刘波 高卫 张慧
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
【摘要】目的：分析结肠癌疾病特点，评价MDT（多学科协作）护理模式价值。方法：选择我院2019年3月-2020年8月期间收治的结肠癌疾病患者，总计60例，全部进行手术治疗，治疗基础上随机法分组护理。其中，对照组行常规护理，观察组行MDT护理模式，比较2组患者护理效果。结果：组间护理问卷调查，观察组满意度96.67％高于对照组76.67％，P<0.05；组间情绪评分与并发症发生情况比较，观察组相较于对照组低，P<0.05；组间自护能力评分比较，观察组相较于对照组高，P<0.05。结论：MDT护理模式用于结肠癌患者围术期护理中可以促进患者术后恢复，稳定患者情绪、提升患者自护能力，护理效果显著。
【关键词】：MDT护理；结肠癌；自护能力；情绪状况；满意度
本文就我院2019-2020年结肠癌手术患者为例，对MDT护理模式应用价值进行研究。
1 资料与方法
1.1基线资料
研究对象选自2019年3月-2020年8月，均为结肠癌疾病患者（n=60）。纳入标准：（1）病理组织检查确诊；（2）签署手术知情同意书；（3）病历资料完整。排除标准：（1）精神病史患者；（2）丧失配合能力患者。进行分组对照，伦理委员会批准。对照组：其中，男20例，女10例；年龄36-68岁，平均（53.30±6.50）岁；病理分期：Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者20例。观察组：其中，男19例，女11例；年龄35-66岁，平均（52.60±8.50）岁；病理分期：Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者18例。结肠癌患者分组资料具有比较意义，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以结肠癌患者常规护理，即健康教育、心理疏导、饮食、造口皮肤以及并发症防治等护理。
观察组：予以结肠癌患者MDT护理模式。以开会形式工作人员进行会诊，包括病理科、影像科、肿瘤内科、护理人员等，会诊中综合评估结肠癌患者的病情、检查结果，交由外科、肿瘤科医生评估结果，明确具体治疗方案，考虑患者是否需要进行化疗、放疗治疗。另外，护理人员综合疾病既往护理经验、患者个体情况、中国知网等数据库资料检索结果，分析当前护理中存在的问题，进行护理工作改建，提高护理质量。
1.3观察指标与评价标准
比较2组结肠癌患者护理效果，包括术后并发症、情绪状况、自护能力、护理满意度。
结肠癌患者情绪以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，总分百分制[1]。
结肠癌患者自护能力以自我护理能力量表（ESCA）评估，总分172分[2]。
进行满意度调查，自制问卷，总分100分>95分（非常满意）、80-95分（满意）、80-70分（一般）、<70分（不满意）。满意度=（非常满意+满意例数）/总例数*100.00％。
1.4数据分析
基于SPSS19.0软件导入计算结肠癌患者护理观察指标，术后并发症、满意度以例（n）、率（%）表示与X2检验，情绪与自护能力评分以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）表示与t检验。P<0.05,数据比较差异显著。
2 结果
2.1护理满意度与并发症比较
2组结肠癌疾病患者的护理满意度与并发症情况见表1。与对照组比较，观察组满意度高、并发症少，P<0.05。
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2.2护理指标评分比较
2组结肠癌疾病患者的情绪、自护能力情况见表2。与对照组比较，观察组自护能力 高、情绪平稳，P<0.05。
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3 讨论
结肠癌属于消化道恶性肿瘤，发病率一直较高。结合疾病治疗经验，多采用结肠癌根治术，术后需进行永久性结肠造口治疗。基于原有排便方式改变、患者丧失自主控制排便能力，增加了患者的身心压力。所以，需重视护理干预的积极意义。MDT护理模式可以结合多科专家进行病情评估，用于结肠癌围术期护理中，实现了护理工作的系统化，各个科室相互协作，避免单一科室工作中的不足，满足患者护理需求。相关研究指出，结肠癌患者围术期应用多学科协作护理模式效果显著,助于降低患者术后并发症、促进术后康复，护理效果理想[3]。
本文结果与李金凤,李南,王慧英研究接近，观察组患者健康知识水平、自护能力均明显高于对照组，患者强迫、抑郁、焦虑等情绪评分均低于对照组，并发症总发生率21.21％低于对照组。组间观察指标比较，P<0.05[4]。
综上所述，结肠癌根治术患者配合MDT模式护理干预满足护理需求,护理效果显著。
参考文献：
[1] 钱明兰,王爱红,黄私伟,等. MDT护理模式在结肠癌患者围术期护理中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2018,37(18):2456-2460.
[2] 余忠贞, 刘美, 黄露露. 多学科诊疗模式下结直肠癌术后造瘘口护理临床教学实践[J]. 中西医结合护理（中英文）,2019,5(4):195-197.
[3] 黄晓琪,蒲思,伊田婷,等. 多学科协作护理模式在结肠癌患者围术期护理中的应用效果分析[J]. 母婴世界,2019(3):221.
[4] 李金凤,李南,王慧英. MDT模式在结肠癌根治术患者围手术期中的应用效果[J]. 癌症进展,2019,17(12):1485-1488.