陈梅
西昌市精神病专科医院 四川西昌615000
众所周知，我国经济发展越来越快，我们大家的生活水平也越来越高，随之而来的生活压力和工作压力越来越大，使得精神疾病的发生机率明显升高。躁狂症其实就是精神疾病的一种，属于心境即情感障碍性疾病，以前临床称之为“躁狂发作”，通俗来说，就是情绪的跷跷板，主要表现是抑郁和狂躁障碍，不少患者不仅存在躁狂症状，还会出现抑郁症状，这也是双相情感障碍。通常情况下，这种疾病的发生离不开遗传、生物学和社会心理因素，一般在发病后会出现情感高涨或者易激惹、语言活动增加、精力旺盛等症状，常常发生在刺激后，如果病情相对严重，患者亦可出现幻觉和妄想等精神病症，病情可以反反复复发作，病程较长，持续发作一段时间后，患者精神症状可缓慢恢复至正常，但是部分患者的一些行为具有攻击性，可以在不同程度上损伤自己和身边人员，危害性较高[1]。所以啊，积极有效的护理干预措施非常必要。但是在躁狂症患者整个护理过程中，存在一些护理问题，那么下面我们就来详细说明躁狂症患者护理中的潜在问题，并提出有效的护理措施。
首先，我们先来说明护理中存在的问题，具体如下：（1）药物不良反应问题：当前临床首选的躁狂症治疗药物是碳酸锂，一般用药量控制在250mg/次，每天2~3次，然后逐渐增加用药量至750~1500mg，必要情况下亦可增加药量至2000mg/d，但是由于这种药物的使用剂量接近中毒剂量，肾脏和钠离子被机体共同吸收，一旦肾脏疾病患者或者缺少钠离子的患者长时间积蓄锂，便会诱发中毒反应，影响患者生命安全[2]。（2）社会安定问题：发病患者正值病态思维支配阶段，自控能力差，言语增加且夸大，性情冲动，很容易管闲事，一旦不满足自身，便可引起情绪冲动，毁坏财物、攻击他人，大大危害他人生命安全，影响社会安定。（3）心理问题：躁狂症患者的病情反反复复，患病时间长，患者行为很容易冲动，情绪高涨，对家人和社会带来不良行为的影响，使患者家属丧失对患者的爱心，增加患者不良情绪的发生机率，如失望、孤独、害怕等[3]。（4）营养问题：患者发病期间更加容易说话，兴奋程度高，机体能量的消耗量过大，但是不会感受到任何疲惫感，而且不会规律性饮食，机体缺少足够的水分，营养状况低下，很容易造成患者机体受损。（5）睡眠问题：患者活动意识强烈，语言多，动作多，精力异常充沛，睡眠质量低，很多患者亦可出现整夜不睡的现象，使得患者睡眠问题严峻。
讲了这么多，大家应该已经知道了躁狂症患者护理中存在的相关问题，这也是我们整个护理过程中应该重点注意的问题，所以接下来我们就来详细讲解一下躁狂症患者的护理措施：第一点，仔细观察药物的不良反应：严格遵守临床医师的嘱托，严格监督患者合理用药情况，重点观察患者用药后所出现的不良反应，鼓励患者使用淡盐水服用锂盐，叮嘱患者多多喝水，一旦发现自身出现锂中毒的相关征兆，需要立即停止用药，并且上报至临床医师处，对症处理。
第二点，加强安全护理管理：如果有条件，在必要情况下可以把患者安置在单间病房，同时合理布置病房，坚持淡雅和简单、冷色调，不在病房内放置尖锐物品，如刀具、剪刀、针筒等，避免患者发病时损伤他人；适当在病房内播放忧伤音乐，减轻患者过度兴奋情绪，如有必要，亦可对患者进行约束性保护措施，但要注意不可打骂患者；与患者良好交流，让患者充分明白冲动行为实属病态，增强患者的情绪自我控制能力；加强病房巡视工作，观察患者活动状态，确保患者活动在医护人员的视野内，避免患者发生意外[4]。第三点，心理护理：护理人员主动与患者进行沟通，详细且耐心的讲解护理过程中的相关事宜和注意事项，鼓励患者积极配合，同时要注意不可与患者进行争辩，防止患者情绪异常波动而发病，如果发现患者语言增加、言论夸张，存在一定的嘲讽性，可以适当转移患者注意力，如果没有效果，可以简单提醒一下患者，但是一定要注意不可使用命令的语气，或者与患者改日再谈；尽量满足患者合理化需求，如果发现患者提出不合理要求，可以耐心与之劝解，不可直接严词拒绝，而对于患者攻击性行为，护理人员应该时刻保持冷静态度，与患者好好交流，不要过度激怒患者，要给予患者足够的爱护和关心。第四点，饮食干预：鼓励患者多多饮水，防止机体出现脱水症状，同时鼓励患者在安静且舒适的环境下用餐，如果情况特殊，亦可鼓励患者单独用餐，如果患者拒绝用餐，需要多多劝导，亦可喂食或者鼻饲处理，同时对暴饮暴食患者应当进行饮食控制[5]。第五点，生活干预：护理人员在病房内走动时要轻声轻脚，减少人员探视，尽量为患者营造一个安静的休息环境，增加患者睡眠量，提高睡眠质量；定期更换床单被褥，定时消毒，开窗通风，保持病房干燥整洁卫生，如果发现患者情绪高涨，难以入眠，可以使用保护性约束措施，强制患者躺在床上，增加患者入睡机率，亦可在临床医师的嘱托下，合理使用安眠药物，诱导患者睡觉。
经过以上讲解，相信大家都明白了对于躁狂症患者来说，长期病情发作可以更改其人格，进一步损伤患者社会功能，长此以往，可以诱发妄想或者幻觉症状，所以护理服务至关重要，不仅可以有效控制患者病情进展，还可以提升患者生活质量，加快患者回归社会的步伐。最后希望大家身体健康。
参考文献
[1]孙凯丽,陆惠洁.基于动机行为转化的预见性护理对躁狂症患者的干预[J].临床与病理杂志,2020,40(11):2982-2987.
[2]吴永红,张文隆,黄艳,等.个性化护理干预在躁狂症患者护理中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2020,27(07):115-117.
[3]迟洁.整体性护理在躁狂症合并心绞痛患者中的临床应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(07):196-197.
[4]柳巧,任蓉.躁狂症患者攻击行为的危险因素及应对护理对各项精神症状的改善作用[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(30):85+87.
[5]谢应菊.心境障碍躁狂症抑郁症护理工作中临床路径的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):383+385.