁。其中妇科手术13例，骨科手术18例，其他手术14例。高血压患者均已排除，患者均无精神疾病、听力损害。对比2组患者的性别、年龄、焦虑程度以及病情的严重程度等各方面，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，对照组采用常规的护理方法：在手术前对患者进行常规的术前教育以及注意事项的宣教，家属与麻醉师进行术前的交谈，如：麻醉方式、手术后出现的的不适感以及实施麻醉操作的医生情况等。
观察组不仅要实施常规的护理，还要在心理层面上对患者进行护理干预，了解患者的心理状况，针对每一位患者对于手术的担忧，而制定相应的心理护理计划方案，使心理临床路径得以开展。心理护理将其分为术前、术中与术后三部分开展。
术前：提前1-2天与患者及其家属进行沟通，先告知麻醉方法、作用、副作用以及患者需要给与的配合，最终站在患者出发的立场上，用通俗易懂的语言讲解采取的医学方法，引导患者对麻醉手术的正确认知，明白其重要性。
术中：患者进入手术室时，往往有着焦虑不安的情绪，这时需要进行心理疏导，根据患者平时放松时的习惯，采取相应的措施，如：听舒缓的音乐等，缓解患者因为手术麻醉室所带来的不安紧张感，与患者及时的做好沟通。
术后：在手术完毕后，护理人员应做到及时的访视，询问患者在术中的感受、麻醉的感受，了解每位患者的具体情况，是否出现不适感和疼痛，用此方法来积累临床经验，完善心理临床路径的资料，使其整体护理质量有所提高。
1.3 观察指标
（1）观察入院时、麻醉前30min心率、收缩压水平，心率正常值区间为60~100次/min；而血压中的收缩压正常值为90~139mmHg。
（2）以问卷调查的方式来评估护理满意度。内容以：护理操作、沟通时态度、沟通的能力、健康宣教等方面来进行评估，采用百分制，分为：≥85分为满意，60~84分为基本满意，＜60分为不满意；其中满意率为（满意＋基本满意）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
数据处理运用 SPSS22.0系统分析进行计算，以（）进行计量统计，以（%）进行计数统计，分别使用t与x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1应激反应指标对比
观察组所抽取患者麻醉前30min的心率、收缩压与入院时比较无差异（P＞0.05），对照组均明显升高（P＜0.05）。见表1.
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3?讨论
随着社会的不断进步，手术治疗疾病已越来越普遍，而实施全身麻醉跟手术有着必然的联系，由于术前患者往往会有着紧张不安、焦虑等不良情绪，给患者带来一定的影响。而心理护理临床路径是经过多年发展的一种新型护理模式，可以时间为轴，结合患者在诊疗期间的心理变化，来展开个体化干预，有助于提高患者积极情绪，降低应激反应程度[2]。本研究重视对此护理模式运用，结果时，观察组应激反应指标无明显变化，对照组波动的更为明显。分析原因，与在术前进行心理护理有助于让患者对全身麻醉的认知，使其更加了解麻醉的作用；而术中则是能够减轻患者焦虑等不良情绪；最后术后采取积极的访视，及时的询问患者，而使心理护理资料进一步完善，最终促进护理满意度得以提升。
综上所述，在手术前，对全身麻醉患者实施心理护理临床路径，可以有效降低术前应激反应程度，增强护理满意度。
参考文献：
[1]旷四华. 心理护理联合舒适护理干预应用于手术室非全身麻醉患者的效果[J]. 医疗装备,2018,31(24):172-173.
[2]罗金香. 舒适护理联合优质护理在全身麻醉苏醒期患者中的干预效果观察[J]. 中国医学创新,2019,16(25):75-78.