吴正勇
四川省荣县人民医院，643100
随着科技医疗的水平不断地提升，消化内镜应用变得十分广泛，主要应用在消化系统微创治疗与消化系统疾病。比如电子胃镜本身具有操作方便、柔韧性佳、性能佳等优点，但是这种器械生产的工艺相对来说比较精密，结构也比较复杂，很容易出现一些问题与故障。
近年来消化内镜越来越精密，价格也相对的越来越昂贵，这些设备在应用的过程中，难免会出现一些问题，为了使医疗工作能够正常地开展，相关设备管理的事项也变得十分关键。而消化内镜在许多医院都得到了广泛的应用，如果在进行治疗的时候消化内镜出现了一定的故障，那么将会直接影响到治疗效果与诊断结果。不仅如此，还有可能直接损坏设备，有的由于人员操作不当甚至会出现设备无法再应用。因此，及时发现消化内镜的问题是十分有必要的，并作出相应的处理是十分重要的，这样不仅能够保证医疗工作的正常展开，还能够降低对医疗设备成本的投入。
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一．消化内镜常见的问题以及处理方法
1.送气与送水出现不顺畅的情况
当消化内镜进行使用的时候，会出现送气、送水不通畅的问题。这样的故障可能是由于水瓶接口中O型环发生了老化、遗失或是破损，导致水流入送气管内或是气体从水瓶里流出；也可能是水瓶内的水装得过满、水瓶没有拧紧，或是操作时主机气泵并未打开，内镜与主机之间并没有按照规定进行稳固连接；也可能由于内镜在应用后并没有及时清洗或是消毒之前并未彻底清洗，都会导致蛋白质凝固，或是清洗和保养的方法不当，造成送水与送气的按钮损坏。
处理办法：相关人员应在应用之前做全面的检查，查看水瓶盖中O型环与水瓶接口是否有遗失、损坏的情况，如果有及时更换，将接口拧紧，同时保证水瓶内的水不过满，需要留些许空气。将内镜与主机稳固连接，若发现送水与送气的按钮损坏，需及时更换。在内镜应用之后注意及时清洗，清洗需彻底，并在床旁清洗后送至洗消室内洗消。操作人员在进行清洗或是日常操作的时候，应严格按照应用规范来，不能随意操作，这样可以减少设备出现故障。
2.喷嘴发生阻塞的情况
在消化内镜应用的时候，还经常会出现喷嘴阻塞的情况，可能是由于操作人员在进行应用的时候，擦拭镜面的方向发生错误，也可能是因为内镜应用后并未及时消洗，赃物在送气管中凝固，或是在应用前并没有进行彻底地清洗，造成蛋白质沉淀的情况。
处理办法：操作人员应注意在擦拭镜面的时候，应选择顺着喷嘴的方向轻拭。在发生喷嘴阻塞的情况时，注意在水气道内注满较高浓度的酶液（比平时高出2倍以上），将内镜浸泡在40摄氏度的酶液之中，保持2到3个小时，随后进行加压冲洗。用以上的方法进行多次尝试，若是故障仍旧没有排除，那么操作人员应该联系专业的维修人员进行维修，注意不能自己对设备随意拆解，避免内镜出现其他的损坏。
3.吸引并不能保持顺畅
在进行应用的时候，常常会休闲吸引不能保持通畅的情况。可能是由于吸引器发生了故障或是吸引按钮发生了一定的损坏，也可能是之前检查的时候患者体内的血凝块、黏稠食物、粪便等导致通道阻塞。此外操作人员对管道刷洗的时候，可能会造成吸引按钮安装座一定的损坏。
处理办法：操作人员在进行应用的时候，需要对吸引器进行全面的检查，查看其功能是否正常，有无损坏的情况，如果发生损坏应及时进行更换。在进行清洗的时候采取加压脉冲式向吸引管道进行注气或注水（应用50毫升注射器），刷洗的过程中注意尽量避免与按钮安装座摩擦，清洁刷应保持平直。如果消化道里的钛架出现脱落，应及时将异物取出，再对于消化道液体实施吸引。
4.光电耦合器有损坏的情况
?对于消化内镜而言光电耦合器是十分重要的部位，但是在应用内镜的时候，也时常会出现光电耦合器损坏的情况。这类精密的微型摄像系统，通常会对水汽十分敏感。而在应用内镜的时候不论是消毒还是清晰都是处于液体环境之中，在这些环节中，一旦外表皮或是内管道发生破损，都会导致密封性缺失，液体一旦进入后光电耦合器就会出现损坏。
处理办法：操作人员应注意避免坚硬物体对器械碰撞等情况，避免磨损的情况出现应在插入部的前端应用约10厘米橡皮实施包裹，注意进镜、退镜的时候尽量减少摩擦的情况出现，比如口垫之间。在进行锋利异物取出时，应注意尽可能的远离镜面，注意不要划破内镜，若有液体进入就会造成一定的腐蚀从而损坏内镜。操作人员应每日都进行相应的全面检查，如果发现损坏，需要及时采取相应的手段进行维修，如侧漏、取出内镜进行吹干等。
二．小结
目前各级医院应用消化内镜越来越广泛，这些器械往往都十分的精密并且价格昂贵。尽管在应用使用中可以带来许多的便利，并且更有利于诊断的准确，但是也经常会出现各种各样的问题。以上是常见的一些消化内镜发生的问题，以供参考。操作人员应在日常应用设备的时候，注意提前进行全面的检查，发现问题并及时进行相应的处理，注意操作的规范性，避免人为对设备造成一定的损坏。若故障较为严重，应及时联系专业人员进行维修，切勿自行拆解设备，以免对设备造成更大的伤害。