护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的影响分析

发表时间:2021/9/2   来源:《中国结合医学杂志》2021年7期   作者:张亚琴
[导读] 探讨护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的影响。
        张亚琴
        山西省临汾市中心医院骨科  041000
        [摘要]目的:探讨护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的影响。方法:纳入对象为本院在2020年2月-2021年1月期间诊治的行脊柱手术治疗并发脑脊液漏患者,共62例,根据护理方式不同对患者分组,采用常规护理患者为对照组,31例,采用护理干预患者为观察组,31例,对比两组患者护理后停止漏液时间、日均引流量以及并发症发生情况,明确护理干预的临床应用价值。结果:观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组停止漏液时间明显短于对照组,日均引流量明显多于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(6.45%VS19.35%),有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行脊柱手术治疗患者来说,脑脊液漏是高危并发症,需要加强护理干预,以减轻患者脑脊液漏症状,降低其他并发症风险,值得推荐患者选用。
        关键词:脊柱手术;脑脊液漏;护理干预;影响
        脊柱手术后并发脑脊液漏在临床上比较常见,妥善处理是患者尽快康复关键。鉴于此,加强对患者的护理干预十分必要[1]。本文选取62例行脊柱手术治疗并发脑脊液漏患者作为研究对象,探究护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的影响,具体报道如下:
1资料与方法
        1.1一般资料  资料来源于本院在2020年2月-2021年1月期间诊治的行脊柱手术治疗并发脑脊液漏患者,共62例,根据护理方式不同对患者分组,各31例。对照组:男性16例,女性15例,年龄27-79岁,平均(49.56±8.47)岁;观察组:男性17例,女性14例,年龄26-77岁,平均(49.54±8.57)岁。2组基本资料比较无显著差异(P>0.05)。
        1.2护理方法  对照组采用常规护理,主要包括用药指导、伤口引流、病情观察等对症护理,在此护理基础上,观察组实施护理干预,详细如下:(1)强化引流管理。实施负压引流,加强对引流管的管理,妥善固定,避免引流管出现打折、弯曲、堵塞、脱出等问题。根据患者引流的速度对引流袋的高度进行调整,始终保持引流袋高度低于伤口位置,严格执行无菌操作原则,定时更换引流袋。在引流过程中,需要密切关注引流液的颜色、性状、多少等,保证引流正常开展。(2)营造良好环境,加强健康教育和心理护理。营造良好的病房环境,保持干净整洁,亲换洗被褥,保持皮肤干燥。加强对患者的健康教育,教授患者正确咳嗽方式,防止咳嗽用力过大增加脊膜的张力。在饮食方面,告诉患者多进食粗纤维、易消化食物,积极预防便秘。另外,嘱咐患者充分休息,避免过早负重、过度弯腰等,在身体允许的情况下适当进行活动,术后三个月开始进行体力劳动。
        1.3观察项目和评价标准  (1)比较两组护理质量评分情况。采用医院自制的调查量表,包括四个项目,每项100分,分数高表示护理质量好[2]。(2)比较两组患者停止漏液时间以及日均引流量。(3)比较两组并发症发生率。
        1.4统计学方法  使用“SPSS19.0软件进行数据的统计分析,数值变量以均数和标准差进行描述,分类变量以百分比进行描述。2组间数值变量的比较采用2个独立样本的t检验,分类变量的比较采用2个独立样本的Pearson X2检验。所有检验均为双侧,检验水准α=0.05。”
2结果
2.1两组护理质量评分情况比较
        由表1可知,观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。

3讨论
        脑脊液漏是行脊柱手术患者最常见的并发症之一,也是比较严重的一种并发症[3],如果不妥善进行处理,则会导致患者出现切口感染、愈合延迟、头痛、脑脊液囊肿等严重并发症,因此需要加强护理干预,以期实现降低脑脊液漏风险的目标[4,5]。与常规护理相比,护理干预关注患者身心健康,对患者实施针对性护理,从而有利于提高护理质量,减轻脑脊液漏对患者造成的危害,改善预后,促使患者尽快康复出院[6,7]。
        通过本文的研究发现,观察组护理质量评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组停止漏液时间明显短于对照组,日均引流量明显多于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(6.45%VS19.35%),有统计学意义(P<0.05)。本文的研究结果与仇艳艳,叶玲等学者[8]在相关课题当中的研究结果基本一致,说明对脊柱手术后并发脑脊液漏患者实施护理干预是有效的,也是可行的,可以提高护理质量,降低脑脊液漏风险,促使患者尽快康复,可以将其作为临床护理的优良选择。
        综上所述,对于行脊柱手术治疗患者来说,脑脊液漏是高危并发症,需要加强护理干预,以减轻患者脑脊液漏症状,降低其他并发症风险,值得推荐患者选用。
参考文献:
[1]吴伟华,夏红艳,陆晶,等. 护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果分析[J]. 颈腰痛杂志,2015,36(6):514-515.
[2]卢珠倩,卢倩文,姚少瑜. 护理干预对脊柱术后并发脑脊液漏的护理体会[J]. 中国现代药物应用,2013,7(20):191-192.
[3]杨迪. 综合护理干预对脊柱术后脑脊液漏患者的护理效果探讨[J]. 基层医学论坛,2018,22(24):3470-3471.
[4]邓庆芬,汪文录,李兆全. 系统护理干预对脊髓脊柱术后脑脊液漏患者预后的效果分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2016,19(16):139-140.
[5]刘丹,江凤,张柯. 护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):67,73.
[6]吴应涛,钱柳男,刘泽艳,等. 护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果分析[J]. 健康之友,2019(8):199,198.
[7]杨艳玲. 护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏患者的应用效果分析[J]. 医学理论与实践,2017,30(17):2619-2620.
[8]仇艳艳,叶玲,黄珍,等. 护理干预对脊柱手术后并发脑脊液漏的疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2017,17(8):151-152.
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