鲁元静
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：探讨心理护理在急性心肌梗塞后抑郁中的作用。方法：取在我院就诊的心肌梗塞后抑郁患者95例，以随机分组原则分组，47例为对照组，行常规护理，48例为观察组，行心理护理，对比两组情绪状态、护理满意度。结果：干预后，观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组，护理满意度评分高于对照组（p<0.05）。结论：心理护理在缓解急性心肌梗塞后抑郁患者情绪状态，提升护理满意度方面作用积极，可推广。
【关键词】心理护理；急性心肌梗塞；抑郁
急性心肌梗塞属于心血管疾病的一种，发病率高、发病急，且病情严重，患者发病后多有濒死感，通常会给患者带来身心双重打击。导致急性心肌梗塞发生的原因较多，其中患者情绪过于激动，导致交感神经兴奋度增加、血压升高是常见诱因[1]。多数患者在发病后受多方面因素的影响容易出现抑郁症状，及时进行疏导是改善患者情绪状态的有效手段。鉴于此，本文就心理护理在该病患者中的作用进行了如下探究：
1资料与方法
1.1临床资料
取2020年1月到2020年12月在我院就诊的急性心肌梗死后抑郁患者95例；患者均经临床诊断确诊为急性心肌梗死并伴有抑郁症状；将伴有意识模糊、神经衰弱者排除；所有病患及其家属均了解研究内容，自愿签署知情同意书。以随机分组原则分组，47例为对照组，其中男22例，女25例，年龄58-72岁，平均（63.9±2.0）岁；48例为观察组，其中男25例，女23例，年龄57-74岁，平均（62.8±2.4）岁；两组一般资料具有同质性（p>0.05）。
1.2方法
对照组以常规方式干预，入院后严密监测患者病情及体征变化情况，遵医嘱指导患者用药，为患者提供良好的病房环境等等。观察组则在此基础上行针对性心理护理，具体为：
第一，健康宣教。健康宣教是心理护理干预的重要构成部分，多数患者出现焦虑、抑郁、
恐惧、紧张等负面情绪的重要原因之一即缺乏对疾病的认知和了解。因此，护理人员需要结合患者情况，如认知能力、接受能力、文化程度、性格特点等，以合适的语言方式、宣教方式进行知识讲解，宣教内容应包括疾病的发生原因、主要临床表现、诱发原因、治疗方法、注意事项等等，以提升患者对于疾病了解程度，促使患者以更理性的态度来面对疾病，缓解患者的不良情绪状态。
第二，心理疏导。护理人员需要深入病房，认真观察、记录患者的临床表现，引导和倾
听患者倾诉，在倾听中了解患者内心变化情况，分析可能影响患者情绪的各种因素，同时鼓励患者达到的倾诉自己内心的担忧、顾虑情况，并适时予以回应和安慰，拉近护患关系，取得患者的信任。同时护理人员还应多鼓励、安慰患者，让患者感受到被尊重、被关爱，从而舒缓患者情绪，提升患者的治疗信心。
第三，家庭支持。家人的支持对于患者来说是最重要的，护理人员应叮嘱患者家属多关
心和理解患者，尽量满足患者的合理需求，对于患者感兴趣的事物要多鼓励和支持，让患者在较为自由、轻松、积极的环境中调养，以帮助患者维持平和稳定的情绪。此外，医院也可以根据患者病情恢复情况，组织患者开展交流活动活动，让病友们在相互交流中获得更多积极的经验，增加患者和外界的交流，从而帮助患者增加治疗信心，缓解其抑郁、焦虑等不良情绪。
1.3观察指标
（1）以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的焦虑、抑郁情绪，两者
均以50分为分界，超过50分表示存在焦虑、抑郁情绪，且分值越高情绪越严重[2]。
（2）以自制护理满意度问卷调查表评估患者对护理服务的满意度，满分为100分，分值
越高满意度越好。
1.4统计学分析
以spss20.0处理数据，定量资料t检验，分类资料X2检验，p<0.05为差异显著。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分比较
观察组SAS、SDS评分均低于对照组（p<0.05），见表1：
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2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度评分为（95.9±2.0）分明显高于的对照组的（83.0±3.4）分，组间差异存在统计学意义（t=22.597，p=0.000）。
3讨论
急性心肌梗塞是临床常见病，发病后患者可伴有长时间、持久性胸骨后疼痛感，且伴有进行性心电图变化，部分患者还可见心率市场、心力衰竭、休克等症状，对患者安全的威胁极大。老龄化程度的加剧，促使我国心肌梗死患者人数明显增多，已经成为严重威胁中老年人健康的重要疾病[3]。由于多数患者缺乏对疾病的了解，在发病后极易出现抑郁、焦虑的等不良情绪状态，而这些负面情绪的产生则可能会对其治疗的配合度造成影响，从而加重病情，甚至可能会导致患者出现轻生念头。故而，做好对患者情绪干预的重视十分必要。
本研究中在常规护理的基础上以针对性心理护理的方式为患者提供干预，通过知识宣教、心理疏导、家庭支持等三个方面来进行干预，通过有效的知识宣教可以提升患者对疾病知识的了解情绪；而心理疏导和家庭支持则能帮助患者舒缓负面情绪，让患者获得来自医护人员、来自家人、来自病友的尊重、鼓励和关爱，这对于稳定患者情绪，减轻患者抑郁状态有十分积极的意义。本研究结果显示观察组的SAS、SDS评分、护理满意度评分均优于对照组（p<0.05）；表明心理护理在急性心肌梗塞患者中的作用理想。
综上所述，心理护理的应用可帮助急性心肌梗塞后抑郁患者舒缓情绪状态，有推广价值。
参考文献：
[1]吕超. 心理护理干预在急性心肌梗塞患者护理中的应用探讨[J]. 养生保健指南, 2019, 000(029):197.
[2]陈美娜. 心理护理干预对急性心肌梗死介入术后患者焦虑情绪的影响[J]. 中国现代医药杂志, 2017, 019(001):75-77.
[3]吴海燕, 潘媛媛, 吴红英,等. 心理护理干预对急性心肌梗死患者的不良情绪及心理状态的影响研究[J]. 四川医学, 2017, 38(010):1221-1225.