张金荣
荆门市第一人民医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的 探讨强化健康教育对护理维持性血液透析肾衰竭患者的应用效果。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的肾衰竭患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。所有患者均展开维持性血液透析治疗，同时予以A组常规健康教育干预，B组强化健康教育干预，并对比干预效果。结果 B组护理依从性高于A组、生活质量评分均优于A组、并发症发生率低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 对维持性血液透析肾衰竭患者展开强化健康教育，有利于其遵医嘱行为的提升，进而显著降低并发症发生，对其生活质量有积极改善意义，值得被推广应用。
【关键词】强化健康教育；维持性血液透析；肾衰竭；依从性；生活质量
肾衰竭患者需要坚持长期血液透析治疗才可控制疾病发展并改善预后，但是部分患者却不能积极配合临床治疗及护理，导致预后质量欠佳，同时亦不利于提升医疗服务质量。因此，需要采用有效的护理干预措施来改善患者预后，故本次纳入研究维持性血液透析肾衰竭患者60例，并于2020年3月－2021年3月开展医学研究，着重分析强化健康教育的应用效果。现将详细内容进行如下报告：
1 资料和方法
1.1一般资料
经院内伦理委员会批准，将60例于2020年3月－2021年3月收治的肾衰竭患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组，且均签署知情文件。同时排除年龄≤18岁、沟通及精神异常患者。男女比例A组16:14，B组17:13；平均年龄A组（48.65±4.54）岁，B组（48.15±4.61）岁。对比患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
A组参照《标准健康教育指导》展开常规健康教育干预，B组以A组为基础展开强化健康教育干预，具体内容包括：（1）心理健康教育，肾衰竭治疗是一个长期的过程，并且现阶段没有完全治愈的可能，因此患者大多会存在较为严重的负面情绪，导致依从性下降从而影响护理质量。因此，护理人员需与患者展开有效沟通，并对其不良情绪进行疏导，同时分享临床病例以帮助其树立自信心，使其积极面血透治疗；（2）生活行为教育，制定合理饮食计划，并控制含磷、含钾高的食物的摄入，避免高钾、高磷的发生；鼓励患者进行适当的户外运动，以提升其身体机能，减少并发症的发生；（3）并发症预防教育，叮嘱患者不得用手触碰穿刺位置，若发现局部潮湿或残留血迹，需及时用碘伏消毒以防感染；同时将预防并发症的方法对患者进行宣教，以降低并发症的发生。
1.3 指标观察
将两组患者以下指标进行对比：（1）依从性，包括遵医嘱、用药及生活行为三个维度，完全遵从为依从，遵从部分为部分依从，不遵从为不依从，（依从+部分依从）÷30x100%=总依从率；（2）并发症发生种类与例数；（3）生活质量，以SF-36量表评估，包括角色、躯体、情绪及社会功能，各项满分25分，分数越高生活质量越高。
1.4 统计学分析
SPSS 20.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患者护理依从性
B组护理依从性高于A组，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：
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2.3 对比两组并发症发生率
A组发生留置管脱出及感染各3例，内瘘堵塞及血栓各1例，总发生率26.67%（8/30）；B组发生留置管脱出及感染各1例，总发生率6.67%（2/30）；对比有统计学意义（x2=4.320，P=0.038）。
3 讨论
肾衰竭是指各种原因导致的肾功能下降，针对该疾病需要展开血液透析治疗，进行血液透析后需进入维持血透阶段。若停止透析那么患者体内毒素和水分则不能及时清除，进而会引起急性心衰、心包积液、心胸积液等严重并发症。因此，需要患者坚持长期治疗。然而在维持性治疗过程中，部分患者会因为疾病以及透析所带来的痛苦，导致其依从性降低，并影响预后质量。因此，就需要对患者进行必要的健康教育，使患者正确认识疾病，并了解到积极配合护理对其预后质量改善所能起到的积极意义。
本次对B组通过强化健康教育的方式进行干预，结果显示该组护理依从性及生活质量评分均优于行常规健康教育干预的A组，且并发症发生率低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。说明该种健康教育模式更具有应用价值，可帮助患者提升疾病认知，进而使其依从性得到显著提升，并减少并发症的发生，对血透治疗的疗效及生活质量的提升均有显著意义。
综上所述，将强化健康教育应用到维持性血液透析肾衰竭患者中，其护理效果显著，预后意义积极，值得被推广应用。
参考文献
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