吴友英
四川省自贡市贡井区中医医院???643020
痔疮在临床上并不鲜见，在肛肠类疾病中，痔疮以接近90%的发病率占首位，无论男女老幼，都是之窗潜在的发病群体，而且年龄越大，越容易发病，临床症状主要表现为便血、剧烈疼痛等。今年41岁的蒋先生就因为日常工作压力较大，而出现了痔疮症状，到医院就医时，医生说目前可以用西医和中医两种治疗方法，对痔疮进行治疗，并告知蒋先生中医治疗同样可以药到病除，有效缓解痔疮症状，而且治疗费用相对低廉，治疗过程很简单。蒋先生因此选择了中医治疗。那么中医如何对痔疮进行治疗呢？
.jpg)
1 中医对痔疮的认识和研究
我国对痔疮的研究和记载自古已有。关于痔疮的症候与分类，在《五十二病方》中就有记载，主要包含血痔、脉痔、牝痔、牡痔四类。当时对痔疮致病诱因的认识，主要是认为风燥火邪会对人身动脉血带来影响，导致气血瘀滞，最终结节成块，因此，针对痔疮的治疗，也许要从清热解毒、润燥除湿等角度入手。
总体说来，痔疮中医疗法可分成内治法与外治法两种。顾名思义，内治法就是为患者服用特定汤剂合成药，起到清热解毒、活血化瘀的作用；外治法就是将中草药捣碎，在患处贴膏、洗熏等，或者通过放血、针灸等治疗方式达到治疗效果。中医治疗方式如能联合治疗，则效果更为理想，在治疗时应重视痔疮症状的解除，不能只聚焦于痔疮体积大小的改变。
2 中医治疗痔疮的具体方法
2.1 内治法
2.1.1 辩证治法
中医理论认为，采用内服中药的方式治疗痔疮，不失为一个疗效显著的治疗手段，而且可以依照分型的不同，辨证施治。痔疮的粉星种，相对常见的包含风伤肠络、脾虚气陷、湿热下注几种。其中，风伤肠络的治疗，应当重视寒凉类药物的选择，达到清热解毒的效果，这也是临床治疗中的常用手段，特别是针对疾病发展尚未进入中晚期的患者效果较好。有学者据此调配出凉血地黄汤，药方为3克赤芍、枳壳、荆芥炭、生大黄、天花粉，6克地榆炭、当归尾，9克生地黄，1.5克甘草。若患者排便相对苦难，可在其中调整生大黄剂量为6克；若患者排便为喷射状，则加入10克侧柏叶。治疗效果显著。
脾虚气陷型痔疮，应重视健脾益气。中医理论认为，人身只气分正邪两种，正气充足的情况下，病邪不能入侵，而且可以加快疾病痊愈速度。对于痔疮病程迁延日久的患者，或者因为经常便血导致气血亏虚的患者，可以通过补气法予以治疗。有学者选用15克党参、黄芪，10克陈皮、阿胶、地榆、柴胡、当归、升麻、炒白术，以及6克甘草，加上中药熏洗方（成分为20g克地榆、五味子、当归、红花、桃仁、黄柏，30克苦参，15克大黄、白及、赤芍等），对脾虚气陷型患者进行治疗，效果显著。
而湿热下注型的治疗，重在清热利湿。有学者选择，20克蒲公英、紫花地丁，15克大红藤、败酱草、苦参、槐花、地榆，12克厚朴、枳壳、防风、荆芥穗，30克火麻仁，3克三七粉，调配出消痔汤。
2.1.2 固定用药
固定用药很多都是成品药，药物具备活血化瘀、清热解毒的功效，可以有效缓解痔疮各项症状，使用相对便利。举例来说，痔血胶囊可以显著缓解内痔带来的肛门不适、脱出、便血等症状。有学者据此研制痔宁丸，主要成分包含白术、当归、枳壳、阿胶、荆芥穗、地榆、侧柏叶、鬼针草、黄柏等；或清洁胶囊，主要成分包含大黄、黄芩、苍术、黄柏等。固定用药需要保证药物类型具备确切疗效，而且使用相对安全，可以避免开刀手术，为患者带来痛苦，因此在临床上应用同样较多。
2.2 外治法
2.2.1 熏洗法
中药熏洗的治疗方法由来已久，是将药物煮沸，对患处先熏后洗，用毛巾蘸药汁在患处湿敷，通常在手术之后治疗效果十分显著。现代医学理论认为，熏洗能够扩张皮肤毛细血管，加速淋巴液与血液循环，达到消散水肿的作用，提高药物在表皮的吸收速率，进而促进患者机体新陈代谢。除此之外，熏洗法同样可以起到局部消炎和清洁的效果。
2.2.2 外敷法
外敷法是选择具备消肿止痛、清热解毒的中药，敷在病患位置的治疗手段，有学者选择经验方青梅膏（主要成分为冰片、海浮石、石膏、青黛等），和马应龙麝香痔疮膏进行对比，结果表明治疗成功超过九成以上，疗效显著。总体来说，外敷药物不但可以对皮肤形成保护作用，而且还能加速伤口愈合，有效避免出现术后出血问题，同样可以在临床中推广。
2.2.3 坐浴法
坐浴法也是中医治疗常用方法，可以将中药熬出药液，患者身入药液中进行治疗。通常坐浴时间在20分钟左右，可以通过热力作用达到行药效果，对肛门局部皮肤产生刺激性作用，令肛周皮下血管进一步扩张，进而促进局部血液循环，达到痔疮治疗的效果。坐浴液中可选择玄明粉、五味子、苦参、薄荷、槐花、地肤子、赤芍、大黄、黄柏、黄芩等，作为主要成分，相较于高锰酸钾浴液，治疗效果明显更优。
综上所述，中医治疗同样是治疗痔疮的重要疗法，可以通过内治法和外治法，起到较好疗效，而且费用不高，因此应当在临床中广泛推广应用。