耳穴压豆缓解肛肠术后疼痛的护理研究--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

耳穴压豆缓解肛肠术后疼痛的护理研究

发表时间：2021/9/2 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：谢金玲

[导读] 研究在肛肠手术后的患者利用耳穴压豆法缓解手术后疼痛的临床护理效果。

谢金玲
宁夏中医医院暨中医研究院宁夏银川 750000

        摘要：目的：研究在肛肠手术后的患者利用耳穴压豆法缓解手术后疼痛的临床护理效果。方法：从我院2017年4月～2017年11月时间段内收治的进行肛肠手术的病人中筛选处72例患者作为研究对象。采用数字随机分组的方式把72位病人均分为实验组和参照组。对于两组的护理上参照组只进行常规的止痛护理，患者疼痛时借助药物缓解，而实验组则是在参照组的基础上借助耳穴压豆法加强对患者的止痛护理效果，通过对比观察两组患者疼痛时的止痛成效。结果：实验组患者借助耳穴压豆辅助止痛的效果是很明显优于参照组的常规治疗的止痛效果，两组的实验数据存在的差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗肛肠手术后患者的疼痛时，利用耳穴压豆的方法可以有效的缓解患者的术后疼痛，减少患者常规止痛药的摄入量，间接的降低了患者产生术后药物不良反应的风险，对于手术的效果有积极意义的。通过实验可以看出耳穴压豆的方法对于肛肠术后疼痛具有明显效果，可以在临床中使用和推广。
        关键词：肛肠手术、耳穴压豆、止痛护理、临床效果
引言
        肛肠手术后伴随身体上的疼痛是正常的身体反应，但有些人的疼痛承受度是比较低的，对于患者来说过度的疼痛超出他们的承受范围会影响患者恢复的速度，不好的手术体验势必也会降低生活的质量。有些患者可能会因为手术的疼痛出现并发症的情况。对于肛肠治疗来说，手术后的疼痛问题是一大难关。伤口的恢复受到身体疼痛的影响，在治疗期间的情绪就会受到疼痛的影响，而伤口的恢复也会因为术后的生理疼痛被拖慢，成功的手术只是治疗肛肠疾病的一半，手术后的护理也关乎到患者能否成功的治愈以及整体治疗效果。在以往的治疗中，针对患者手术后出现的疼痛多数是以常规的药物止痛减缓患者的痛苦或者采用心理干预，转移患者的注意力。上述的手段对于降低患者的术后生理疼痛效果不是很显著。随着医疗的不断发展，对于降低患者术后疼痛的研究也在不断的深入，经过不断深入实践和研究发现采用耳穴压豆介入肛肠手术后的疼痛治疗是有一定的成效的，为了进一步验证耳穴压豆对于缓解患者术后的疼痛效果，笔者进行了实验对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
        为了研究耳穴压豆的效果，从我院20174月份到2017年11月份收治的病人中挑选出符合实验要求的72名病人。这些病人中有因为痔疮做手术的52人，因肛裂做手术的11人，以及9个因为肛瘘做手术的病例。利用数字排序法进行随机分组，均分这72人为实验组和参照组。两组的男女比例这种一般资料也尽量减少差别，男女的比例上下差别不超过五个人。所有的病人年龄分布在35-56岁区间。对于两组的病人在性别、年龄、病情以及精神状态这些基础资料上没有很大的差异，利用统计学分析并无显著的差异（P>0.05），基于此进行的实验数据具有参考价值。
1.2 护理方法
        1.2.1 针对参照组的术后疼痛护理手段：参照组的患者在术后的护理上只进行常规的操作，除非病人出现了难以忍受的疼痛时，才会给予患者一定剂量的双氯芬酸钾片缓解病人的痛苦，但在用量上一次不能超过50mg。
        1.2.2 针对实验组的术后疼痛护理手段：区别于参照组的疼痛处理方法，实验组的止痛在常规的药物止痛的基础上，并对患者加以耳穴压豆法进行疼痛的缓解。操作耳穴压豆的具体流程：只需要病人正常坐于椅子上，先进行耳廓的清洁工作，清除掉耳廓的污垢后要进行酒精消毒，然后找到肛门、皮质下、神门、内分泌的对应穴位。确定好穴位的位置后就要锁定这些穴位的压痛点，用医用胶布把王不留行的籽固定在穴位的压痛点。接着就是对于这些穴位进行食指和拇指的按压，按压的过程中注重力道的逐渐增加，在此过程病人会出现酸、麻、胀、痛的感受，但施力的时候要考虑患者的承受能力，到患者承受的上限停止力度的施加。对于每个穴位的按压，要保证至少不低于30不高于50次为宜。每天要保证三到四次的按压次数。对于一些疼痛感明显甚至剧烈的患者，可以酌情的湿适度增加按压的次数，而在耳穴处的王不留籽也需要三天更换一次。
1.3 疗效评定标准
        针对治疗后的疼痛感受评判的标准，我国目前采用的是国际标准疼痛评估数字分级法（NRS）。疼痛等级总共分为四个等级：0 级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，疼痛的指数是由低到高的逐渐递增的。对于0级来说患者是没有疼痛的，最多会有轻微坠胀的感觉；Ⅰ等级的疼痛就会有明显一点的疼痛感，对于患者来说在其承受范围内；到了Ⅱ级就会有中等程度的疼痛感受，对于患者来说已经很难受了，甚至影响正常的生活了，多数患者就需要依靠止痛药来缓解症状了；对于Ⅲ等级的疼痛已经是最高级别的了，患者无法忍受且普通的止痛药已经没有作用，强效的止痛药才会有效果。对于治疗是否有效则是规定出现Ⅲ等级的痛感为无效，另外三个等级的就意味着治疗有效，等级越低效果越显著。
1.4 统计学方法
        进行数据分析时，采用 SPSS19.0 软件计算处理，计量资料用（X±s）表示，采用 t 检验，计数采用 χ2 检验。根据实验组和参照组的实验数据进行分析比较，当P<0.05 时就意味着数据的差异具有统计学意义。
2 结果
        对两组的术后护理的效果统计会发现，实验组的止痛效果明显的高于参照组，数据的差异具备统计学意义（P<0.05）。数据见表 1 。

