杨宗丽
四川省富顺县中医医院,643200
肛肠外科临床工作中每天都会遇到较多的痔疮患者,作为一种非常常见的疾病,我国向来有十人九痔的说法,虽然这是一种夸张的说法,但是不可否认的是,我国痔疮发病率近年来一直处于较高水平,而且很多痔疮患者在病情不是很严重的情况下并无明显临床症状,而且根据当前数据调查研究显示,我国至少有4成左右的痔疮患者处于“无症状”状态,因此痔疮发病率可能比当前已掌握的情况还要高。目前我国痔疮发病率保守估计在45%左右,也就是说我国人民中几乎每两人就有一人存在痔疮的问题,这足以说明痔疮是一种发病率极高的肛肠疾病。虽然常见,但是多数普通群众其实并不了解痔疮,不了解痔疮的预防措施,更不清楚痔疮该怎样治疗,还有一部分痔疮患者遵照医生指导意见接受了手术治疗,但是由于术后护理不到位因而整体治疗效果不佳。所以,面对当前情况,笔者认为,明确一系列导致痔疮的诱因,加强痔疮预防是非常重要的。鉴于我国痔疮患者数量相对较多,相当一部分患者需要接受手术治疗,因此也应增强大家对于痔疮术后护理的认识,本文将对这两方面内容进行详细介绍。
很多人不清楚,像痔疮这样常见的疾病,其实其具体病因目前仍不明确,目前学术界关于痔疮病因有两种相对比较科学的解释,其一是肛垫下移说,其二是静脉曲张说。虽然两种学说都能从自身理论方向对痔疮的病情进行解释,但是目前为止,仍不能完全明确痔疮的病因。所以我们想要有效预防痔疮就应该从各类痔疮诱发因素以及高风险人群的角度去进行分析。目前统计研究显示痔疮高发年龄在40-65周岁之间,很多人认为老年人痔疮发病率会比较高,但从事实上来看,年龄超过65周岁后,痔疮的发病率反而有所下降,这可能与中年人日常生活态势有关。因此中年人要格外注意自身肛肠健康,最好能进行定期的肛肠检查,这样能够及时发现包括痔疮在内的一系列肛肠疾病,减少其对自身健康的危害。
而从痔疮的各类诱因上来看,饮食、工作、慢性疾病这三类因素都与痔疮有密切关系。从饮食上来看,很多人都知道过量摄入辛辣食物会增加痔疮发病率,很多人喜食辣味食物,餐餐无辣不欢,这种情况下肛管、肛门都会反复受到比较强烈的刺激,因此痔疮发病率会更高。而除了辛辣饮食之外,饮酒、饮食不规律、常因饮食不洁而腹泻的群体其痔疮发病率也相对较高,这些群体由于不良饮食习惯导致肛肠健康状况堪忧,长此以往痔疮或者其他肛肠或消化系统疾病必然会找上门来。在饮食因素中,长期大量饮酒也是增加痔疮风险的重要因素。明确饮食因素后,想要积极预防痔疮自然要避免长期辛辣饮食,同时还要注意饮食卫生,最后应注意限制饮酒。
而从职业因素上来看,长时间保持坐姿也会增加痔疮风险,因为久坐会导致局部区域血液循环不畅,这将增加相关区域静脉曲张的风险,所以想要积极预防痔疮,应该避免久坐,保持坐姿超过1h应该起身活动,改善局部血液循环状况。
从慢性疾病角度来看,如果在生活中因某些疾病存在慢性腹泻、便秘的情况,如果长期慢性腹泻,排泄物会反复刺激肛周组织,增加痔疮的发病率,而长期便秘又会导致患者在排便过程中过度用力,加上便秘会导致肛管周边的静脉血管循环受阻,因此也会增加痔疮的发病率。从慢性疾病角度上来看,想要有效预防痔疮就必须保持良好的排便情况,如果自身因某些原因存在便秘、腹泻的问题,一定要前往医院进行检查,遵照医生指导意见积极进行治疗,消除腹泻或便秘的问题才能最大限度规避痔疮。
部分患者由于病情相对比较严重,难以通过药物有效控制临床症状,生活质量受到较大影响,此类患者在临床工作中应采取手术的方式进行治疗,而痔疮术后注意事项较多,只有做好相应的术后护理工作,才能最大限度提升整体治疗效果,这里对痔疮术后护理注意事项进行介绍。
第一,术后短时间内一定要注意尽量少走动。很多患者认为痔疮只是一个小手术,加上当前随治随走的患者比较多,不少患者术后长时间行走导致伤口受到反复摩擦进而产生剧烈疼痛,患者回院就诊时往往发现其创口边缘肿胀出血情况比较严重。
第二,一定要注意保持排便通畅。痔疮患者术后首次排便非常重要,一定要注意在第一次排便前做好相应的润肠准备,有效避免便秘。第一次排便一定要注意不要过度用力,在排便过程中要始终均匀用力,避免突然用力导致手术创口开裂。一定不要惧怕排便,术后长时间不排便反而会导致大便干燥的情况加重,不利于病情恢复。
第三,要注意积极遵照医嘱进行术后坐浴。按照医生所说的配比浓度配置高锰酸钾溶液,使用浓度适宜的高锰酸钾溶液坐浴浸泡。要注意每次排便后都要积极坐浴,这有利于促进创口愈合避免创口感染。
第四,要注意保持良好的排便习惯,除了注意避免过度用力以外也要注意避免如厕时间过长,长时间使用马桶同样不利于痔疮的术后恢复。排便过程中可以适当让身体前倾,这样能够更好的促进粪便通过。如果患者术后存在排便困难的问题,一定要及时前往医院进行检查,一般情况该医生会给患者开一些润肠通便的药物,改善患者整体治疗效果。
痔疮不可怕,只要改变生活中对肛肠健康不利的种种习惯我们就能够在很大程度上降低痔疮发病率。而对于痔疮术后患者而言,一定要积极做好相应的护理工作,保障手术治疗效果。