马海桃
兰州大学第一医院 甘肃兰州 730000
【摘要】目的：探究对胃癌患者进行营养支持联合心理护理对生活质量及护理满意度的影响。方法：选择胃癌患者做对比研究，病例数64例，时间2019年1月至2021年1月，分组采用双盲信封法，分成对照组（常规护理）和观察组（营养支持+心理护理），每组32例，比较生活质量及护理满意度。结果：与治疗前比较，两组患者生活质量SF-36评分各项得分均提升，且观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃癌患者护理中应用营养支持护理及心理护理，有助于提高患者日常生活质量，获得更高的护理满意度，临床应用价值高。
【关键词】胃癌；营养支持护理；心理护理；生活质量；护理满意度
“胃癌”是一种发病率很高的消化系统疾病，是比较常见的恶性肿瘤，主要起源于胃黏膜细胞，一般早期无明显症状，随着病情进展可发生腹痛、厌食、呕血和黑便，手术是主要治疗方案。错过最佳手术时机的患者需要接受规范的放化疗治疗，可产生不同程度的副作用。手术创伤及放化疗毒副作用对患者生活及心理健康造成一定影响[1]。为此，护理胃癌患者的过程中，需要根据患者实际病情和护理需求，采取有效的护理措施，对患者同时进行营养支持和心理护理，促进患者疾病症状体质改善，提高生活质量，缓解不良情绪，进而获得更高的护理满意度。
1资料与方法
1.1一般资料
选择64例胃癌患者作为研究对象，时间2019年1月至2021年1月，使用双盲信封法进行分组，每组纳入32例，其中对照组男性18例，女性14例，年龄大小25岁-68岁，平均（54.15±1.02）岁；观察组男性、女性病例数分别为19例和13例，年龄范围26岁-69岁，平均（54.34±1.25）岁。2组患者临床基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2方法
1.2.1对照组
本组实施常规护理，对患者进行疾病健康教育，明确病情，介绍病因、症状、治疗方案及预后等 ，提高患者疾病认识。严格遵照医嘱为患者合理用药，并观察患者用药后的反应，发现异常情况及时上报，调整药物类别、剂量及搭配方案等。为患者提出日常饮食建议和运动指导，鼓励患者坚持运动。认真回答患者及家属提出的有关于胃癌的医学问题，建立良好护患关系。
1.2.2观察组
本组在常规护理基础上，增加营养支持护理及心理护理，其中（1）营养支持护理：在患者术后无法进食的阶段，根据患者营养水平配置营养液，加热至37-39℃后通过鼻肠管灌输，营养液灌输速率为20mL/h。患者术后2-5d，逐渐恢复正常进食后，将鼻肠管拔除，通过口腔进行营养支持。术后6-8d逐渐使用流质食物例如米粥，替代营养液。术后9d患者可开始进行面条等软烂食物。（2）心理护理：主动与患者交流，掌握其心理问题和情绪变化，对患者进行鼓励和劝慰，并借助以往成功治疗的患者案例对其进行宣教，提高其治疗信心。
1.3观察指标
①使用生活质量自评量表SF-36评分[2]，比较患者护理前后生活质量，包括社会功能、生理机能等项目，每项25分，分数越高生活质量越好。
②使用自制护理满意度调查问卷，邀请患者答卷，对护理人员工作态度、时效性、专业性等进行客观评价，满分100分，分为三个等级：非常满意（＞85分）、一般满意（60-85分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学处理
研究中数据均使用SPSS22.0软件统计处理，进行检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 生活质量
生活质量比较，如表1。
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3讨论
胃癌作为一种发病率很高的恶性肿瘤疾病，对患者生活及心理健康均造成严重影响，同时在疾病症状影响下，患者营养水平下降，尤其是围手术期患者营养水平不足对影响手术顺利进行和术后康复，需要引起重视。在对胃癌患者进行护理干预的过程中，除了要对其进行药物、生活、饮食、健康宣教等方面的护理干预外，还应该重点给予营养支持和心理护理，促进患者病情稳定，改善症状体重。在患者围手术期不同时期采取针对性的营养支持护理措施，可以保证患者时刻都能获得足够的营养供应，维持人体机能运转所必需的营养物质，增强抵抗力[3]。与患者进行交流和沟通，掌握其负性情绪严重程度，对患者进行言语鼓励和情感安慰，可提高患者治疗信心，积极面对疾病，主动配合治疗和护理。
本研究中患者接受护理后生活质量均得到明显提升，且观察组高于对照组，说明营养支持和心理护理有助于改善胃癌患者生活质量。观察组护理满意度高于对照组，说明营养支持和心理护理容易被患者接受，且护理应用价值高。
综上所述，在胃癌患者护理中联合应用营养支持与心理护理的效果理想，值得推广。
【参考文献】
[1]宋琳,陈小梅.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(19):18+21.
[2]闫六六,崔丹,曹宛雅.全面支持护理对局部进展期胃癌化疗患者情绪、营养状况的影响[J].首都食品与医药,2020,27(07):180-181.
[3]付云华,杨玉霞.营养支持与心理护理对胃癌患者生活质量的影响分析[J].心理月刊,2020,15(03):63.