于洋 刘昕 李芳 高元元
山东省枣庄市山东国欣颐养集团枣庄中心医院,山东枣庄277000
【摘要】目的：分析对老年前列腺增生患者应用手术室风险护理的效果。方法：选取于本院接受治疗老年前列腺增生患者88例（2020年2月－2021年2月），通过抽签方式将患者均分为两组，对照组（44例，应用常规护理），观察组（44例，在常规护理基础上应用手术室风险护理），对比分析两组患者压力性损伤严重程度以及压力性损伤发生率。结果：与对照组相比，观察组压力性损伤程度明显更低（P<0.05）。观察组压力性损伤发生率9.09%，明显低于对照组压力性损伤发生率31.82%（P<0.05）。结论：在老年前列腺增生患者护理过程中，应用手术室风险护理发挥理想效果，可有效降低压力性损伤程度，减少压力性损伤的发生，推广可行性较高。
【关键词】手术室风险护理；老年前列腺增生；压力性损伤发生情况
前泪腺增生较为常见，是一种老年男性疾病，夜尿增多、排尿不畅为该病的主要临床症状，对患者日常生活产生严重影响[1]。当前，手术治疗为老年前列腺增生的主要治疗方式，但由于老年患者机体功能衰退，使手术风险有所提升。因此，在老年前列腺增生患者手术治疗中搭配有效的护理干预十分必要[2]。风险护理是评估、判断患者手术期间存在的风险因素，并对风险予以解决的一种护理模式[3]。本次研究对老年前列腺增生患者应用手术室风险护理的效果做对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于本院接受治疗老年前列腺增生患者88例（2020年2月－2021年2月），通过抽签方式将患者均分为两组，每组各44例。对照组男女比例26：18，年龄61-77（68.72±2.91）岁。观察组男女比例25：19，年龄60-79（68.93±3.18）岁，两组一般资料基本相同（P>0.05），可比较。本次研究已征得所有患者的同意。
1.2方法
1.2.1对照组
实施常规护理，包含健康宣教、心理护理、密切监测患者生命体征、协助医生工作、饮食及用药指导等。
1.2.2观察组
在常规护理基础上实施手术室风险护理，具体如下：（1）组建手术室风险护理小组：小组成员包含具备丰富经验的护士长、专业医师以及多名护士，依据患者实际病情综合评估手术期间易发生的风险，针对性定制护理方案；加强对组内成员在护理知识、理念以及手术室风险模式等方面的培养，培养患者应对风险的能力，切实提升组内成员业务能力。（2）体位护理：安置尿道管，在引流初期，指导患者取半卧位，防止气囊移位使牵引效果降低；对于耻骨上方、耻骨后引流的患者，护理人员需指导患者取侧卧位，防止引流管发生脱落、扭曲等现象；对患者受压部位进行定期按摩，严禁对患者使用拉、拖等方式更换体位。护理人员每次帮助患者更换体位时，都应细致检查引流管状况，将受压的引流管复位，并要将弯曲的引流管理顺。（3）引流护理：手术过程中，取出包装袋内引流管过程中，需理顺管道并将管道复位；固定引流管过程中，需对引流管牵引效果予以关注；术后护理人员要定期检查患者因楼管是否发货是那个脱落、移位等状况，并要合理固定引流管；对于中危导管，如耻骨后引流管、耻骨上膀胱造瘘管等，需将引流管从患者腹部自然下垂，通过不固定方式，例如自然防脱落法，使引流管具备较大的活动范围；护理期间，护理人员要动作轻柔，尽量避免拉、牵引流管的现象。与此同时，护理人员要详细记录引流管脱落、固定等状况记录，并与以往记录进行比较，对管道脱落风险展开评估。（4）风险护理：护理人员依据患者自理能力针对性制定护理方案，并对患者及家属开展健康宣教活动，为患者及家属讲解引流的重要意义、存在的风险、注意事项等，培养患者风险意义；在引流期间，护理人员应对安全状况展开检查，保障引流管连接的牢固性与正确性。
1.3观察指标
（1）观察记录两组患者压力性损伤发生率。
（2）观察比较两组压力性损伤严重程度，分比为1期（压迫损伤部位时，表皮完整，局部产生不变白的红斑）、2期（一些皮层外露、缺损）、3期（皮肤全层缺损，可观察到皮下组织）、4期（全层组织、皮肤缺失）[4]。
1.4统计学处理
采用SPSS23.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组压力性损伤严重程度
与对照组相比，观察组压力性损伤程度明显更低（P<0.05）。见表1。
.png)
2.2比较两组压力性损伤发生率
观察组发生压力性损伤4例，发生率9.09%；对照组发生压力性损伤14例，发生31.82%，与对照组相比，观察组压力性损伤发生率明显更低（P<0.05）。
3讨论
在老年前列腺增生患者治疗期间，经尿道前列腺电切术治疗效果理想，但因为患者机体功能较差、再加之麻醉方面的影响，使得患者在手术期间肌肉处于松弛状态，感染、压迫性损伤发生风险较高，因此需采用有效的护理方式降低并发症发生风险，加强手术安全性[5]。
本次研究显示，相较于对照组，观察组压力性损伤程度以及压力性损伤发生率明显更低（P<0.05），究其原因，手术室风险护理对风险更为重视，提前预测可以产生的风险，并已提前做好预防措施，从而可以有效减少不良事件的发生。
综上所述，在老年前列腺增生患者护理期间，实施手术室风险护理效果理想，可有效降低压力性损伤程度，减少压力性损伤的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]于媛媛,苏卫东.心理护理在老年前列腺增生症患者围手术期的应用效果[J].心理月刊,2021,16(13):155-156.
[2]李静,宋园园,王瑾.老年良性前列腺增生患者生活质量与自我护理能力的关系研究[J].贵州医药,2021,45(03):495-496.
[3]殷陶.快速康复外科理念对老年前列腺增生患者临床结局及术后生活质量的影响[J].当代护士(下旬刊),2021,28(01):1-3.
[4]温泉.老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术治疗的效果评估[J].中国医疗器械信息,2020,26(03):148-149.
[5]张倩,黄双丽,胡景贤,刘峥.家庭支持在老年前列腺增生患者自我管理行为中的应用与效果[J].中国医药科学,2018,8(12):152-155.