代 茜
雨城区华兴街社区卫生服务中心 四川雅安 625000
感冒是日常生活中常见的疾病，尤其在天气寒冷的季节，人们更容易患上感冒。感冒后多半会出现：鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、发热等症状。人们在感冒后，首要想到的就是吃点感冒药，但市面上的感冒药多如牛毛，如何选择适合的感冒药对于患者来说是值得思考的问题。尤其是感冒了需不需要使用抗生素的问题，普通老百姓受一直以来的传统不正确观点影响，认为感冒不吃点阿莫西林就好不了。但实际上，绝大多数普通感冒就不需要吃抗生素，即使吃了抗生素治疗效果也不佳等。
1.什么是普通感冒？
感冒分为狭义和广义之分，狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。广义上还包括流行性感冒。其中普通感冒也被老百姓称作“伤风”，临床医学上也将普通感冒定义为急性上呼吸道感染或急性鼻炎。普通感冒的主要病因为病毒（鼻病毒）侵入到体内以后，导致毒素释放，从而引起的一系列的呼吸道症状：咳嗽、打喷嚏、头痛、咽喉肿痛、肌肉酸痛等，部分患者也可能会出现腹泻、腹痛等症状。一般情况下，成人患上普通感冒不会出现发烧的情况，但是婴幼儿群体则会出现发烧的情况。普通感冒主要会维持4-10天左右。
流行性感冒则主要由流感病毒所引起，其表现出来的症状会比普通感冒更为严重，如大多会出现发热和严重咳嗽的情况，此外，还会出现肌肉酸痛和明显的全身症状，对于部分免疫功能比较弱的患者而言，如老人、婴幼儿群体，有可能威胁到其生命健康。
普通感冒和流行性感冒在诸多方面均存在差别，如流感主要在每年10月至次年3月中旬发作，普通感冒则全年可发作；流行性感冒多半会出现全身症状，而普通感冒则主要表现为局部症状；流行性感冒患者都会出现发热，普通感冒患者则不一定会表现出发热的情况等。
2.抗生素是什么？
抗生素是指由细菌、真菌或高等动植物在生活过程中产生的具有抗病原体或其他活性的次级代谢物，具备干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。当前，人们已知的天然抗生素高达数万种。抗生素主要用于杀灭细菌，其主要的作用机理在于：阻碍细菌细胞壁的合成，促使细菌在低渗透压的环境下膨胀破裂而死；通过增强细菌细胞膜的通透性，将细胞膜上的离子通道打开，促使细菌内部的相关物质漏出菌体或引起电解质平衡失调而死；或者也可通过与细菌核糖或其反应底物相互作用，抑制蛋白质的合成，而起到杀菌的作用。
3.普通感冒如何治疗？
普通感冒的治疗现主要遵循对症治疗的方式（如缓解流鼻涕、打喷嚏、减轻鼻塞、发热则加用止痛药和退热药），结合一些抗病毒药物和饮食支持疗法。
如果患上普通感冒，结合不同症状，选用不同的治疗药物。如果出现流鼻涕的情况，那么建议服用第一代抗组织胺药如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)以减缓症状，但需要注意其可能会引起嗜睡的不良反应，如果患者不想出现严重的嗜睡反应，那么则建议服用二代抗组织胺药物，或选用异丙托溴铵喷鼻剂等；伪麻黄碱减轻鼻塞症状；对乙酰氨基酚片、布洛芬等非甾体抗炎药缓解肌肉酸痛和头痛、发热等情况；咳嗽为保护反射，一般如果不是剧烈咳嗽影响休息，都不必镇咳。
抗病毒药物治疗 利巴韦林对流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒有一定抑制作用，临床上用于此类病毒感染引起的感冒。中成药:抗病毒颗粒、板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒等。
除了服用药物治疗以外，患者在感冒期间需要多注意休息，多喝温水，不要随便前往人群密集地以免造成传染的情况。感冒期间，还需要格外注重个人的卫生清洁，要选用洗手液等经常洗手，出门要佩戴好口罩，适度参与体育锻炼，以此提高自身的免疫功能，也有助于缩短患者的患病周期等。
4.什么情况下，感冒需要服用抗生素？
普通大多属于病毒感染，只需对症处理加服抗病毒药物。抗生素主要用于杀菌，因此对于病毒感染所致的普通感冒并不能起到显著的疗效。如果盲目使用抗生素，还极有可能会引起体内菌群的失衡，加上滥用抗生素还会引起细菌产生耐药性。所以普通感冒一般不应该、也不需要应用抗生素。但如果感冒时出现如下情况，则可以在医生的指导下服用抗生素：
如果患者出现发热、寒战时可能意味着患有流行性感冒，可能需要服用抗生素予以治疗等；如果感冒时流出的鼻涕是黄绿色，则意味着此类感冒可能是由细菌感染引起，服用抗生素是具有相应的治疗效果的，不过还是需要在医生的指导下才能决定是否服用抗生素；如果患者的病程实在过长，如超过10天还未痊愈，那么就可能需要服用抗生素治疗；如果患者感冒时还表现出嗓子痛和白点的情况，可能是由细菌感染所致，抗生素治疗能够起到杀菌效果；最后，如果经过提取鼻腔、口腔分泌物，然后经过实验室检查后，确定需要服用抗生素，那么则需要在医师的指导下合理服用抗生素。
5.结语
感冒是几乎人人都会经历的一类疾病，虽似小毛病，却也不能掉以轻心，在用药上需要结合感冒的类型和症状加以区别。尤其是要知道普通感冒百分之九十以上的感冒是由鼻病毒引起的，是自限性的疾病，如无并发症，一般4到10天就好了，我们只需要对症处理，适当加点抗病毒的药物，多喝热水，适当休息就好。抗生素的主要作用在于杀灭细菌，对治疗普通感冒是起不到作用。如确定有细菌感染的情况下，确有需要使用抗生素，也要在医师或者药师指导下，避免抗生素滥用，对身体健康造成不必要的伤害。