王晓波
达川区人民医院心血管内科（四川 达州市 635000）
心血管疾病是中老人非常常见的疾病，当出现心血管疾病时给中老人们带来了极大的痛苦，严重的危害了终老年人的身体健康。随着现代都市人的生活节奏和生活习惯的改变，越来越多的人都存在着心血管疾病的隐患。当前，心血管疾病的死亡率高居榜首，所以我们的重视心血管疾病，需要进行积极的防治，才能降低死亡率，减少对机体的损伤，那么心血管疾病高危人群到底有哪些呢，下面进行科普介绍。
1、心血管疾病病因
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有4个方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：
1）高血压：长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
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2）血液黏稠：现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
3）吸烟：吸烟者比不吸烟者发病率高得多，在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍，冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍，蛛网膜下腔出血多3～5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液黏滞因素的升高。
4）血管壁平滑肌细胞非正常代谢：血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”，就容易使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的。
5）酗酒：酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。每天酒精摄入大于50克者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中血小板增加，进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益，大量饮酒有害。
6）糖尿病：糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等。
2、心血管疾病高危人群有哪些
1）办公室白领者：由于他们每天压力过大，精神紧张，导致人体神经失调，新陈代谢发生紊乱，主要器官功能失去平衡，易造成动脉硬化，从而引起冠心病和脑血栓等疾病。
2）吸烟者：吸烟可以引发肺癌、肺气肿、支气管炎、冠状血管和脑血管病，吸烟越久危险性越大。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占首位！世界卫生组织公布：冠心病死亡率25%由吸烟所致，戒烟5年后风险可以降低40%。重度吸烟者(每天吸烟20支及以上)死于冠心病的风险比不吸烟者高10倍以上。
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3）肥胖者：超重者更容易患心血管病，因为其体内高密度脂蛋白胆固醇相对正常者较低。肥胖是冠心病的危险因素，减肥能降低冠心病的危险性。
4）四十岁以上者：心脑血管疾病的发生率及严重程度随年龄的增加而加重。一般来说，动脉粥样硬化在三四十岁人群中开始发病，男性50岁，女性60岁后，心脑血管疾病的发生更多，危险性也更大。
5）高血压患者：我国冠心病患者75%以上有高血压，40岁以上高血压男子心脑血管疾病发生率高达15%。长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂而出血。同时，高血压加快了动脉粥样硬化的过程，动脉内皮损伤，血小板易聚集，容易形成脑血栓。
6）体力活动少者：静坐少动的生活方式与冠心病发病率高有关。运动能显著增高HDL-C，降低LDL-C，研究发现，每周运动4次，每次半小时长跑、骑自行车、游泳等都能降低LDL-C和甘油三酯，同时升高HDL-C。