王梦萍 钟小玲 罗予玲 陈春燕
广东省农垦中心医院 广东湛江 524000
摘要：目的：探索健康教育路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果。方法：将已接受门诊治疗的80例头颈部肿瘤患者采用摸球法随机划为观察组和对照组，对照组中40例患者，对其给予常规护理，观察组中40例患者，对其在常规护理基础上给予健康教育，观察记录两组的护理前后自理能力评分和健康知识掌握度并进行分析对比。结果：护理前两组BADL评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均有利好变化且观察组评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组健康知识掌握度明显高于对照组（P<0.05）。结论：健康教育可显著提升患者的自理能力和健康知识掌握度，值得推广使用。
关键词：健康教育路径；头颈部肿瘤患者；放疗护理；应用效果
头颈部肿瘤是一类临床高危疾病，放疗是主要治疗方式，但门诊治疗过程中患者自理能力严重下降，且患者对疾病和放疗不了解，护理依从性较差[1]。常规护理方法中缺乏有效的健康教育路径，故无法有效提升患者的自理能力和健康知识掌握度，故现代化护理模式应当立足头颈部肿瘤患者的基本情况进行深入分析，在常规护理基础上采取健康教育方案[2]，引导患者养成良好的生活习惯，丰富患者的健康知识，从而显著提升其自理能力和健康知识掌握度。
1资料和方法
1.1基本资料
病例挑选年段： 2019年12月-2020年12月。
病例一般资料：头颈部肿瘤患者共80例，随机分为观察组和对照组，每组的具体情况：对照组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（34-56）岁，平均年龄（38.56±5.41）岁；观察组：共有40例患者，男19例，女21例，年龄区间（32-57）岁，平均年龄（38.53±4.39）岁。
资料分析：对比分析后发现两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。
1.2操作方法
对对照组实施常规护理，体征监测、用药指导、环境优化。
对观察组在对照组常规护理方案基础上实施健康教育，主要包括：（1）放疗介绍：患者放疗后为其详细讲解医院环境、放疗区环境，介绍主治医师以及护理团队，拉近护患、医患关系，为下一步的健康教育奠定基础。（2）健康知识宣教：放疗2-7天，主动与患者交流谈心，并在此过程中普及疾病知识，包括病因、危害、治疗方法、护理方法、疾病预防、饮食知识等，按照患者的认知水平，采用通俗易懂的语言表达方式，分发《肿瘤门诊治疗知识手册》，按照手册内容逐条讲解，从而提升患者的疾病认知水平。（3）放疗护理：放疗时给予患者饮食指导，叮嘱患者注意防寒保暖，鼓励患者耐心完成放疗并进行早期功能锻炼；放疗后再次告知全身检查的目的以及可能出现的不良反应，叮嘱患者保护照射区皮肤，对头颈部进行按摩，定期复诊。
1.3观察指标
（1）统计护理前后自理能力评分，采用BADL评价量表进行评价，满分100分，0分-40分为重度依赖，41分-60分为中度依赖，61分-99分为轻度依赖，100分为不依赖。（2）统计健康知识掌握度，自制《肿瘤放疗知识测验卷》，以《肿瘤门诊治疗知识手册》中的内容对患者进行测验，满分10分，10分为完全掌握，5分-9分为部分掌握，0分-4分为未掌握，掌握度=（完全掌握例数+部分掌握例数）/总例数x100%。
1.4统计学处理
计算工具：SPSS 22.0版本软件；表示方法：计量资料采用“X±S”计算得出，进行T检验，计数资料采用“n(%)”表示，进行χ2检验，P表示差异显著度，P＜0.05说明数据间差异显著，P>0.05说明数据间差异不明显。
2结果分析
2.1护理前后自理能力评分
结果：护理前两组BADL评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均提升且观察组评分高于对照组（P<0.05）。见表1。
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3讨论
健康教育即由专业护理团队制定科学的护理方案，立足放疗介绍、健康知识宣教以及放疗护理几个方面全面提升护理效果[3]。具体来说：放疗介绍可给予患者全面而细致的医院环境和医疗团队介绍，降低患者的紧张感并拉近护患关系；健康知识宣教可有效提升患者的生命健康安全意识，提前了解肿瘤放疗知识，易于接受治疗方案；放疗护理为健康教育的核心，立足患者的生理、心理护理需求，介绍保守治疗过程中饮食、运动以及心理调节等健康知识，提升健康教育质量，继而提高患者的自理能力[4]。
通过上述结果可以看到，相较两组，护理前两组BADL评分无明显差异（P>0.05）而护理后两组评分均有利好变化且观察组评分明显优于对照组（P<0.05）；观察组健康知识掌握度明显高于对照组（P<0.05），这说明对配合头颈部肿瘤放疗，健康教育可显著提升患者的自理能力和健康知识掌握度，临床应用价值大，值得推广使用。
参考文献：
[1] Dai Qiongfang, Wei Wei. 品管圈活动在头颈部肿瘤放疗患者健康教育中的作用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 038(011):1566-1568.
[2] 徐虹, 吕珍. 健康教育路径在肿瘤放疗患者中的应用效果[J]. 中国乡村医药, 2019, 26(10):78-79.
[3] 肖文芝, 杨群. 健康教育频道对头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜反应的应用效果研究[J]. 当代护士, 2017, 000(009):160-162.
[4] 侯兴兰. 临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果观察[J]. 世界临床医学, 2017, 11(016):180.