张雪婷
广东省惠州市第六人民医院消毒供应中心 516211
【摘 要】 目的：探讨全程质控管理对消毒供应中心护理管理质量的影响。方法：在2019年12月至2020年2月对我院消毒供应室实施全程质控管理，对比实施前后的管理质量情况。结果：实施后的器械回收合格率、器械清洗合格率、灭菌合格率以及无菌物品发放准确率高于实施前( P ＜ 0.05)，实施后的监测总次数高于对照组( P ＜ 0.05) 。结论：全程质控管理对消毒供应中心护理管理质量具有积极影响，该种管理方案值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】 全程质控管理；消毒供应中心；护理管理质量；
消毒供应中心的护理管理质量直接影响医院感染的发生率。医疗器械及相关物品处理不当、消毒不合格直接导致院内感染，严重影响医院日常工作和安全。因此，提高消毒供应中心护理管理质量是保障医患安全与健康的关键[1]。为此，我院此次针对消毒供应中心采取全过程质量控制管理，在护理管理方面取得了良好的效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在 2019年12月至2020年2月对我院消毒供应中心实施全过程质控管理。共有 36 位工作人员，其中有护理人员17人，消毒员5人，清洗人员13人;副主任护师1人;主管护师4人，护师 7人，护士5人；专科以下学历 1人，本科及以上学历 6人；年龄 32至 50 岁，平均年龄( 37. 84 ± 5. 21) 岁；工龄8至30 年，平均工龄( 24. 05 ± 0. 90) 年。所有工作人员在年龄、性别、学历等一般资料上不存在统计学差异( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。
1.2方法
消毒供应中心采用全过程全质量控制管理模式，具体如下：（1）建立医疗器械质量控制小组。它主要由具有优秀管理技能和丰富经验的护士长和护理人员组成。该团队主要负责制定医疗器械的护理质量。对回收、清洗、消毒、灭菌等环节进行质量评估，找出不足，制定有针对性的改进措施。（2）医疗质量管理的具体内容有：首先，医疗器械回收的质量管理，在回收时，应进行清点查对器械的名称、规格、数量和初步处理情况及性能完好程度。建立医疗器械清洗质量管理，对于可重复使用的器械，确保器械上无血迹或污渍残留物。清洗并去除血迹和污渍，以去除器械表面的微生物。检查所有器械清洗质量；待灭菌包每月随机抽查3~5个全部物品的清洗质量；根据条件每年可选择残余蛋白量、ATP酶等定量方法进行清洗质量检查。准确记录检查数据，分类计算清洗合格率，根据合格率的变化分析其影响因素及根本原因，提出改进措施，并观察实施效果。
其次，是灭菌的质量管理。检查无菌器械包标签是否清晰完整，选择合适的灭菌方式（如：预真空压力蒸汽灭菌、过氧化氢等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌等方式），严格执行灭菌操作规程。然后检查灭菌包的数量、有无湿包、密封性和完整性。每批次灭菌结束后，核对物理监测结果及PCD包监测，结果符合要求无菌物品发放标准，核对标签信息和灭菌指示物变色情况，并按时间顺序摆放，按左进右出，近期先用原则发放，同时按部门要求分类统计无菌物品数量[2]。
1.3观察指标
研究和监测实施前后的管理质量。管理质量主要包括：器械回收合格率、器械清洗合格率、器械灭菌菌合格率和无菌物品发放准确率，概率越高，管理质量越好。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS 20.0 软件分析，组间基本资料计量采用(±s)表示，实施 t 检验；两组对比资料以 n(%)表示，行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
全程质控管理后，消毒供应室的护理管理质量明显优于全程质控管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表 1。
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3.讨论
随着社会文明的不断进步和市场经济的快速发展，人们的生活质量大大提高，生活水平大大提高。因此，对医院诊断和治疗质量的要求也增加了。消毒供应中心在医院中占有重要地位，是保证医院无菌操作能够进行的主要部门之一，直接影响到医患的健康。如今，医院对消毒供应中心的工作要求不断提高。针对这种现象，需要提高对消毒供应中心护理管理质量的重视[3]。
本研究结果表明，全程质控对消毒供应中心护理管理质量的影响很大。通过整个质量管理过程，可以有效增强护理人员在日常工作中的责任感，降低供应中心护理失误率，从而提高护理管理质量，值得临床推广。
参考文献
[1]耿慧晓,唐景花.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用探讨[J].辽宁医学杂志,2019,33(03):96-98.
[2]朱永红.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响及对医院感染的预防作用[J].中国社区医师,2018,34(21):167-168.
[3]张敏. PDCA循环在消毒供应室管理中的实施[J]. 名医, 2019, 000(009):283-283.