黄文强
青川县中医医院 四川广元 628100
糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，患者的典型表现为三多一少，即：多饮、多尿、多食、体重减轻，糖尿病患者自身调节血糖的能力不足，导致血糖出现异常升高的情况。近年来，我国的糖尿病发病率呈现出不断上升的趋势，故将糖尿病的防治工作提上日程是非常有必要的。中医“治未病，不治已病”的思想刚好契合防治观念，对于防治糖尿病具有相当重要的价值。 《素问 四气调神大论》曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”张仲景更是在《伤寒杂病论》中提出：未病先防，既病防变，瘥后防复的重要思想。
1.中医角度认识糖尿病
中医认为糖尿病属于“消渴”、“脾瘅”、“消瘅”等范畴。《素问·奇病论》云：“帝曰：有病口甘者，病名为何？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。”消渴症是由于先天禀赋不足，情志失调、饮食不节等原因引起的阴虚燥热、脏腑功能失调为基本病机，其病变脏腑主要是肺、胃、肾，根据患者的病变严重程度不同，还可以进一步分为上消、中消和下消，如果病情不断延长，燥热阴虚、阴损及阳，促使气阴两虚、阴阳两虚，产生多种变症，即人们俗称的“并发症”。疾病后期，患者由于多个脏腑受损，以至于阴竭阳亡、阴阳决离，会出现四肢厥冷、神志不清等危急症状。中医药在防治糖尿病方面具有较为悠久的历史，以其整体观在糖尿病的防治中占有独特的地位。
2.中医如何防治糖尿病？
2.1中医预防糖尿病
对于糖尿病的高危群体重在预防，糖尿病的发病具有明显的遗传倾向，故具有糖尿病家族史、肥胖、长期不运动、嗜食肥甘厚味的人群均属于糖尿病高危群体。《素问·上古天真论》云：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去 ……虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。
故糖尿病的预防也可以从饮食起居、精神情志等方面展开预防内容：饮食方面建议遵循中医的药膳调养，中医中还具有体质学说，故在饮食方面要与不同人群的体质结合认识，如阴虚体质人群，宜服食甘凉、滋润之品，推荐食物鸭肉等，痰湿体质的人群，宜食健脾、利湿之品，推荐食物为山药、萝卜等，如山药山楂汤；湿热体质人群建议多食凉性食物，推荐食物为绿豆、苦瓜、绿茶等，但平日不要食用辛辣之品，如辣椒等。
起居方面则注意要多加休息，结合四时阴阳节气调节自己的休息状态，还可以结合自身的体质，选择合适的运动模式，如阴虚体质人群平日运动量不宜过多，缓慢简单的有氧运动比较合适，如八段锦、太极拳等，以免出现运动过于激烈，引发津液耗散的情况；湿热体质的人群，则建议采取长期、强度较高的运动，如长跑等。此外，体重过重的人群，则建议积极减肥，控制自身的体重。当身体状态良好时，有助于起到抵御外毒侵袭的重要作用。
情志方面要注意调畅，即做到精神内守，以免出现五志过极伤阴。肝郁气结的人群患上糖尿病的概率更高，故平日要学着自我调节情绪。情绪宜放松愉悦，不宜动怒，不宜闷闷不乐等。
2.2中医治疗糖尿病
中医将糖尿病分为脾失健运、津不上承型、肺胃燥热等证型，不同证型的糖尿病相应会表现出不同症状。如脾失健运、津不上承型，主要表现为少气懒言、纳食无味、夜尿频多、体胖、脉缓等；气阴两虚、湿瘀内留型，主要表现为：形体消瘦、口干舌燥、大便干结、舌苔红、脉细数等；阴阳两虚、肾失固摄型，主要表现为面色宣黑、腰膝酸软、皮肤干燥、多饮多尿等特点。其他证型也会相应的表现出不同的症状。
中医治疗糖尿病主要遵循辨证论治的基本治疗原则，常见的治疗方法包括中药、针灸、食疗等。现分别对相关治疗内容作如下叙述：
中药疗法：常用于治疗糖尿病的方剂为知柏地黄丸，该方剂的主要组成为：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、知母、牡丹皮、黄柏，该方具有较好的滋阴降火效果，主治阴虚火旺型糖尿病，患者多会出现头晕耳鸣、心烦失眠、腰膝酸软、月经不调等症状。方中熟地黄为主药，起滋肾填精之效，辅药为山茱萸、山药，山茱萸起养肝肾涩精之效，山药则起补阴固精之效，主药与君药起补效。其余配药，茯苓淡渗健脾，泽泻清泻肾火等佐使药负责泻。诸药合用，正可谓滋补不留邪、补中有泻、寓泻于补，相辅相成。
食疗法：常用的食疗方包括麦麸花粉粥，其主要的原料为麦麸、天花粉、大枣、粟米，将以上食材清洗处理一下，其中大枣、天花粉需要研制成粉末，与麦麸混合，等米粥即将熬制完成的时候，加入粉末共同熬煮即可。建议每日早晚各服用1次，该药膳方具有补虚健脾、止渴消毒、降血糖的良好作用。其他食疗法包括南瓜粳米粥、山药粥、海带粟米粥等均可以作为不错的饮食治疗方案。
3.结语
糖尿病在中医中属于“消渴症”范畴，患者的身体状况会受到疾病的影响，出现每况愈下的情况。中医“治未病”思想在防治糖尿病方面具有较高的价值，本文系从糖尿病的病因病机展开分析，分别提出了中医预防糖尿病和中医治疗糖尿病的相关内容，主要从饮食、起居、情志调畅等方面做了相应介绍，希望对读者朋友们有所价值。