王志芬
泸州市纳溪区妇幼保健院 四川 泸州646300
宫颈癌是严重威胁女性生命健康安全的良性肿瘤疾病。在全球范围内，良性宫颈肿瘤的发病率高居第二位仅次于乳腺癌，在我国占第一位。据调查发现，全球每年死于宫颈癌的患者高达20万，中国也有超过3万的女性死于宫颈癌。患有宫颈癌的患者在患病早期可能觉察不到明显的现象，在患病的过渡期出现的症状也是非特异性的，一般表现为：阴道不规则流血、流液、白带增多有异味、下腹部疼痛等症状，建议一旦出现以上症状要引起重视及时到医院接受专业就诊。宫颈癌的致病因素现在非常的明确，就是人乳头瘤病毒感染。但是这并不是说具有人乳头瘤病毒就一定会导致宫颈癌的发生，研究显示部分人体中含有人乳头瘤病毒在某些情况下可以自行消失。
致病因素。（1）病毒感染。高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。（2）性行为以及多次分娩。性行为频繁、性伴侣多、初次性行为年龄小于16岁，多次分娩等因素与宫颈癌的产生相关。（3）其他生物因素。研究发现，沙眼衣原体、单纯疱疹病毒以及其他治病生物的感染在高危HPV感染中有协同作用。（4）其他行为因素。比如长期吸烟在高危因素HPV感染中有促进作用其他的如饮食因素、卫生因素等均与宫颈癌发生相关。
临床表现。在宫颈癌的早期一般无明显症状，宫颈表面可光滑导致宫颈管型患者不能被诊断发现，同时容易与宫颈柱状上皮异位相似导致误诊、漏诊。随着疾病的发展可以出现以下症状：（1）阴道流血。早期多为性接触流血、晚期多为不明原因的出血。出血的情况因为病灶面积、间质内血管情况，侵入深度等因素相关，如果病灶入侵大血管可导致大出血。年轻的患者可表现出月经的异常：经历量增多、经期延长。老年患者可出现不规则阴道出血。一般的外生型较早表现出出血症状。（2）阴道排液。部分患者可出现阴道流液的情况，液体为白色或血性，液体可稀薄可成米汤样，或有臭味。晚期病灶组织坏死出现米汤样液体，伴臭味脓性白带。（3）晚期症状。根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌的治疗
1、手术治疗：采用手术治疗是宫颈癌治疗的主要方式之一。实际上手术治疗的要求较高只有很少一部分宫颈癌患者能够采用，这些患者主要是在早期就发现的自己患有宫颈癌。但是在早期采用手术治疗的患者也只能保证80%的患者能够治愈，还有一部分的患者在手术之后病灶可能复发、甚至复发后向远处转移，如向肺部、脑部转移等，出现这类情况的原因主要是与癌细胞的特性相关，也不排除是与手术、术后治疗、术后防护相关。
2、放化治疗：放化治疗是治疗宫颈癌的主要方式之一。特别对于处在宫颈癌晚期的患者，最常选择放化治疗，但是不论宫颈癌患者处在哪个时期，放化疗治疗均可以采用。
3、化疗治疗：化疗治疗是宫颈癌治疗最广泛的治疗方式，在治疗宫颈癌的作用中有着极高的地位。通常情况下，化疗治疗用于宫颈癌晚期或是癌症细胞有远传性质的患者。在治疗的同时可以加用放疗，可以明显增强放射线的杀伤力，对肿瘤细胞造成深层的破坏，有助于提高化疗治疗的效果。
4、生物治疗:现目前对于以免疫治疗为主的生物治疗还处在实验阶段。但是已经有研究成果表示，不久的将来生物治疗也将成为宫颈癌的辅助治疗手段之一，它能很好的控制微小癌肿、又可延缓复发，提高患者生活质量的作用。
宫颈癌与宫颈慢性炎症之间的关系
有人很担心患有宫颈慢性炎症后会转变为宫颈癌，其实这种担心确实存在。研究发现，患有宫颈慢性炎症的患者发生宫颈癌的机率较高。据统计发现，患有宫颈慢性炎症的妇女，发展为宫颈癌的机率是正常妇女发生宫颈癌的5～10倍。促成这样的原因为：宫颈的生理变化和解剖位置容易受到各种化学、机械、物理等因此的刺激，尤其是损伤、病毒、细菌等，这些致病因素可以使宫颈上皮细胞发生增生和变异，可能向癌细细胞早期发展，而后成为癌症。因此为防止宫颈慢性炎症转变为宫颈癌，患者切不可轻视，一旦发现宫颈慢性炎症就要及时采取治疗措施，早日治疗早日康复。