普慧仙 李莹君??赵佳宏
云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院 姑息医学研究中
心? 云南 昆明 650118
【摘要】目的 观察急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床治疗效果。方法 选2019年4月至2021年4月在我院进行就诊的肿瘤合并急性上消化道出血的患者40例作为观察对象，将40例患者按照随机的方式分为常规组与急诊组，每组20例患者。常规组采用常规的护理方式进行护理，急诊组采用急诊护理方式进行护理。结果 急诊组生活质量评分为（89.7±2.1）分，常规组生活质量评分为（72.4±2.2）分，两组数据差异明显（P＜0.05）。急诊组患者抢救的成功率为95.0%（19/20），常规组患者抢救成功率为60.0%（12/20），急诊组抢救成功率高于常规组（P＜0.05）。结论 对肿瘤合并有急性上消化道出血护理当中，经对急症护理流程进行优化，能够有效提高急诊护理的效果，减少疾病对于患者不良的影响，具备相应的临床价值。
【关键词】急诊护理；肿瘤；急性消化道出血；临床效果
本次就2019年4月至2021年4月在我院进行就诊的肿瘤合并急性上消化道出血的患者40例作为观察对象，观察急诊护理对肿瘤合并急性上消化道出血患者的临床治疗效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2019年4月至2021年4月在我院进行就诊的肿瘤合并急性上消化道出血的患者40例作为观察对象，将40例患者按照随机的方式分为常规组与急诊组，每组20例患者。常规组男性有21例，女性有19例，年龄均在20~76岁之间，平均年龄是（46.2±1.6）岁。急诊组男性有22例，女性有18例，年龄均在21~77岁之间，平均年龄是（46.8±1.5）岁。急诊组与常规组一般资料进行比较，数据差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
常规组进行常规性护理，包括患者卧床休息，吸氧，在其入院之后，立即给予患者开通静脉通道，遵医嘱给予止血，扩容，补液等药物治疗，针对患者病情进行实时的动态监测。
急诊组，在常规性护理干预的基础之上，给予优质的急诊护理。第一，是急救护理，在接诊之后的最短时间之内，把患者送到重症监护室进行监护，让患者的头偏向一侧，给患者进行吸氧干预，立即开通静脉通道，针对病情比较危重的患者，需要建立起两条静脉通道。并且及时给患者在血容量方面的补充，经过快速对患者发病原因的明确，对相关病史进行分析。第二，对患者的病情进行动态监护，针对所有的患者实施二十四小时的动态病情监护，对患者生命体征进行记录，主要是体温、血压与脉搏等。如果患者有出现不良反应的情况，需要及时上报到医生，及时采取相对应措施，确保心率、血压与脉搏指标恢复到正常的水平。第三，实施心理护理，肿瘤且合并有上消化道出血的患者，会伴随有严重不良情绪，主要是焦虑、抑郁与恐惧等。因此，在和患者进行沟通的时候，需要针对每个患者不同的个性特征，实际病情的需要，心理的接受能力等，和患者进行交流与沟通，树立患者治疗疾病的信心。第四，用药方面，需要时刻嘱咐患者严格遵循医嘱使用药物，耐心告知患者，防止出现不良反应，让患者积极乐观面对生活，维持意识均衡，让患者定期去医院复查。
1.3观察指标
比较两组患者生活质量评分情况与焦虑、抑郁评分情况，分值均为100分，若生活质量评分越高，表明患者的生活质量越佳。若患者的焦虑抑郁评分越高，则表明患者的焦虑抑郁程度越严重。同时，观察患者的抢救成功率与再出血的并发症发生率[1-2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，抢救成功指标以（%）表示，行X2检验。生活质量、焦虑、抑郁指标以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1急诊组生活质量评分为（89.7±2.1）分，常规组生活质量评分为（72.4±2.2）分，两组数据差异明显（P＜0.05）。急诊组患者焦虑、抑郁评分分别为（52.6±2.3）分、（54.8±1.6）分，急诊组优于常规组（P＜0.05）。详情如表2所示：
.jpg)
3结论
肿瘤合并有急性上消化出血情况，通常都会危急到患者生命的安全，因为多种因素影响， 通过短时间引发上消化道出血量1000毫升以上。这种情况出现的原因主要是呕血、血样便、大量的柏油样便等，死亡率比较高。针对肿瘤合并有急性上消化道出血的患者，在其护理过程中采取针对性护理干预，可以有效提高疾病的治疗效果[3]。
在此次的研究当中显示，急诊组生活质量评分为（89.7±2.1）分，常规组生活质量评分为（72.4±2.2）分，两组数据差异明显。急诊组患者抢救的成功率为95.0%，常规组患者抢救成功率为60.0%，急诊组抢救成功率高于常规组。说明，经过优化急诊护理干预，可以有效提高患者抢救的成功几率，改善患者的生活质量，整体提高临床对疾病的治疗效果。
综上所述，对肿瘤合并有急性上消化道出血护理当中，经对急症护理流程进行优化，能够有效提高急诊护理的效果，减少疾病对于患者不良的影响，具备相应的临床价值。
参考文献
[1]夏涛涛.急诊护理干预在肿瘤合并上消化道出血患者中的应用效果[J].当代临床医刊,2020,33(1):41,34.
[2]梁燕.探讨急诊内镜治疗消化道肿瘤并上消化道出血的护理方法及效果[J].中国保健营养,2020,30(14):257-258.
[3]唐淑娟,董博,梁芳.优化急诊护理流程在治疗老年肿瘤合并急性上消化道出血中的应用观察[J].老年医学与保健,2020,26(6):1069-1072.