范士春
牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157000
[摘要] 目的：探究微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响。方法：纳入88例高血压脑出血患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行治疗对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（开颅手术，n＝44），实验组（微创治疗，n＝44）。分析两组患者治疗数据、并发症发生率。结果：（1）治疗数据相比：两组相较，实验组手术操作时间、术后住院时间、术中出血量改善显著，（P＜0.05）；（2）并发症发生率相比：两组相较，实验组语言障碍、肢体障碍、思维性障碍并发症发生率，明显降低，（P＜0.05）。结论：高血压脑出血疾病实施微创治疗，有效减少患者出现术后并发症，减少患者住院时间，降低患者家属经济压力，改善患者预后水平，有临床推广意义。
[关键词]微创；开颅手术；高血压脑出血；并发症；住院时间
纳入时间：2019年01月~2020年12月，88例高血压脑出血患者进行探究分析，治疗对比分析，探究微创与开颅手术对高血压脑出血治疗并发症、住院时间的影响，详情如下。
1、研究对象和方法
1.1研究对象
纳入88例高血压脑出血患者进行探究分析，（时间：2019年01月~2020年12月），行治疗对比性探究分析，电脑数组排列分组，对照组（开颅手术，n＝44），实验组（微创治疗，n＝44）。
对照组，1:1性别比例，研究年龄46岁~80岁，平均（63.00±0.35）岁，病程3~7h，平均（5.00±0.19）h；实验组，1:1性别比例，研究年龄47岁~80岁，平均（63.50±0.54）岁，病程2~7h，平均（4.50±0.12）h。临床资料对比后，无显著差异，P>0.05。纳入标准：（1）分析研究自愿参加。（2）齐全临床资料。排除标准：（1）其他心脑血管疾病。（2）其他重要器官衰竭疾病。
1.2研究方法
对照组开颅手术：对患者进行常规麻醉后，使用CT对患者脑部进行扫描，确定血肿位置后，选择适宜开颅位置，对患者脑硬膜进行切开后，分离脑组织以及露出颅骨，钻孔后对患者脑硬膜使用十字形切开，露出大脑皮质，对患者脑部血肿进行清除，并放置引流管后包扎缝合。
实验组微创治疗：使用CT对患者脑部进行全面扫描，对血肿位置进行详细确定，局部麻醉工作后，根据血肿位置，选择适宜穿刺点，使用颅骨钻进行穿刺打孔，并使用一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对患者脑部进行穿刺以及放置引流管，同时对液态血肿进行抽取，并使用生理盐水冲洗，关闭引流管后4小时后开放，进行二次冲洗，2次/d，使用CT全面扫查后，观察血肿量清除2/3以上，可对引流管进行拔除。
1.3观察指标
（1）治疗数据对比（NIHSS评分、Barthel指数、术中出血量、手术时间、术后住院时间）。
（2）并发症发生率对比（思维、肢体、语言）。
1.4统计学方法
采用重复测量方差分析比较组间差异；治疗数据为连续性变量资料，用表示，t检验，采用重复测量方差分析比较组间差异；并发症发生率为定性资料，用（n,%）表示，检验，采用非参数检验比较，若组间对比结果差异显著且P<0.05或P<0.01时，则具有统计学意义。
2、结果
2.1治疗数据对比 数据可知，两组相较，实验组治疗数据改善明显，（P＜0.05），见表1。
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讨论
高血压脑出血为急性病之一，具有死亡率、致残率较高，病情发展速度快以及恶化速度较快等特点。同时部分患者在确诊高血压脑出血疾病时，均会伴随出现心、脑、肾等多器官性质病变，因此，就需要对患者实施相关治疗干预，减少血肿状况，以及降低患者颅内压，提升患者生存率以及生活质量[1]。
数据可知，两组相较，实验组手术时间、术后住院时间、术中出血量、NIHSS评分、Barthel指数，并发症发生率，改善明显，（P＜0.05），随着我国医疗技术的不断提升，使得微创治疗得到广泛普及。微创手术与传统开颅手术相较，创伤较小，能够帮助患者早日康复，还能有效缩短患者住院时间。同时当患者了解到微创手术治疗过程、治疗效果后，其治疗依从性显著高于传统开颅手术治疗。此外，多数患者在经过微创手术治疗后，并发症显著低于传统开颅手术[2]。由于微创手术只需局部麻醉，因此降低了患者麻醉风险。根据本研究我们可以发现，对实验组患者实施微创手术治疗后，患者住院时间、出血量以及神经功能缺损评分，均显著优化与对照组,因此表明，微创手术临床效果较好[3]。
综上所述，高血压脑出血疾病患者实施微创治疗，改善患者预后水平，有效减少患者出现术后并发症、住院时间、家属经济压力，因此，值得推广。
参考文献
[1]饶晖. CT引导下血肿抽吸术与开颅手术对高血压脑出血患者疗效及预后的影响研究[J]. 立体定向和功能性神经外科杂志, 2018(6):353-356.
[2]李凤鹏, 李荣芹. 微创手术与开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效和安全性[J]. 医疗装备, 2019, 32(08):107-108.
[3]张家瑞. 神经外科微创血肿清除术与开颅手术在高血压脑出血治疗中的效果分析[J]. 医学研究, 2020, 002(003):P.34-34.