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桡骨远端骨折如何应用中西医治疗

发表时间：2021/9/2 来源：《中国结合医学杂志》2021年7期作者：黄金山

[导读] 桡骨远端骨折是临床上一种极为常见的骨折方式，且中老年群体的发病率较之青壮年群体更高。

        黄金山
        四川省富顺县中医医院，643200
        桡骨远端骨折是临床上一种极为常见的骨折方式，且中老年群体的发病率较之青壮年群体更高。桡骨远端骨折的主要临床表现为手腕部肿胀，且压痛明显，腕部以及手的活动受到极大的限制。骨折经常会出现在桡骨远端三厘米左右处，且还会伴有下尺桡关节以及桡腕关节损坏的情况的出现。在临床上认为桡骨主要位于前臂外侧部位，且可被分为一体两端。在日常生活中，桡骨受到伤害的概率较大，所以桡骨远端骨折发生率相较于其他骨折方式更高。导致桡骨远端骨折产生的原因通常不是单一的，而是复合的，这其中既包括直接暴力，也包括间接暴力。如若患者在跌倒后出现应激反应进行手掌杵地，则会大大增加桡骨远端骨折出现的概率。桡骨远端骨折一旦产生，就会对患者的正常生活产生极大的阻碍。现阶段，临床上对于桡骨远端骨折的重视程度也在不断加深。中医与西医两种治疗手段均可被应用于桡骨远端骨折患者临床治疗实践当中。张大爷由于意外出现了桡骨远端骨折，但在治疗方式的选择过程中，张大爷由于不了解而产生纠结，听闻中西医均可实现对桡骨远端骨折的治疗，故而张大爷想对中西治疗桡骨远端骨折的方式进行详细的了解。那么，桡骨远端骨折应当如何应用中西进行治疗呢？

        西医在治疗桡骨远端骨折过程中主要的方式是手术治疗。对于症状较轻的桡骨远端骨折患者在治疗过程中主要采用的方式是闭合治疗。经皮穿针式闭合治疗的一项主要手段。运用该手术方式能够使闭合复位固定后骨折端发生再次移位的风险得到大大降低。经皮穿针极为显著的特征就是操作简单、创口较小、且对周围肌腱影响较小。这一手术方式可以单一进行，同时也可以与外固定的方式进行结合，实现对桡骨远端骨折的综合治疗。经皮穿针最为适用的情况就是桡骨远端关节内骨折。如果患者的桡骨远端骨折为双侧骨折，则应在治疗过程中使用外支架进行固定。随着医疗水平的日益进步，在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中更为先进的技术逐渐被应用，腕关节镜就是其中一种。运用腕关节镜可以更为准确的对骨折部位进行治疗，同时该治疗方式对软组织造成的损伤较小，并能够将骨折端的血供进行保留。如若患者桡骨远端骨折情况较为复杂，则应当运用切开复位的方式对其进行内部固定。该治疗方式能够更加直观地完成骨折部位的复位，但是切开复位手术会对人体的软组织造成一定的损害，患者可能会出现术后并发症。因而在对患者进行切开复位内固定治疗时应当着重加强对切口的护理，以降低并发症出现的概率。
        近些年，中医在桡骨远端骨折患者的临床治疗过程中被应用的愈发广泛，且取得了较为显著的成效。在骨伤治疗实践中中医主要从复位、固定、康复三方面着手。骨折复位对于患者的预后作用显著。在治疗桡骨远端骨折患者的过程中，中医主要遵循手法整复的原则。且骨折发生后越早对患者进行复位，则对其康复越有帮助。经过大量的临床实践研究发现，在患者骨折七天内均可根据患者的实际情况对其进行手法整复。桡骨远端骨折患者的手法整复需要在有效的牵引下进行，且整复步骤包括按压、屈伸、推挤等。应当帮助患者进行体位的调整，使其保持坐立位的体位，医生应纵向牵引患者的患肢，以此来使患者骨折处的相互剪切应力减少。患者应当将肘部进行弯曲，使水平面与上臂保持垂直的状态。医生应当将双手放置在患者患肢的内外两侧。一只手放置在患肢的尺骨上方，另一支手放置在患肢的桡骨下方，拇指进行下压使骨折处对齐，而后运用推挤、挤压、旋转的手法完成骨折移位的复原。在完成骨折整复后，应当仔细检查对位情况，待确认对位良好后，对骨折部位进行固定处理。石膏固定与夹板固定是中医固定的两个主要方式。由于桡骨远端骨折的特性，所以在对该类患者进行骨折固定时大多采用夹板外固定的方式。夹板外固定可以对患者骨折部位的额外活动进行有效限制，进而降低骨折处二次错位的概率。在对患者进行夹板外固定时可以以患者的实际骨折类型为客观依据，进行海绵垫托的放置。在保证固定效果的同时避免夹板出现移位。为了能够帮助患者尽早的实现骨折的康复。患者在复位、固定后还需进行一定中药的使用。可以根据患者的实际情况对其进行中药熏洗。通过熏洗能够使药物的作用得到充分的发挥，同时能使患者患肢的血液循环得到改善，尽快实现身体的康复。在熏洗药物的选择中，应当以舒筋活血为主要原则，药物可包括防风、当归、红花等。在内服药物的选择过程中，应当主要遵循消肿止痛、接骨续筋、补肝益肾的原则。除却给予患者药物，还可对患者进行针灸和按摩，以促进患者骨折的康复。随着患者身体状况的不断改善，可以帮助患者制定一定的身体康复计划。包括屈肘、腕关节活动等内容。
        桡骨远端骨折是临床上一种较为常见的骨折情况。近些年，随着人们生活方式的改变，桡骨远端骨折的发病率逐年增加。所以临床上对于治疗桡骨远端骨折也更加重视。中西医均可实现对桡骨远端骨折患者较好的治疗。所以当桡骨骨折出现时，应当立即就医，选并选择适宜自身状况的治疗方式。