李怡珊 王宇 马兰 朱书慧 田溪
南阳市骨科医院 473000
摘要:目的探究创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断效果。方法选取10例创伤性髌前滑囊炎者为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月，实施MRI诊断，分析诊断结果。结果10例患者中，病灶直径是2-11cm，平均值是（5.67±1.12）cm；髌前发病9例，髌韧带前1例；病灶形态如下：单房囊状2例，分房状3例，扁平状5例；MRI诊断信号特点如下：T1WI诊断低信号、等信号共7例，内夹杂斑片状高信号3例；STIR或者T2WI主要为高信号。边缘脂肪低信号2例，内伴出血样信号3例，滑囊壁增厚2例。结论创伤性髌前滑囊炎者应用MRI诊断，有效检出疾病，具有较高检出率，促进治疗。
关键词：创伤性髌前滑囊炎；MRI；诊断效果；
前言：
创伤性髌前滑囊炎是因外伤引起疾病，多采用保守治疗，对于保守治疗无效患者，或者反复发作患者，需实施关节镜、手术治疗。创伤性髌前滑囊炎患者需及时诊断疾病，明确影像学特点，确定治疗方案[1]。本文将以10例患者为对象，探究创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取10例创伤性髌前滑囊炎者为对象，研究时间是2019年11月-2020年11月。在10例患者中，男、女各4例、6例；年龄是22-68岁（47.56±4.25）岁；4例发病部位是右膝，6例发病部位是左膝；病程是1-12月，平均是（2.76±0.42）月。纳入标准：所有患者均熟知本研究，签署知情同意书；资料齐全。排除标准：资料不全；器质性疾病；精神异常；依从性差。
1.2 方法
实施MRI诊断：设备是0.3T永磁磁共振扫描仪（型号：安科OPENMARK III ；），实施平扫，给予患者矢状位、冠状位、横轴位扫描，参数设置如下：T1WI如下：TE（10ms），TR（540-560ms）；T2WI如下所示TE（66-85ms），TR（2200-3600ms）；STIR 序列如下：TE（50ms），TR（4700ms）。以上扫描中，层厚是4mm，视野是200mm*200mm，层间距是0.5-1mm。
1.3 观察指标
所有患者实施MRI诊断，分析影像学特点。
2 结果
10例患者中，病灶直径是2-11cm，平均值是（5.67±1.12）cm；髌前发病9例，髌韧带前1例；病灶形态如下：单房囊状2例，分房状3例，扁平状5例；MRI诊断信号特点如下：T1WI诊断低信号、等信号共7例，内夹杂斑片状高信号3例；STIR或者T2WI主要为高信号。边缘脂肪低信号2例，内伴出血样信号3例，滑囊壁增厚2例。
3 讨论
研究指出，髌前滑囊主要为三层滑囊，即髌前筋膜下囊、髌前皮下囊、髌前腱膜下囊。对于正常髌前滑囊，使用MRI诊断可见，多数人的前滑囊无积液，可见软组织裂隙，少数人可见少许滑液，无膨大变化，且无水肿、渗出现象。
髌前滑囊炎以髌骨、髌前囊状肿块、液体积聚为主要表现，位置较为固定。本次研究中，所有患者应用MRI诊断，结果可见，10例患者中，病灶直径是2-11cm，平均值是（5.67±1.12）cm；髌前发病9例，髌韧带前1例；病灶形态如下：单房囊状2例，分房状3例，扁平状5例；MRI诊断信号特点如下：T1WI诊断低信号、等信号共7例，内夹杂斑片状高信号3例；STIR或者T2WI主要为高信号。边缘脂肪低信号2例，内伴出血样信号3例，滑囊壁增厚2例。分析其特点如下所示：其一，形态特点：积液较多，病变大小不同，滑囊膨大表现为囊状，或者形成囊肿，表现为多房、不全、单房分隔，常见的是不全分隔、多房分隔；积液较小，且滑囊壁出现增厚现象，表现为扁平状[2]。滑囊炎病变的形态特点不同，与病变发展、病变演变的反映存在相关性，且与治疗情况存在相关性。其二，MRI诊断信号特点如下：T1WI诊断时，多数患者可见低信号、等信号，部分病灶边缘可见高信号，且压脂可见低信号，表明是脂肪滴，在皮下滑囊中较为常见，可能是因创伤引起皮下滑囊脂肪游离，在囊肿包裹。STIR或T2WI诊断时，可见高信号；增厚滑囊壁脂肪抑制T2WI 诊断可见中等高信号。若患者存在出血，使用MRI诊断时，信号复杂。其三，病变周围可见不同程度的渗出变化[3]。
综上，创伤性髌前滑囊炎者应用MRI诊断，有效检出疾病，具有较高检出率，促进治疗。
参考文献：
[1] 娄斌奇,赵建江,张梅花,等. 创伤性髌前滑囊炎的MRI诊断[J]. 浙江临床医学,2020,22(4):572-574.
[2] 刘振和. 肩关节米粒体性滑囊炎的MRI表现及诊断价值研究[J]. 中国保健营养,2020,30(2):147-148.
[3] 叶伦,方宏洋,叶奕兰. 肩关节米粒体性滑囊炎的MRI表现及诊断价值[J]. 西南国防医药,2019,29(7):762-765.