孙琳
汉源县疾病预防控制中心 四川雅安 625300
高血压属于老年人的常见病。随着我国人口走向老龄化，老年高血压患者的数量近几年来持续增长。有专家估计，六十岁以上的老年人中，至少有一半患有高血压。
各位读者朋友都知道：高血压患者必须长期服用降压药。——今天，我们来向各位读者朋友介绍老年高血压患者应如何选用降压药。
一、老年高血压患者应使用多种降压药
人体内的血压，会受到来自各个方面、各种因素的影响而发生变化。如果人经常憋尿，膀胱长期处于充盈状态，会刺激交感神经，使交感神经进入兴奋状态。交感神经兴奋又会引起血管收缩，导致血压升高。在人体内，有一种肾上腺受体——β-受体。β-受体刺激交感神经，增强心肌收缩力，加快心率，从而导致血压升高。在血液中，不仅有水分子，还有大量的钙离子（这些钙离子，来自我们平时食用的盐）。若血液中的离子浓度过高，会刺激心肌，同样可以引起血压升高。在人体内，还有一种肽类物质——血管紧张素。血管紧张素可以引起全身血管收缩，最后造成血压升高。
由于人体内的血压会受到多重因素的影响，因此，老年高血压患者应使用多种降压药。临床研究显示：老年高血压患者使用多种降压药，其疗效要优于使用某一种降压药。
下面，我们来介绍几种老年高血压用药方案。
①寿比山吲达帕胺片、马来酸依那普利片(依苏)
寿比山吲达帕胺片的主要成分是吲达帕胺，吲达帕胺是一种化合物，具有利尿作用。吲达帕胺进入血液循环后，不仅可以刺激排尿（排尿又可以排出血液中多余的钠离子），还可以刺激前列腺素合成，抑制血管收缩。马来酸依那普利片(依苏)的主要成分是马来酸依那普利，马来酸依那普利也是一种化合物，马来酸依那普利进入血液后，会转换为血管紧张素转换酶，血管紧张素转换酶又可以降低血液中血管紧张素Ⅱ的含量，舒张全身血管，从而直到降压效果。
老年高血压患者服用寿比山吲达帕胺片，每天只须服用一次，每次服用2.5mg。老年高血压患者服用马来酸依那普利片(依苏)，起始剂量为每天5mg～10mg，每天分两次服用。然后，患者要根据自己的血压变化，逐渐增加服用药剂量（具体服用剂量应遵医嘱）。不过，患者每天服用的马来酸依那普利片(依苏)，不能超过40mg。
②酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)、马来酸依那普利片(依苏)
酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)的主要成分是酒石酸美托洛尔，酒石酸美托洛尔是一种化学物质，酒石酸美托洛尔进入血液循环后，可以有选择地阻断β-受体，从而抑制心肌收缩，降低心率，降低血压。酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)采用口服，每天服用1～2次，每次服用剂量为100mg～200mg。老年高血压患者在服用酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)的同时服用马来酸依那普利片(依苏)，可以进一步降低收缩压。
二、老年高血压患者必须养成健康的生活方式
老年高血压患者不仅需要长年坚持服用降压药，还必须健康的生活方式。
具体来说，老年高血压患者应当主动减肥。临床研究显示，体重每减少10kg，收缩压可以下降5mmHg～20mmHg。老年高血压患者应当主动限制每天摄入的食盐（说得更精确一点：老年高血压患者每天摄入的食盐应低于6克），少吃盐，可以使收缩压降低2mmHg～8mmHg。老年高血压患者每天至少要进行30分钟的有氧运动，通过有氧运动，可以使收缩压降低4mmHg～9mmHg。老年高血压患者应当改变自己的饮食结构，多吃水果、多吃蔬菜、多吃鱼，同时减少脂肪摄入量，这样，可以使收缩压降低8 mmHg～14mmHg。
以上是“老年高血压如何选用降压药”的小常识，最后，希望各位老年高血压患者保持信心，保持斗志，与高血压打持久战。