谢婷婷 肖永君
龙岩市第一医院消化内科 福建 龙岩 364000
【摘要】目的：分析系统综合护理对FD（功能性消化不良）患者不良情绪和满意度的影响。方法：选定本院2019年4月至2021年4月接诊的106例FD患者，以随机数字表法分2组，参照组53例患者采纳常规护理，试验组53例患者在参照组基础上采纳系统综合护理，对比两组HAMA评分、HAMD评分、患者满意度。结果：试验组护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，试验组患者满意度（96.23%）高于参照组（75.47%），P＜0.05（差异均具有统计学意义）。结论：系统综合护理可有效减轻FD患者不良情绪，提高满意度，值得借鉴。
【关键词】系统综合护理；功能性消化不良；不良情绪；满意度
FD（功能性消化不良）是一种临床常见病、多发病，患者在少量进食后会出现饱腹感，同时伴有恶心、嗳气、抑郁、焦虑、失眠等症状，具有起病缓慢、病程长、易复发等特点。有研究表明：不良情绪与FD的发生、发展有着极为密切的联系，较重的心理压力和负担会加重FD患者病情[1]。由此可知，及时疏导、减轻FD患者心理不良情绪在FD治疗中具有重要作用。系统综合护理是一种系统化、科学化、规范化的护理模式，始终将患者作为护理服务的中心和主体，更加关注患者精神、心理健康状况。基于此，为探究FD护理中系统综合护理的效果，本文选定本院2019年4月至2021年4月接诊的106例FD患者研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选定本院2019年4月至2021年4月接诊的106例FD患者，已得到医院伦理委员会审批，均符合《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》[2]中对“FD”诊断标准，以随机数字表法分2组，试验组（53例）：30例男性、23例女性；年龄在22-76岁，平均（49.62±5.34）岁；病程在1-8年，平均（4.52±1.84）年。参照组（53例）：29例男性、24例女性；年龄在24-75岁，平均（49.58±5.28）岁；病程在2-7年，平均（4.54±1.81）年。两组相比P>0.05，可比较。
1.2 方法
参照组：护士遵医嘱展开FD治疗，指导患者养成良好的生活作息，一旦出现任何不适，应及时告知主治医师并接受对症处理。
试验组：①健康教育：护士通过宣传册、微信、讲座等方式向患者介绍“FD”相关知识，语言通俗易懂、简单明了，确保不同学历患者均可理解、接受，及时以自身专业知识解答患者、家属疑问。②心理护理：护士主动与患者沟通、交流，了解患者心理不良情绪出现的原因，综合多种因素予以一对一的心理疏导，予以患者真诚的安慰，鼓励、支持患者说出内心想法，释放不良情绪，以乐观、向上的态度面对治疗。③用药指导：护士告知患者严格遵医嘱按量、按时服用促胃肠动力、抑酸药物，不可自行服用非甾体药物，如有不适，应及时告知主治医师，接受对症处理。④饮食指导：告知患者禁食辛辣、油腻、生冷的食物，摄取蛋白质、纤维素含量丰富的食物，多吃新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食，保持营养均衡，注意饮食卫生，戒烟戒酒。⑤行为指导：告知患者三餐后切忌立即躺下，应保持半卧位，30min后进行适当的有氧运动，促进食物消化、吸收。睡觉时注意保暖腹部，防止着凉，指导患者进行腹式呼吸等运动锻炼，每次10min，每日3次，起到缓解、释放内心压力的作用。
1.3 观察指标及评价标准
两组护理效果均在护理2周后评价，观察指标包括：（1）HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分：29分以上（包括29分）是严重焦虑，21-29分（包括21分）是明显焦虑，14-21分（包括14分）是肯定焦虑，7-14分（包括7分）是可能焦虑，7分以下是无焦虑。Cronbach’sα系数是0.804，信效度良好。（2）HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评分：35分以上（包括35分）是严重抑郁，20-35分（包括20分）是明显抑郁，8-20分（包括8分）是可能抑郁，8分以下是无抑郁。Cronbach’sα系数是0.837，信效度良好。（3）患者满意度：结束护理干预后护士向患者发放以百分制为主的满意度调查问卷，>80分为非常满意，60-80分为基本满意，<60分为不满意，总满意度=（非常满意+基本满意）/53×100.00%。
1.4 统计学方法
以SPSS26.0 软件检验，正态分布计量资料（HAMA评分、HAMD评分），组间对比采用独立样本t检验，以“”表示，计数资料（患者满意度）检验，以“[n/（%）]”表示，P＜0.05，具统计学意义。检验水准a=0.05。
2.结果
2.1 HAMA评分、HAMD评分对比
试验组护理前HAMA评分、HAMD评分与参照组比较，P>0.05；试验组护理后均比参照组低，P＜0.05，见表1。
3.讨论
据不完全统计：当前，我国胃肠疾病专科就诊患者中FD占到了50%[3]。FD起病缓慢，呈反复、持续性发作，可由精神、饮食等因素诱发。FD由于久治不愈，患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，而严重的消极情绪又会影响机体分泌功能、胃肠功能，加重FD症状，形成一个恶性循环。常规护理对患者心理、精神健康状况未予以足够的重视、关注，患者心理问题未达到及时改善，存在一定的局限性。本研究显示：试验组护理后HAMA评分、HAMD评分均低于参照组，试验组患者满意度（96.23%）高于参照组（75.47%），P＜0.05。表明系统综合护理在FD护理中效果显著。分析如下：系统综合护理更具有科学性、全面性、整体性，通过对患者予以个性化的健康教育、心理疏导，及时纠正患者错误认知，使其保持积极、乐观的态度，处于全身心放松状态，通过用药指导，督促患者按量、按时用药，极大的提高了用药依从性，有助于症状缓解，通过饮食指导、行为指导，督促患者养成健康的生活习惯，防止病情持续加重。
综上所述：FD患者采纳系统综合护理，可有效改善患者心理状态，提高满意度，值得借鉴、推广。
参考文献
[1]熊宇, 胡灵芝, 谢进芝,等. 舒适护理对功能性消化不良患者身心状态的影响[J]. 临床消化病杂志, 2018, 30(6):17-22.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会. 功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见(2017年)[J]. 中国中西医结合消化杂志,2017,25(12):889-894.
[3]薛娟. 整体性护理干预对功能性消化不良患者不良情绪的影响[J]. 检验医学与临床, 2018, 15(21):3296-3298.