王 建 华
夹江县中医医院 四川乐山 614100
正畸就是将牙齿进行矫正，对错牙和畸形牙齿进行解除。牙齿正畸就是对错牙和畸形牙齿的病因进行分析研究，在此基础上进行诊断、预防和治疗工作，最终实现牙齿整齐美观的目标。本文从适应症和牙齿正畸的治疗方面入手，探究牙齿正畸治疗的“那些事”。
一、牙齿正畸治疗的适应症
第一，牙齿拥挤患者，其具体表现为牙齿的里出外进，这样既不美观也不方便患者进行清洁工作，同时还有可能导致龋齿、牙结石以及牙周疾病的发生；第二，患者牙齿之间的间隙较大并且缝隙较多；第三，患者出现深覆盖的情况，这也就是俗称的“龅牙”，有的患者的表现为上前牙的前突或者是下前牙的里倒，有的患者则是骨骼的畸形；第四，患者为前牙反（牙合），即“地包天”，主要表现为牙齿反颌和骨性反颌；第五，患者的双颌前突，或者是上下前牙的突出，这样会造成唇部的前突，需要用力才能够将嘴唇紧闭；第六，患者的后牙反（牙合），这样会对患者的咀嚼功能产生一定的影响，如果不及时进行治疗可能导致上下颌骨的偏歪以及畸形。
二、牙齿正畸治疗
总的来说，牙齿正畸治疗就是利用各种矫正装置，对面部骨骼、牙齿以及颌面部和肌肉之间的协调性进行矫正，即对上下颌骨之间、牙齿与颌骨之间、上下牙齿之间以及对它们发挥联系作用的神经和肌肉的不正常关系进行调整，牙齿正畸最终实现的治疗目标是口颌系统的稳定、平衡、整齐与美观。
（一）牙齿正畸时机选择
对于部分牙齿错合患者来说，比如咬唇以及因为吮指等不良喜欢造成的错（牙合），需要尽早开始治疗，一般为3—6岁之间，这是避免患者在生长发育过程中因为牙齿错合对颌面部造成不利的影响。对于其他患者来说，牙齿正畸治疗应该选择在8—10岁之间恒牙开始萌出的时候，这是因为能够做到早期、定期对患者的恒牙萌出情况进行观察判断，有针对性地进行最佳治疗。绝大部分患者进行牙齿正畸治疗的年龄是在12—16岁，这时候是牙齿正畸治疗的“黄金时期”。
（二）牙齿正畸治疗年龄限制
随着社会的进步发展，人们的生活水平实现了显著提升，越来越多的成年人在实现基础温饱保障以后开始重视自己的形象和身体健康，因此也就会选择进行牙齿的矫正治疗，希望能够改善其因为牙齿的咬合、长时间护士口腔护理或者是受伤而导致的其他问题的发生。
牙齿正畸治疗是可以在任何年龄段进行的。但是对于成年人来说，受到新陈代谢活跃程度和口腔环境等因素的制约影响，因此正畸治疗的难度和时间会增加。与儿童的牙齿正畸治疗相比，成年人在接受比较全面的牙齿正畸治疗的过程中可能会存在较多的来自各方面的限制。若是成年患者进行正畸治疗的原因是上下颌骨发育不良而引发的牙齿咬合的问题，因为其面部骨骼发育已经基本定型，因此要想利用牙齿正畸矫正治疗实现根治，基本是很难的，只有通过牙齿矫正与颌面外科手术相结合的办法，才能实现对成年人颌骨发育偏差进行矫正的目的。
（三）牙齿正畸治疗的过程
1.咨询环节
在进行正式的牙齿正畸治疗之前，需要对患者进行临床检查以及收集患者的诊断资料，内容包含患者牙齿的石膏模型、脸部外观轮廓、齿列之X光检查以及口内之齿列照相等；除此之外，还要对患者的病历进行分析，初步确定治疗方案与治疗计划，与患者进行协商讨论。
2.正畸治疗环节
在对治疗方案进行确定以后，医生就会根据患者的实际情况以及治疗要求来进行托槽的选择，对进行托槽的粘接、调试以及加力等工作，这也是正畸治疗的正式开始。患者在粘接托槽以后，每隔大约一个月的时间需要到医院进行复诊，医生会根据治疗情况进行检查。
3.保持环节
患者在进行矫正治疗以后，需要佩戴牙齿保持器。一般来说，患者在结束牙齿正畸治疗的前一年需要全天进行保持器的佩戴，之后可以根据恢复情况以及医生的建议逐渐将佩戴时间进行减少，尽量避免错（牙合）畸形的复发。
（四）牙齿正畸治疗的注意事项
应用于患者牙齿正畸治疗的托槽是利用专门的粘结剂贴在患者牙齿表面的，然后利用弓丝将其进行固定，对其进行一定的力量支持，这样才能够实现牙齿矫正的目的。所以说，托槽本身容易粘贴，同时也容易取下，而弓丝也需要能够承受一定的拒绝的力量。这就要求患者在进行矫正器矫正治疗期间需要注意饮食习惯，这样可以有效避免托槽的掉落以及弓丝的断裂。
首先，患者应该减少过硬食物的摄入，比如冰块、坚果、甘蔗、螃蟹以及硬糖果等，同时也应该戒掉咬铅笔和咬指甲等不良的习惯；其次，尽量不要使用牛奶糖和麦芽糖等太粘的食物；同时，对于体积较大的食物应该切成小块食用，比如苹果等。
总而言之，对于当今社会来说，人们越来越看重个人形象和健康，拥有整齐的牙齿和迷人的笑容能够令其自信心倍增。患者在进行牙齿正畸治疗的过程中，应该谨遵医生的意见和建议，定期进行复查检查，改善饮食习惯和不良生活习惯，每餐饭后都应该使用正确的刷牙方式进行口腔的清洁工作，这样能够有效避免牙齿釉质脱矿、龋齿以及牙龈炎等并发症的发生，保护牙齿健康，对后期的保持治疗进行重视，实现牙齿正畸治疗的目的。