杨科会
米易县垭口镇卫生院 四川攀枝花 617206
水是一种重要营养素，人体所有的新陈代谢和体温调节活动都必须要有水的参与才能完成。小儿每日的需要水量婴儿为150mL/kg，幼儿约为125mL/kg，就是说小儿年龄越小体液占体重的比例越多（新生儿78%，1岁70%，2到14岁65%）。健康小儿每天水的摄入量有很大的波动，但体内液体的含量保持着相对稳定，即水的摄入量大于或等于排泄量。小儿为什么会引起脱水呢？当患病时，小儿食欲减退导致水分摄入不足，又因发热、呕吐、腹泻或出汗等丢失过多的水分引起体液减少而导致肌体脱水。
那些疾病会引起小儿脱水？
一.引起发热性疾病，如：肺炎、上呼吸道感染、败血症、肾炎、胃炎、急性支气管炎、化脓性扁桃体炎等。体温达37.3°以上小儿各种新陈代谢加快，从呼吸道、皮肤失掉一部分水分，加上小儿患病后食欲减退，水分未及时补充从而导致脱水。
二.小儿腹泻病：小儿大便次数增多，从大便中带走大量的水分从而导致脱水。
三.急性胃炎：小儿因患胃炎引起上腹疼痛或恶心、呕吐，食欲减退导致脱水。
四.营养不良：小儿的奶粉水的比例加少了会引起脱水，因小儿挑食引起营养不良导致脱水。
五.胃肠功能紊乱：小儿食欲差，还会出现呕吐、腹泻，这样非常容易引起脱水。
六.大面积烫伤或烧伤：水分从破损皮肤散失从而导致脱水。
七.中暑：夏天气候炎热、出汗多，因天热孩子没有胃口可患中暑而脱水。
怎样防治小儿脱水呢？
一.首先及早认识脱水的表现，当小儿患病后出现精神稍差，稍烦躁不安，皮肤稍干燥，口唇干，眼窝和前囟稍凹陷，尿量稍减少，这是轻度脱水了。家长可以口服补液就能纠正脱水，一般可在家里自制的各种米汤即可，可以先煮沸一升的开水，同时倒入一碗米浆里，与开水再煮沸5~10分钟，直至水中的米变为稀糊状，同时将煮好的米汤倒入容器内，加入一汤勺的盐和糖，等待吸收变成室温的时候给孩子服下就能够有效的缓解脱水的情况，但值得注意的是很多家长发现孩子出现了脱水的状况时，往往会给孩子在短时间内服用大量的冷水或白开水，通过这种方式来补充水分，但其实这种操作是极其错误的，突然补充大量水分，还有可能导致孩子病情加重，所以一定不要这样做。
二．当小儿患病引起发烧时，不能给孩子捂被子或加厚衣服发汗，这样通过大量汗液排泄会导致脱水。应给孩子多喂温开水，温水泡澡，在前额贴冰冰贴降温避免脱水，如果小儿持续发烧，进食少，精神差立即送医院就诊。
三.小儿患腹泻病时，不能禁止喂食，根据个体消化吸收功能和平常的饮食习惯进行合理调节继续进食。如果严重呕吐的患儿可暂时禁食4-6小时(不能禁水)。出现上述轻度脱水表现时，可以在家给予加一汤勺盐和糖的米汤或到药店买口服补液盐稀释后按50ml/kg的逐渐进行补液，避免继续加重脱水。如果患儿一日腹泻次数10多次或呕吐3-4次以上，出现精神差或烦躁不安，尿液少且黄，哭时泪少，皮肤干燥、弹性差，眼窝和前囟明细凹陷，手足稍凉，这是中度脱水的表现，立即送入医院进行补液纠正脱水。
四.夏天炎热、出汗多，许多小儿食欲减退容易引起脱水，故给予你的孩子多饮水、菜汤、水果等。上学大的孩子还可以选择一些商店中所出售的功能性饮料，这种饮料中含有电解质和糖分，对于补充液体的效果良好。
在日常生活中能及时预防和纠正小儿脱水，避免因脱水导致孩子健康受到影响。