王开丽
凉山州第一人民医院?????????四川凉山615000
急性脑卒中作为临床中常见的一种疾病，具有较高的致残率，同时，该病发病普遍较急，恢复周期较长，并且多伴有程度不一的肢体瘫痪、语言障碍等后遗症，不仅会对患者的生活和工作造成严重的影响，还会对其家庭造成额外且沉重的负担。在传统的治疗过程中，多施以基础性的护理，同时辅以早期康复锻炼，以此来达到促进患者肢体功能恢复，改善其生活质量的目的。在长期的临床工作中，考虑到自我效能在患者自我调节的整个过程均占据关键位置，同自信心有着异曲同工之妙，可以对人的行为产生激励的作用，激发患者身体蕴含的潜力。因此，在脑卒中患者的康复过程中应用自我效能理论，不仅可以强化自我效能感，还能够经过自我激励帮助患者树立起锻炼的信心和恒心，改善患者的日常生活能力和相关肢体功能，进而提高患者的生活质量。如果通过上述简单的介绍，广大读者还是对自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用抱有兴趣，那么便继续读下去吧！相信你会收获满满！
一、自我效能理论在急性脑卒中患者早期康复护理中的应用
患者在常规护理的基础上加用自我效能理论，用以培养其信念，改善患者的心态。自我效能理论主要包括以下几点：
（一）委托患者开展自我管理。对患者开展委托教育，改变其被动接受治疗的传统，转变为治疗的供给者，积极参加到自我管理的过程中，同医生和护理人员建立起一种全新的合作和互助的关系，在这种新型的护患关系中，加强交流和沟通，并使患者在其中获取主体行为经验。
（二）给与患者及时且有效的社会支持。及时且有效的家庭和社会的支持对自我效能的建立和完善至关重要，因此，在开展护理的过程中，要注重对亲属的教育，促使患者意识到社会支持对于强化患者自我效能的作用，并且，还应详细了解到家庭成员所承担的压力，并给与其必要的帮助和支持。在精神层面上对患者予以必要的支持，使其知晓自己并不是在“孤军奋战”，进而提高其自我效能感，帮助其稳固锻炼的决心和信心。
（三）及时激励患者。考虑到患者面对疾病普遍会产生焦虑、恐惧、悲观等不良情绪，对治疗和后续的康复缺乏必备的信心。对此，护理人员应及时同患者展开沟通，积极鼓励患者，帮助其树立起战胜病魔的自信心，充分调动起自身所蕴含的潜能，从而最大程度的发挥其主观能动作用。
（四）借鉴直接经验。为了提高患者的自我效能感，可以为其讲述成功的经验，同时，为了帮助患者改变不健康的生活行为和习惯，也可以为其讲述失败的经验，使其可以在众多的失败案例中找出符合自身实际情况的自我管理模式，进而养成健康的行为和习惯。在开展患者功能锻炼的护理过程中，护理人员应更根据患者的实际情况，尽可能多的让患者感受成功，在不断感受的过程中，掌握并积累相关经验，帮助其提高自我效能。
（五）借鉴间接经验。提高患者的自我效能感，除了吸取直接经验，还可以借鉴间接经验。
找出过往病例中与患者的年龄相仿、充满信心、积极锻炼的患者，在合适的时间安排其见面，在交流中多数患者之间都会产生“同病相怜”的感觉，在无形中联通其情感，对于缺少相关经验的患者而言，能够帮助其在短时间内树立起一个现实的榜样，充分激发潜能和自信，认为自己也能够完成。之后，再通过科学的功能锻炼和患者之间的有效交流，增强患者的自我效能感，强化锻炼的信心。
（六）制定目标。护理人员首先应立足于患者的实际情况，帮助其共同制定出一套详细、切行的最终目标，再将总目标细分为多个小目标，并且注明各个小目标的完成时间。通过这一方法，不仅帮助患者确定了分多步走的计划，更为重要的是帮助患者重新建立起了战胜疾病的信心，使患者对完成目标抱有必胜的信心，拥有积极的主观认识。
二、总结：
进入新时期以来，伴随着医学理论的不断创新，现代护理获得了长足的发展，取得了显著的进步。在当下，开展护理工作多是全方位的使用多个学科的方法，为医疗提供健全服务的一种过程，尤其是伴随着人们对于更高水平的护理的需求不断上涨，行为护理和心理护理已经越来越多的被应用于临床治疗和护理中，并且取得了较为显著的效果。针对急性脑卒中患者开展的康复护理是一个较为复杂的过程，关系到生理康复和心理康复两大方面，在这样的背景下，心理因素在患者康复过程中发挥的作用具有不可替代的作用，这主要是由于心理因素能够促使患者保持体内平衡、提高适应能力、促进健康等多种益处。在现实中，由于多数脑卒中患者起病较急，再加上缺少直接的体验，这在很大程度上直接打击了患者的信心，同时，患者在锻炼过程中产生的疼痛，容易使其很惨生焦虑、紧张等不良心理，这严重影响着自我效能的判断，十分不利于患者的功能锻炼。而自我效能理论主张在护理时充分激发自身所蕴含潜能，紧紧围绕提高自我效能的立场，为日常护理工作提供处理问题的切入点，对于提高护理效果具有重要的作用。
根据参考过往病例，该模式可以有效改善患者的运动功能和ADL，从正面之间证实了对急性脑卒中患者应用自我效能，促使其坚持健康行为、养成健康习惯的作用，患者只有具有较高的自我效能感，才可以长期采取并且养成良好的健康行为。患者只有具有较高的自我效能感，才能制定出良好的锻炼目标，在面对护理过程中出现的各种问题时，才能积极面对困难、解决困难，坚持不懈的完成锻炼行为。科学的自我效能理论，能够在极大程度上调动患者的积极主动性，进而提高其锻炼的信心，改善生活质量。
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作者简介：姓名：王开丽??（1986年10月~）?????籍贯：四川省冕宁县?????民族：汉族??????职称：主管护师????学历：大专?????主要从事神经内科工作?