孙雨姗 邹燕
中国联勤保障部队第九二0医院 云南昆明 650032
【摘要】目的：探究分析护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的应用效果。方法：选取我院于2019年3月至2021年1月所收治的共计50例行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各25例。其中，对照组的患者接受常规护理管理，而观察组的患者则应用围术期的风险管理护理。对比分析两组患者的预后并发症发生率以及平均住院时间。结果：采取了风险管理策略的观察组患者的预后并发生症发生率以及平均的住院时间均是显著低于只应用了常规护理管理的对照组患者，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异具备统计学意义。结论：对于腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的患者采用护理风险管理能有效降低并发症的发生率，缩短患者的住院时间，减缓患者的医疗负担，加速患者的康复进程，临床上值得进行推广应用。
【关键词】腹主动脉瘤腔内隔绝术；护理风险管理
腹主动脉瘤是多种其他因素引起的腹主动脉扩张，被扩张后的腹主动脉直径会超过正常动脉直径的1.5倍，患者极易死于破裂出血，死亡率极高，超过了70%[1]。针对腹主动脉瘤患者临床上常采用腔内隔绝术。虽然腔内隔绝术的效果好，安全性也有所保障，但并发症依然存在。因此针对行介入治疗的腹主动脉瘤患者采取有效的风险管理对于减少并发症的发生率，加速患者的康复进程具有积极意义。本次的研究报告选取了我院所收治的共计50例行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为样本对象，通过对其进行随机分组给予了两组患者不同的护理管理，探究分析了护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的应用效果，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2019年3月至2021年1月所收治的共计50例行腹主动脉瘤腔内隔绝术的患者作为本次研究的样本对象，通过随机数表法的方式将其划分为两组：观察组以及对照组，每组患者各25例。其中对照组男性患者19例，女性患者6例，年龄在44--76岁，平均年龄为（58.97±10.77）岁；观察组男性患者21例，女性患者4例，年龄在45--77岁，平均年龄为（59.33±10.56）岁。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。
1.2 方法
对照组的患者接受常规护理管理，而观察组的患者则应用围术期的风险管理护理：①护士在患者开展手术的前一天了解患者的病历，对患者的状况有一定程度的了解。在手术前对手术方案、手术所需的机器器械进行检查且要准备好应急措施以应对突发状况。②要对患者进行健康知识教育，可以通过文字、图片或者视频的途径为患者详细阐述手术过程以及注意事项等相关内容，嘱咐患者要严格遵循医生护士的安排；由于病床比较窄，告知患者在病床上不要随意乱动以免触碰到仪器或者掉落受伤。③在患者安置躺好后，消毒护士对患者进行消毒，以形成一个无菌的区域以避免手术区被污染进而导致患者的术后感染。④手术进行阶段时调整手术的温度湿度等环境因素为最适宜手术进行阶段要密切注视病患的生命体征的变化，充分且积极地配合主治医生进行手术。⑤由于手术中大量使用造影剂，患者的肾功能容易受损，术后要叮嘱患者多饮水并密切关注患者的血压、尿色等指标；还要关注患者双下肢的血运情况以及足背动脉防止下肢缺血；为了避免患者左半结肠，特别是乙状结肠出现缺血或是坏死，要加强对患者肠道蠕动的听诊，要经常询问患者的排便情况或是有无腹痛的情况出现，观察患者大便的性状。如患者出现不适需要在第一时间进行复查治疗。
1.3 观察指标
对比分析两组患者的预后并发症发生率以及平均住院时间。并发症包含泌尿系统感染、肺部感染、切口水肿等。
1.4 统计学方法
本次的研究调查所涉及的数据资料，如患者的基线资料、满意度等等都是通过了SPASS23.0统计学软件进行计算和验证的，研究报告中的计量资料通过百分比表示并通过卡方检验；而符合正态分布计数资料的则是以x±s的形式表示，也经由T值进行验算。当两组数据比较时所得出的P值低于0.05时，就表示两组数据比较的差异存在统计学上的意义。
2 结果
2.1两组患者的预后并发症发生率对比
由表1可知，采取了风险管理策略的观察组患者的预后并发生症发生率是显著低于只应用了常规护理管理的对照组患者，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异具备统计学意义。
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3 讨论
针对腹主动脉瘤患者采用的腔内隔绝术有着恢复速度快等优点，是治疗腹主动脉瘤的常用方式。但受到很多其他因素的干预，患者术后的并发症出现较多，而在患者的围术期采取相应的风险管理措施则可以有效降低患者的并发症发生率并提升治疗效果，加速患者的康复进程[2]。根据本次的研究报告可知，观察组患者的预后并发症发生率以及住院时间均是明显低于对照组患者的，比较差异的P值低于0.05，因此两组患者的对比差异具备统计学意义。
综上，对于腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的患者采用护理风险管理能有效降低并发症的发生率，缩短患者的住院时间，减缓患者的医疗负担，加速患者的康复进程，临床上值得进行推广应用。
参考文献：
[1]顾红,汤国祥,刘丽.腹主动脉瘤腔内隔绝术围手术期的观察及护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):34.
[2]王玥楠.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的围手术期护理分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(12):87.