许婉玲 林笑容
大田县总医院 福建 大田 366100
【摘要】目的：分析细节护理管理在医院感染管理中对感染率的影响。方法：选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者，通过不同管理方法分组，参照组75例患者采纳常规护理管理，试验组75例患者采纳细节护理管理，对比两组管理质量评分、感染率、住院时间、治疗费用。结果：试验组管理质量评分高于参照组，试验组感染率（0）低于参照组（8.00%），试验组住院时间短于参照组，试验组治疗费用低于参照组，P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：细节护理管理应用于医院感染管理中，可有效提高管理质量，降低感染率及治疗成本。
【关键词】细节护理管理；医院感染；管理质量；感染率
医院感染是指患者在住院期间发生的感染，常见感染包括呼吸道感染、伤口感染、泌尿道感染，主要是由于衣原体、支原体、病毒、真菌、细菌感染所致[1]。医院感染具有较强的传染性，可通过输血、医疗器械、空气、接触等方式传播，感染严重时会增加死亡率，威胁到患者生命安全[2]。细节护理管理更加重视管理过程中的微小细节，遵循“细节决定成败”的理念，完善了工作流程，提高了工作效率。基于此，为探究医院感染管理中细节护理管理的效果，本文选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院2019年3月至2021年3月住院治疗的150例患者，已得到医院伦理委员会审批，通过不同管理方法分组，试验组（75例）：41例男性、34例女性；年龄在42-75岁，平均（58.62±6.34）岁；疾病类型：12例骨科手术、10例细菌性肺炎、18例颅脑手术、9例急性中毒、26例慢性肾炎。参照组（75例）：40例男性、35例女性；年龄在44-74岁，平均（58.57±6.28）岁；疾病类型：14例骨科手术、11例细菌性肺炎、15例颅脑手术、10例急性中毒、25例慢性肾炎。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
参照组：护士严格遵循无菌原则消毒医疗用具、器械等，严格遵医嘱治疗，一旦发现任何异常，应及时予以对症治疗。
试验组：①强化无菌理念：加强对护理人员无菌观念培训，贯彻落实无菌原则、消毒隔离制度，要求护士具备负责、认真的工作态度，定期考核护士工作情况，将考核结果与护士绩效挂钩，提高护士对医院感染的控制能力。②加强环境消毒：每日对病房采用医用空气消毒机消毒至少1次，衣柜以及病房地面清洁、消毒至少3次，一旦发现被污染，应立即清扫、消毒，确保室内空气流通。③消毒医疗器械：各类医疗器械使用完之后，应立即清洗、消毒，尤其是心电监护仪的导联线，如果被患者呕吐物、痰液、血液污染，应进行重点消毒处理。氧气湿化瓶每日至少更换1次，所用的湿化液必须是无菌用水。④消毒床单元：在床垫、被褥、床单被污染之后，应立即更换，防止呕吐物、排泄物、汗液、血液、引流液污染而增加感染率。在患者出院当日应认真消毒床单元，以便新患者入住。⑤强化护理环节管理：医院应对护士展开安全化、标准化护理培训，包括医疗废弃物处理、消毒液配置方法、手部消毒、污染物处理等，在侵入性操作时，护士必须严格遵循无菌原则。⑥保护易感人群：护士应严格掌握抗生素的药理作用、使用原则，必须做到正确配置，对于长期接受抗生素治疗的患者，应重点管理，避免发生不良反应。
1.3 观察指标及评价标准
观察指标包括：（1）管理质量评分：包括医疗废弃物处理、使用无菌物品、消毒灭菌、无菌操作四部分，每项总分是100分，管理质量越高、分值越高。（2）感染率。（3）住院时间、治疗费用。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（管理质量评分、住院时间、治疗费用），组间对比采用独立样本t检验，以“”表示，计数资料（感染率）检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。
2.结果
2.1管理质量评分对比
试验组管理质量评分高于参照组，P＜0.05，见表1。
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3.讨论
医院患者具有较强的流动性，患者携带较多的致病菌，大部分致病菌会通过水、唾液、空气等方式传播，引发医院感染，加重患者病情，增加并发症发生风险及死亡率[3-4]。有研究表明：医院感染的发生与护士操作未带衣帽、口罩、消毒隔离不彻底等有着极为密切的联系[5]。本研究显示：试验组管理质量评分高于参照组，试验组感染率（0）低于参照组（8.00%），试验组住院时间短于参照组，试验组治疗费用低于参照组，P＜0.05。表明细节护理管理应用于医院感染管理中效果显著。分析如下：细节护理管理始终将患者作为管理的中心，从细微之处入手，实施持续护理质量改进，激发了护士工作主动性、积极性，将护理工作模式从被动转变为主动，更加细节化、标准化、合理化，医院通过加强对护士培训，提高了护士院内感染防范能力及综合服务质量，通过改善院内环境，达到预防致病菌侵袭、提升空气质量的效果。通过消毒处理床单元、医疗器械、加强病房清洁、消毒处理等，防止大量致病菌传播、扩散，对于降低院内感染风险具有重要意义。
综上所述：医院感染管理中实施细节护理管理，可有效提高管理质量，缩短治疗时间，降低感染率及治疗费用。
参考文献
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