罗元苹
汉源县人民医院 四川雅安625300
每个人每天都会咳嗽几声，这属于一种正常的生理现象。可是，如果哪个人每天不停地咳嗽，那他就可能患上了呼吸系统疾病，他就得上医院去做检查了。——做家长的都知道：有的孩子有时候会整天咳嗽。那么，应当如何为孩子正确选用止咳药呢？
今天，我们就来向各位做家长的读者朋友介绍：如何为咳嗽不停的孩子选用止咳药。
一、先让我们来认识儿童咳嗽
我们每个人，都要通过呼吸道吸入外界的空气，可是，悬浮在空气中体积微小的异物也会随着气流一并进入我们的呼吸道。——不过您不必须担心：人体呼吸道-大脑通过千万年进化已经形成了一套自我防御机制，异物进入呼吸道后，位于大脑中的咳嗽反射中枢会自动开启防御机制，诱发膈肌快速收缩。这时，人就会不由自主地咳嗽起来，通过猛烈的咳嗽，异物会随着气流被喷出呼吸道。
咳嗽，在日常生活中早已司空见惯（各位做家长的读者朋友都知道：爱抽烟的“老烟枪”每天都咳嗽）。小孩子每天也会咳嗽，临床统计显示：儿童每天要咳嗽10次～11次。在每天上午10时至每天下午14时这五个小时的时间段，儿童往往每隔一小时就咳嗽一次。不过，如果孩子在每天几个固定时间段咳嗽（如在每天清晨或每天夜晚咳嗽），咳嗽时，孩子出现呼吸急促、呼吸困难、气喘等症状，或者孩子长时间持续咳嗽（“长时间持续咳嗽”分为两种情况，一种情况是孩子每次咳嗽持续的时间超过几分钟，另一种情况是孩子在连续七天内持续咳嗽），家长就得考虑为孩子使用止咳药了。
二、引起孩子咳嗽的原因分析
最常见的原因应该是呼吸道感染，其次是过敏，比如常见的哮喘，其他原因引起的咳嗽则相对比较少见。感染方面最常见的是病毒、细菌引起的，多见于春季和秋季。这两个季节是病毒和细菌“肆虐”的时候，大多数小孩会在这个季节引发咳嗽。这是因为病毒和细菌引起了呼吸道的感染，导致相应部位比如支气管、喉部、肺等的发炎，从而引起孩子咳嗽。其次，过敏也会引起宝宝咳嗽。如果要是有哮喘病史的宝宝在接触或吸入过敏原的时候就会同时引发哮喘和咳嗽。还有就是少见的比如习惯性咳嗽，这部分的孩子是因为心理因素或者喜欢模仿大人和其他孩子的行为，比如咳嗽，他们原本没有咳嗽的症状，只是为了模仿好玩，久而久之就形成了习惯。一般而言，这类咳嗽到晚上睡觉放松以后症状会缓解或者停止。另外，父母一定要注意3岁以下的宝宝咳嗽是否是由异物引起的。
三、如何为孩子正确选用止咳药？
家长为孩子选用止咳药，应当遵循“对症治疗，辩证施治”的原则：治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎引起的咳嗽，主要使用袪痰类止咳药、或中枢性镇咳类止咳药。治疗过敏性咳嗽，需要加抗过敏类药物为孩子止咳。
咳嗽的药物治疗主要有镇咳药、祛痰药、抗组胺药物、平喘抗炎药物等。其中常用的镇咳药，包括可待因、右美沙芬、喷托维林、福尔可定、苯丙哌林等。常用的祛痰药物包括氯化胺、愈创木酚甘油醚、氨溴索、乙酰半胱氨酸、稀化粘素等。抗组胺药物包括氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。平喘抗炎药物主要包括糖皮质激素，M受体阻断剂，白三烯受体拮抗剂、茶碱等。
Ⅰ.如果孩子的咳嗽是由于急性支气管炎引起的，家长可以为孩子选用盐酸氨溴索口服液。
盐酸氨溴索口服液的主要成分是盐酸氨溴索，盐酸氨溴索属于袪痰类止咳药，盐酸氨溴索可以刺激呼吸道分泌出大量粘液，从而促进痰液排出。
盐酸氨溴索口服液采用口服，1～2岁孩子服用盐酸氨溴索口服液，每次服用2.5毫升，每天服用2次。2～6岁孩子服用盐酸氨溴索口服液，每次服用2.5毫升，每天服用3次。6～12岁孩子服用盐酸氨溴索口服液，每次服用5毫升，每天服用2～3次。——服用盐酸氨溴索口服液后，有可能引起胃部不适、缺乏食欲等不良反应，所以，最好选择进餐时服用盐酸氨溴索口服液。
Ⅱ.如果孩子的咳嗽是由于上呼吸道感染流感病毒引起的，家长可以为孩子选用复方福尔可定口服溶液。复方福尔可定口服溶液属于中枢性镇咳类药物。复方福尔可定口服溶液中含有盐酸曲普利啶、福尔可定、愈创木酚甘油醚、盐酸伪麻黄碱等化学物质。福尔可定可以直接作用咳嗽中枢，从而抑制咳嗽。
2岁半以下的孩子服用复方福尔可定口服溶液，每次服用2.5毫升，每天服用3～4次。2岁半～6岁孩子服用复方福尔可定口服溶液，每次服用5毫升，每天服用3～4次。6岁以上的孩子服用复方福尔可定口服溶液，每次服用10毫升，每天服用3～4次。
在此必须强调一点：福尔可定属于强行镇咳药，适用于剧烈咳嗽、干咳无痰。若孩子咳嗽时有痰，则不宜使用福尔可定。
Ⅲ.如果孩子的咳嗽属于过敏性咳嗽，家长要为孩子寻找过敏原，并清除室内过敏愿；同时叮嘱孩子佩戴口罩。家长还要为孩子使用抗过敏类药物止咳。——抗过敏类药物，包括扑尔敏、西替利秦、氯雷他定等。氯雷他定的副作用相对较小一些，所以，我们推荐给过敏性咳嗽的孩子使用氯雷他定胶囊。
氯雷他定胶囊的主要成分是氯雷他定，氯雷他定属于H1受体拮抗剂，具有抗过敏作用，可以治疗过敏性哮喘，从而缓解过敏性咳嗽。氯雷他定胶囊采用口服，2岁～12岁的孩子，每天只须服用一粒氯雷他定胶囊。