蒋钧
绵阳市盐亭县岐伯镇中心卫生院 四川盐亭621608
膀胱炎是一种发生在膀胱的炎症，主要由特异性和非特异性细菌感染所致，还有其他因素所致的膀胱炎。特异性感染是指膀胱结核。非特异性感染是指系变形杆菌、副大肠杆菌、粪链球菌等所致。膀胱炎在临床上可表现为急性和慢性，急性膀胱炎为突发起病、排尿时有烧灼感、并发生尿区疼痛，有时有严重的尿急和尿频症状，女性多见。终末期出现血尿，肉眼可见。慢性膀胱炎症状的症状与急性膀胱炎基本相似，但是不出现高热反应。
女性为膀胱炎的高发人群，其中以大肠杆菌感染最常见，大肠杆菌导致的膀胱炎可占整个膀胱炎的75%以上。那么什么原因导致女性更容易发生膀胱炎呢？这是因为男性的尿道长度要大于女性的尿道长度，女性尿道更接近于肛门，这就使得大肠杆菌等细菌更容易进入尿道造成感染。
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膀胱炎是怎样引起的
膀胱炎是临床上常见的尿路感染，患有膀胱炎的患者多出现排尿习惯的改变，导致生活受到影响，如果没有及时治疗或治疗不当还可能出现其他并发症，因此患有膀胱炎的患者一定要加强对疾病的了解，积极治疗。
1、黏膜增生。黏膜增生是导致膀胱炎发生的重要因素之一，一般的粘膜出现增生就会导致膀胱容量降低，同时极可能出现堵塞的情况，堵塞会导致内部细菌不能及时排出体外从而对膀胱造成持续伤害引起感染。
2、不科学的生活习惯。生活中经常出入公共场所同时经常和他人共同使用一条浴巾等这样的不科学生活习惯会导致患膀胱炎的概率升高。生活中经常存在憋尿习惯的人也容易导致泌尿道的感染引起膀胱炎。
3、免疫力较差的人群容易患膀胱炎。一般情况下，人体免疫力处于正常水平，生活中养成多饮水的习惯就可以使尿液定时排放，毒素被清除不会出现膀胱感染，但是对于一些长期不运动、饮水较少的人群很容易受到细菌侵袭而身体抵抗力不足导致尿道感染引发膀胱炎。
3、进行尿道诊断。在医院进行尿道的机械检查或是治疗时，如果没有做好无菌处理那么细菌很容易跟随器械进入到尿道内导致膀胱的感染。此外膀胱感染还会出现在邻近器官的感染之后，经淋巴细胞传播或直接蔓延导致膀胱感染。
4、频繁进行性行为。频繁进行性生活会让感染的机会增加，同时不洁的性行为更容易导致细菌入侵膀胱造成感染。
膀胱炎的诊断与检查
临床上对膀胱炎的诊断与检查方式还是比较多的，常见的有尿常规检查以及超声诊断。临床诊断主要根据患者的病情、症状表现等进行合理的选择。对于慢性膀胱炎患者，首先需要进行全身诊断，判断是否具有其他感染的情况比如阴道炎等，其次要对患者进行药物敏感以及致病菌种类的诊断，还要找出导致患者出现膀胱炎的因素是什么。对于男性膀胱炎症的诊断主要是根据其症状表现来判断，比如常见的会导致男性出现排尿方面的障碍如尿频、尿急、尿道痛可能还存在长期尿失禁等。除此之外，还能出现腹部的疼痛、膀胱区有压痛，尿液性质发生变化比如尿液浑浊并带有异味，也可能是血尿。
除了对症状的判断外，需要进行进一步的准确判断，比如尿常规检查，对尿液进行全面的分析，对于膀胱炎患者一般存在脓尿和菌尿，有时也可以见到肉眼下血尿和镜下血尿，取患者的尿液进行培养可以得到相关的致病菌。
膀胱炎的治疗
膀胱炎的致病因素为细菌感染所致，因此积极进行抗感染治疗为临床治疗的主要方式。对于急性膀胱炎的患者，采用快速的抗生素治疗，临床上常见的药物有喹诺酮类药物(左氧氟沙星)、头孢菌类药物或者是半合成的青霉素等。急性膀胱炎患者需要连续使用数天，可获得较好的效果，在进行抗菌治疗之后需要进行细菌培养实验，如果患者的细菌试验结果为阴性证明治疗效果明显，则不需要再进行抗生素治疗，如果患者的细菌培养实验为真性细菌尿则治疗效果不明显，还需要继续进行抗生素治疗。通过临床的治疗结果显示，喹诺酮类药物是目前治疗膀胱炎最有效的药物，因此在治疗时可作为首选药物使用。对于慢性膀胱炎患者应给予常规口服1星期，之后进行尿常规检查，如果结果显示为阴性那么需要根据患者的情况调整药物在持续使用1～2周，之后再进行细菌培养，结果显阴性那么可停止治疗。部分中年女性出现反复发作的情况，那么可在进行性交之前或之后口服抗生素药物。在治疗过程中患者应积极配合医生的治疗，这样才能帮助身体快速恢复，期间不能随意中断药物更不能减少、增加药物剂量。
一般治疗。（1）一般的治疗方式就是尽可能的多休息，同时增加饮水量，尽可能的多排尿，并且注意在治疗期间避免食用辛辣刺激食物。如果出现明显的膀胱刺激症状需要使用解痉药物。（2）一般的膀胱炎患者如果没有表现出膀胱症状就不需要进行抗生素治疗，多饮水、多休息注意观察病情即可。