文德莉
成都市双流区第一人民医院.四川大学华西空港医院
四川??????双流 ???610200
【摘要】 目的 研究老年慢性肾脏疾病患者治疗期间接受心理护理干预的临床效果。方法 选择在我院接受治疗的86例老年慢性肾脏疾病患者，根据护理模式的不同将其分成对照组和观察组，接受常规肾病科护理的43例患者为对照组，在常规肾病科护理基础上增加实施心理护理干预的43例患者为观察组。结果 观察组患者护理前后生活质量和心理状态评分的改善幅度大于对照组；对护理服务满意度高于对照组。组间数据比较P＜0.05。结论 老年慢性肾脏疾病患者治疗期间接受心理护理干预，帮助保持良好心理状态，改善生活质量，使护理满意度提高。
【关键词】老年；慢性肾脏疾病；心理护理；满意度；心理状态；生活质量
目前临床对慢性肾脏病患者通常会选择腹膜透析方式进行治疗，虽然能够达到一定的治疗效果，但目前仍然没有一种能够完全治愈该类疾病的方法[1]。本文研究老年慢性肾脏疾病患者治疗期间接受心理护理干预的临床效果。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年10月-2020年10月在我院接受治疗的86例老年慢性肾脏疾病患者，根据护理模式的不同将其分成对照组和观察组，接受常规肾病科护理的43例患者为对照组，在常规肾病科护理基础上增加实施心理护理干预的43例患者为观察组。对照组患者肾病史1-19个月，平均5.6±0.8个月；男性25例，女性18例；左侧肾脏疾病16例，右侧肾脏疾病27例；患者年龄41-78岁，平均56.9±6.4岁；观察组患者肾病史1-18个月，平均5.4±0.6个月；男性27例，女性16例；左侧肾脏疾病19例，右侧肾脏疾病24例；患者年龄44-73岁，平均56.2±6.8岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：接受常规肾病科护理；观察组：在常规肾病科护理基础上增加实施心理护理干预，① 入院指导：在患者入院后，护理人员需要主动、热情的为患者提供相应的护理服务，着重说明入院注意事项，将慢性肾脏病知识、治疗预期效果向患者及其家属进行全面介绍。由专人负责统计患者的详细信息，主要内容包括家庭和生理状况、生活习惯、患病情况、治疗过程。② 心理护理：慢性肾脏疾病患者的病情通常会反复迁延、病程时间较长，加之大多数的老年患者会合并存在高血压、高血糖等基础性疾病，治疗所需要的费用较为高昂，因此该类患者在治疗期间心理活动往往较为复杂，出现焦虑、恐惧等负性情绪可能性较大。护理人员针对上述问题，要加强患者及其家属之间的沟通，尽快拉近护患距离，及时了解患者的性格特点和接受能力，采取针对性措施实施心理疏导，从而帮助患者保持良好心态。③ 家属配合：家人是患者的主要心理支柱，护理期间与家属的沟通时必不可少的，发放肾脏疾病知识手册，给予家庭护理指导，让其能够科学地、最大程度地参与到患者的护理服务工作当中，并将医院的优质护理服务进一步延伸到院外，在家中也能够为患者提供科学的护理。家属的心理支持作用要充分调动并发挥，帮助患者在短时间内建立信心，使遵医行为更加理想。
1.3 观察指标
（1）护理前后生活质量和心理状态评分；（2）对护理服务满意度。
1.4 评价标准
心理状态：采用HAMA和HAMD量表评价，56分为最高且分数低说明心理状态好[2]。
满意度：采用100分为满分问卷，在出院当天调查，采取不记名打分形式。≥80分满意，＜60分不满意，其余为基本满意[3]。
生活质量：采用SF-36量表评价，100分为最高且分数高说明生活质量高[4]。
1.5 数据处理方法
以SPSS18.0软件处理数据，P＜0.05为有统计学意义，计数和计量资料进行X2和t检验，以[n(%)]和（±s）表示。
2 结果
2.1 护理前后生活质量和心理状态评分
两组护理后HAMA和HAMD评分均低于护理前,SF-36量表高于护理前，组内数据比较P＜0.05。护理后组间数据比较P＜0.05，护理前组间数据比较P＞0.05。见表1。
.jpg)
3 讨论
良好心理状态在该病治疗过程中的所发挥的重要作用已经受到广泛的重视，而老年患者大多数情况下会合并存在高血压、糖尿病等基础性疾病，所承受的心理压力较大，出现恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪的可能性较大。因此探寻科学护理模式，对改善患者心理状态和生活质量，优化病情控制效果，具有非常重要的意义[5]。本次研究说明，老年慢性肾脏疾病患者治疗期间接受心理护理干预，帮助保持良好心理状态，改善生活质量，使护理满意度提高。
参考文献
[1] 董雅梦,王菁,翟珊珊, 等.个性化心理护理对慢性肾病维持性血液透析患者情绪症状和生活质量的影响[J] .国际精神病学杂志,2018,45(6):182-185.
[2] 高彩霞,张利宁,郭小平.心理疏导和精神护理对老年抑郁症患者SAS、SDS评分及护理满意度的影响[J].检验医学与临床,2018,13(2):220-222.
[3] 余蕾,孙小莉,黄聘欢,等.延续性护理对老年糖尿病肾病患者治疗依从性,负性情绪和生活质量的影响[J].海南医学,2019,30(3):406-408.
[4] 郝洁,田小军,毕凌云,等.基于护理程序的强化护理干预对学龄期肾病综合征患儿治疗依从性及心理健康行为的影响[J].新乡医学院学报,2019,36(5):486-488.
[5] 张璐,李贞,罗红梅.世界卫生组织生存质量测定量表对维持性血液透析患者生存质量评价及其信度和效度[J].中国老年学杂志,2016,36(6):1484-1486.