3 讨论
        外科手术里，肛肠的手术是临床上比较常见的手术，手术后的疼痛是手术后的并发症的表现，疼痛的出现会影响患者的伤口恢复速度，而经受疼痛的患者在生活质量上就会有所下降。而我国的传统中医则认为身体疼痛的产生是因为机体局部出现了气血凝滞，气血的不通畅就会使得肛肠手术的患者在经过手术后产生明显的疼痛问题。采用耳穴压豆的原理是因为中医上认为耳朵上的穴位和身体的各个脏器之间存在紧密的联系，身体的十二经脉就和耳廓有关联，只要身体的内脏器官发生病变时，对应耳朵上耳廓的穴位就会对应的出现问题，这也是中医上诊断病情的一个依据。中医的理论是痛则不通，通则不痛。借助耳穴压豆的方法就是帮助患者疏通身体的经络，保证气血的通畅进而达到术后止痛的目的。对于耳穴的按压除了对于手术后止痛具有作用，对于穴位的按压刺激也是帮助患者调理机体的过程，对于康复的加快具有积极意义。根据此次的实验对比研究会发现：实行耳穴压豆的辅助手段减缓病人的痛苦是有明显的效果，比单纯的依靠药物缓解的效果要好很多。
        综上所述，针对肛肠患者手术后的疼痛问题，实施中医手段进行耳穴压豆可以明显的缓解病人的痛苦，比单纯的依靠药物止痛效果要好，并且这种外部的手法比采用药物治疗更加安全，借助耳穴压豆就会减少对止痛药的使用，不使用就不会出现药物的不良反应。根据临床的实验发现，针对手术后疼痛的问题，采用中医上的耳穴压豆治疗肛肠手术后疼痛的问题是可行的。
参考文献：
[1]夏常青,王新征,房文辉.中西医结合无痛化治疗模式在肛肠疾病患者围手术期的应用[J].山东医药,2021,61(13):78-80.
[2]吴静.肛肠手术患者术前耳穴压豆结合情感慰藉方案对术后痛感与心理的影响[J].心理月刊,2021,16(07):17-18.
[3]魏燕.中医整体护理结合疼痛护理在肛肠病手术患者中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(04):65-67.