陈海勇
江安县中医医院 四川宜宾 644200
随着全球工业化的迅速发展，近年来空气污染问题越来越严重，空气中含有很多例如二氧化硫的致癌物质，导致全球肺癌患者逐年呈现出上升趋势。肺癌是一种致死率较高的恶性肿瘤疾病，在早期时患者并没有典型的症状，所以很多患者在被确诊时已经发展为肺癌晚期，晚期的治愈率是非常低的，因此说早期诊断对于肺癌的治疗有着非常积极的作用。现阶段我国各大医院诊断肺癌时较为常用的是影像学技术，但检测结果却有可能会出现假阳性，而血清肿瘤标志物检测在肺癌的早期诊断中有着非常重要的临床价值，有利于肺癌诊断准确性的提升。
肺癌又称之为原发性支气管肺癌，其发病主要与环境因素和遗传因素有关，现阶段全球范围内针对肺癌也没有一种有效的治疗方法，但是如果能够做到早发现早治疗的话，肺癌患者的生存期是可以得到很大提升的。诊断医学界在对肺癌进行诊断时一般会通过内镜、影像学、穿刺学、病理学等方法，对于一些疑似早期肺癌的患者，医生也会建议其进行血清肿瘤标志物检测，此项检测的灵敏度是常非高的，能够快速准确的检测出早期肺癌。
1 什么是血清肿瘤标志物？
血清肿瘤标志物一般仅存在于胚胎组织或是患有肿瘤的成人组织内，人体肿瘤组织内血清肿瘤标志物的含量要远高于正常组织含量，此种物质的存在或是变量可以反映肿瘤的发生以及发展。人在患有肿瘤之后体液、排泄物以及机体组织中都会存在一定的肿瘤标志物，而通过化学、生物以及免疫学方法就可以检测出肿瘤标志物。
血清肿瘤标志物除了存在于胚胎组织之外几乎只存在于肿瘤细胞内，通过定量检测和定性检测的方法，可以检测出血清肿瘤标志物，而血清肿瘤标志物的含量越高，证明患者的病情越严重，所以通过血清肿瘤标志物检测还可以反映出肺癌患者的治疗效果以及预后，区分肿瘤的早晚期。
血清肿瘤标志物可以分为蛋白质类肿瘤标志物（癌胚抗原CEA、细胞角蛋白片段19 Cyfra21-1、鳞癌相关抗原SCC）；糖类肿瘤标志物（CA 50、CA 242、CA-125、）；酶类肿瘤标志物（碱性和酸性磷酸酶）、激素类肿瘤标志物（HCG）。
2血清肿瘤标志物检测:早期肺癌如何早发现
有家族遗传史、抽烟、喝酒，或是从事粉尘性作业的人群，在平时的生活中一定要对自己的身体情况进行密切的关注，如果出现了咳嗽、痰血、胸痛等症状，就要引起足够的重视，要立即去医院呼吸内科、胸外科、肿瘤科进行就诊。肺癌血清肿瘤标志物对于肺癌的诊断有着非常重要的价值，也可以将其用作于治疗效果的评价当中。早期肺癌肿瘤标志物检测中主要有以下几项：
①癌胚抗原CEA：CEA虽然不能作为诊断肺癌的特异指标，但是也有着较强的诊断意义，如血清肿瘤标志物检测后报告单上显示CEA≥5ng/ml，则考虑患者有肺癌的可能。②细胞角蛋白片段19 Cyfra21-1：Cyfra21-1主要是分布在人体的肺泡上皮，如果肺泡发生癌变，就会导致Cyfra21-1进入血液，因此如果在检查报告单结果中Cyfra21-1≥3.3ng/ml，则可以提示患者极有可能患有小细胞肺癌。③CA125。如果检测报告中显示CA125≥20u/ml，则可以考虑患者患有肺癌，如果CA125的值越高，则表示患有肺腺癌的几率越高。④CA153。在乳腺癌、胰腺癌以及肺腺癌中都有存在CA153，CA153的特异性是非常强的，如果患者的血清CA153异常升高的话，基本上就可以断定患者患有肺癌。⑤组织多肽抗原TPA。如果患者检测报告中的TPA值显著提高的话，则就可以怀疑患者患有的是肺鳞癌。但是很多急性的肝炎患者、孕妇生产前3个月以及肺炎、胰腺炎患者的TPA也有升高的可能，因此要排除这些疾病的可能。
总之，肺癌是否能够在早期得到诊断和治疗，对于其预后和治疗效果有着很大的影响。血清肿瘤标志物检测相对于影像检测来讲在早期肺癌检测上准确率更高，但患者也应当配合医生进行其他病理学检查，以更好的确诊肺癌、肺癌类型以及肺癌的进展情况。