综合护理干预在阿尔茨海默症患者吞咽障碍中的应用成效

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年7期   作者:洪青青 涂梦玲(通讯作者)
[导读] 探讨综合护理干预在阿尔茨海默症患者中的应用成效。
        洪青青 涂梦玲(通讯作者)
        重庆大学附属三峡医院精神科老年病区 重庆 404000
        [摘要]目的:探讨综合护理干预在阿尔茨海默症患者中的应用成效。方法:选取于2019年3月至2021年3月在本院进行治疗的阿尔茨海默症患者90例为研究对象,随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),分别采取不同的护理方案,对比两组的护理疗效。结果:护理后,与对照组相比,研究组的NIHSS评分、MoCA评分和护理满意度评分均明显偏高,而GCS评分则显著偏低(P<0.05)。结论:综合护理干预在阿尔茨海默症患者具备较高的应用价值,可以在临床上广泛推广和应用。
        [关键词]:综合护理干预;阿尔茨海默症;护理满意度
        阿尔茨海默症是一种慢性进展性精神衰退症,随着病情的加重,患者的语言功能、神经功能、记忆功能等都将受到不同程度的损伤,严重影响其正常生活[1]。目前临床尚无治疗阿尔茨海默症的特效药,患者的临床治疗存在较大难度[2]。本研究对阿尔茨海默症采取了综合护理措施,旨在观察其护理疗效,现报道如下:
1方法与资料
1.1 患者临床资料
        选取于2019年3月至2021年3月在本院进行治疗的阿尔茨海默症患者90例为研究对象,随机分为研究组(n=45)和对照组(n=45),两组患者的性别、年龄、BMI等一般资料无统计学差异,具备可比性(P>0.05)。本次研究已通过医学伦理委员会批准,并且所有患者均已签署知情同意书。
1.2 纳入排除标准
纳入标准:(1)患者皆由临床诊断为阿尔茨海默症;(2)患者依从性较高;(3)患者临床资料齐全。
排除标准:(1)患有先天性免疫缺陷、恶性肿瘤类、严重感染性类疾病患者;(2)预计生存时日≤6个月患者;(3)心、肝、肾功能严重不全患者。
1.3 护理方法
        对照组患者采取常规护理措施,按医嘱对患者进行各项治疗,密切观察其病情变化;研究组在对照组护理基础上加以综合护理措施,具体如下:(1)心理干预:护理人员应注重与患者的语言沟通,仔细倾听患者的各项需求,并及时做出反馈,对于情绪不稳定患者,应对其进行专业的心理辅导,改善其负面情绪;(2)生活护理:对患者的起居、饮食、卫生等进行护理,鼓励患者自我活动,为其制定合理活动目标,增加其成就感,鼓励患者进行自我洗漱,改善卫生情况同时提高患者的自我管理能力,患者饮食应尽量清淡,避免辛辣刺激,同时保证营养摄入充足;(3)功能锻炼:可适当举行集体活动,开展适当的益智游戏,如看图说话、拼图、唱歌等,改善患者的语言功能、记忆功能等;(4)其它:为患者佩戴身份牌,以防走失;勤剪指甲,以防划伤皮肤。
1.4 观察指标
        (1)采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)以及拉斯哥昏迷量表(GCS)对患者神经功能进行评估对评估患者神经功能恢复情况,NIHSS评分分值越低,功能恢复越好,而GCS分值越低,功能恢复越差;(2)认知功能和护理满意度:采用蒙特利尔量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,分值为0~30分,得分越高,认识功能越好;采用本院自制的护理满意度问卷对患者进行评估,分值为0~100分,得分越高,护理满意度越高。
1.5 统计学分析
        采用SPSS22.0系统软件分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验;计数资料用例数n或%表示,采用x2检验,P<0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1神经功能
        护理后,与对照组相比,研究组患者的NIHSS评分明显偏高,而GCS评分则显著偏低(P<0.05),见表1。

3.讨论
        伴随人口老龄化的不断加速,临床阿尔茨海默症患者数量日益增多,已成为老年人群较为常见的认知功能障碍疾病[3,4]。阿尔茨海默症患者的临床治疗存在较大难度,治疗周期较长,优质的护理模式对于其病情恢复以及健康生活十分关键[5]。因此本研究将综合护理措施运用于阿尔茨海默症患者中,结果如下。
研究结果显示,与对照组相比,研究组的NIHSS评分、GCS评分均显著偏优。NIHSS评分、GCS评分均为临床较为常用的神经功能评估项目,具备较高的客观性。与此同时,研究组的认知功能和护理满意度也较对照组显著偏优。综合护理措施通过功能训练、日常护理、心理护理等,明显改善了其神经功能。
        综上所述,综合护理干预在阿尔茨海默症患者具备较高的应用价值,能够显著改善患者的神经功能和认知功能,可以在临床上广泛推广和应用。   
参考文献:
[1]赵立影, 赵勇, 赵英凯,等. 老年轻度阿尔兹海默病患者照护者的护理负担及其干预措施[J]. 现代医学, 2016, 044(008):1158-1160.
[2]张婷婷, 刘春娥, 尹安春. 161例阿尔茨海默病患者主要照顾者的照顾负担与悲伤情绪的相关性分析[J]. 护理学报, 2019, 026(011):65-67.
[3]陈昕, 关东升, 杨莉霞,等. 延续护理对阿尔茨海默病患者认知功能及生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(14):1090-1094.
[4] 黄珍珠,刘美娟,万姹嫣,等. 注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者的影响分析[J]. 临床护理杂志,2020,19(5):16-18.
[5] 徐晓燕,陈悦霞,徐精彩. 综合吞咽功能训练改善阿尔茨海默症患者吞咽障碍的效果观察[J]. 护理与康复,2014,13(6):594-595.
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