张春梅
安岳县人民医院 四川安岳 642350
彩色超声即指高清晰度的黑白B超联合彩色多普勒（彩色多普勒超声），主要是采取相关高科技技术处理多普勒信号，把从相关技术获得的血流信号通过彩色编码进行叠加到二维图像上，以此形成彩色多普勒超声的血流图像。彩色超声不仅具备二维超声结构图像的特点及优势，同时又可以为临床诊治提供丰富的血流动力学信息，因此被广泛应用在临床各种疾病的诊治过程中，被临床称之为“非创伤性血管造影”。以下为大家介绍彩色超声的优势及具体用途。
一、彩色超声优势
彩色超声可以快速地将人体血流的二维平面状态直观性地显示出来；能够将血流方向直观显示出来；可以直观地识别血管病变情况与非血管病变情况；能够有效地辨别静脉与动脉情况；能够有效地掌握血流的性质；可以很便捷地了解到血流的速度以及时相，观察血流的分流、返流等情况；可以定量分析血流束的起源、长宽度、面积。
二、彩色超声用途
（一）血管疾病诊断
彩色超声可以诊断各种类型的动静脉瘘，且诊断效果较优，当探查到存在五彩镶嵌环状彩谱时便可以进行确诊。采取彩色超声还可以获得血管闭塞性脉管炎、下肢静曲张、颈动脉体瘤、下肢深静脉回流障碍、腹主要脉瘤、血栓性静脉炎等疾病清晰图像，可将局部血管情况放大，探查到血流频谱都可对上述疾病进行准确诊断。此外，采取10MHz的高频探头就能够发现人体血管中<1mm的钙化点，可以很好地诊断颈动脉硬化性闭塞病。通过彩色超声能够对血管腔的狭窄程度进行有效判断，观察是否有栓子脱落，血管是否存在溃疡，并且能够有效预防患者发生脑栓塞的情况。
（二）小器官疾病诊断
彩色超声诊断小器官疾病时，有着较为明显的诊断效果，包括眼球、甲状腺、乳腺等，诊断甲状腺疾病主要是观察甲状腺内部的血供情况做出鉴别及诊断，其中最典型的就是甲亢图像，即具备特异性的“火海征”，但是单纯的甲状腺肿和正常甲状腺的血运并没有显著变化，对于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎可以有效区别。同时，甲状腺癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿可以通过判断结节、周围血流等情况进行区分。彩色超声诊断乳腺疾病主要是诊断乳腺癌、乳腺纤维瘤等疾病，乳腺癌会对机体造成刺激并生成一种肿瘤血管生成因子，对血管造成刺激并形成较为丰富的血管网络，而这些血管的数目多，存在粗细不均匀、不规则、缺乏肌层等特征，容易导致动静脉瘘形成。彩色超声可以表现出肿块内或者周围血管情况，还可以发现肿块内是否存在穿支血管，特别是动脉血管。
彩色超声诊断眼球主要是对眼球的血管病变情况进行诊断鉴别。
（三）腹腔脏器诊断
腹腔疾病主要包括肾脏、肝脏等的疾病，在腹腔内胆囊癌和大息肉、良恶性病变、慢性炎症与严重炎症、胆总管与肝动脉等疾病的辅助诊断中也具备一定的价值。肝硬化彩色超声可以根据肝内的各种血流速度、血管管腔大小、血流方向以及侧支循环建等进行鉴别诊断。黑白超不能很好地区分弥漫性肝癌、结节性硬化疾病，对此可以通过彩色超声的高频探查、血流频谱探查来实施鉴别诊断。此外，彩色超声也可以有效鉴别肝内的良恶性占位病变、各种动静脉瘤、囊肿，还可以有效区分原发性肝癌、继发性肝癌。在肾脏疾病的诊断中，彩色超声可以用诊断鉴别肾血管病变、肾动脉狭窄。此外，也可以采取彩色超声诊断鉴别良性肿瘤、肾盂移行癌、肾癌等肾脏疾病。
（四）前列腺及精囊诊断
临床通过直肠探查来诊断前列腺疾病具有重要意义，而彩色超声可以将前列腺划分为中央区、移行区以及周围区，同时还有前列腺纤维肌肉基质区。移行区中，主要包含有腹部、尿道周围括约肌两侧，这些地区被认为是100%良性前列腺增生的发源地，一般正常的人，移行区只是占据前列腺大小百分之五。中央区主要包含射精管周围与尖墙指向精阜，周围区包含前列腺的后部与两侧尖部，调查数据显示，周围区是70%到80%的前列腺癌的发源地，而周围区的尖部包膜变簿或者消失会形成解剖薄弱区，这是癌症发生转移的最常见的通道，因此也成为了前列腺活检的重要区域。彩色超声探查直肠能够有效诊断鉴别各种前列腺精囊腺疾病，同时结合前列腺活检基本上已经可以明确诊断患者前列腺疾病情况。临床的腹部检查基本不能对前列腺疾病做出诊断，因此建议通过彩色超声探查直肠诊断前列腺疾病，不用进行复查探查。
（五）妇产科诊断
彩色超声用于妇产科诊断的优点主要是进行良恶性肿瘤诊断鉴别、评估胎儿先天性心病、脐带疾病、胎盘功能情况；可以辅助诊断滋养细胞疾病；可以通过观察盆腔静脉曲张、不孕症等患者的血流频谱诊断这些疾病；彩色超声采取阴道探头探查较腹部探查具有更多的优势，主要体现在：①卵巢血流、子宫动脉血流敏感性高、显示率高。②能够有效地缩短患者的检查时间，获得更加准确的多普勒频谱。③患者不需要充盈膀胱便可以进行检查。④患者不会受到肠腔充气、体型肥胖、腹部疤痕等因素的影响。
三、小结
彩色超声除了具备彩超功能之外，还具备独特的优良性，其在多种疾病的诊断鉴别中均具有较高价值，可为临床诊治提供有效的诊断依据。一起发表
简介：张春梅，（1975.12-），女，汉族，四川省成都市安岳县人，本科，资阳市安岳县人民医院主治医师，超声科。