马艳杰
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
【摘 要】目的：分析在血液透析患者临床护理过程中运用协同护理干预的效果。方法：本实验所包含的对象是2019年7月-2020年6月104例来我院进行血液透析的患者，按照双盲法将患者分为研究组与对照组，每组包含患者52例。对照组患者运用常规护理方式，研究组患者运用协同护理干预方式，比较两组患者并发症发生率以及干预前后护理能力评分，分析在血液透析患者临床护理过程中运用协同护理干预的效果。结果：对比研究发现，研究组患者并发症发生率较对照组患者更低，且干预后护理能力评分高于对照组患者，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。结论：将协同护理干预应用于血液透析患者护理实践中可取得较好的临床效果，患者并发症发生率得到了有效降低。因而应当在血液透析患者护理过程中更多采用协同护理干预方式。
【关键词】血液透析；协同护理；护理能力；并发症
最近几年，我国肾衰竭患者数量呈现出阶段性增长的趋势，且治疗该类疾病最为主要的方式就是血液透析[1]。血液透析这一治疗方式极为显著的特征是治疗周期长、对患者依从性要求较高等[2]。但肾衰竭患者由于疾病的影响以及心理压力的增加，在治疗过程中会出现依从性减弱的情况，进而对治疗效果产生极大的影响。因而在临床上除却应加强对血液透析患者治疗的重视程度，也不应忽略对该类患者的护理。基于此，笔者对协同护理在血液透析患者临床护理过程中的应用效果进行了深入的探究，现形成如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究所涉及的对象是因血液透析来我院就诊的患者，患者总数104例，病例选取时间介于2019年7月至2020年6月，以双盲法为依据将患者完成研究、对照组的划分，每组包含患者52例。研究组患者年龄区间是53-71岁，均值为（59.84±4.38）岁；男女患者数量比为38:14；平均患病时间为（2.23±0.83）年。对照组患者年龄区间是54-70岁，均值为（59.49±4.45）岁；男女患者数量比为39:13；平均患病时间为（2.17±0.85）年。对比两组患者组间一般资料差异不显著（P>0.05），可继续进行对比研究。
1.2 方法
对照组患者运用常规护理方式。主要表现为对患者进行对症护理，此外不进行更多的护理干预。
研究组患者运用协同护理干预方式。包括制定护理方案、心理干预、动静脉内瘘护理等方面内容[3]。
制定护理方案：护理人员应当以患者的实际情况作为客观依据完成护理计划的制定。在护理计划制定时应充分参考患者实际病情、经济条件以及生活习惯，最终为其制定具有特异性的护理方案。而后主治医生、相关护士、患者家属应当对护理方案的合理性进行共同商讨。
心理干预：血液透析治疗周期普遍较长，在这一过程中患者需要承受着巨大的痛苦，因而患者会产生一定的负面情绪，最终对治疗依从性产生影响。护理人员应对患者进行积极开导，在与患者交流过程中保持温和的态度，实现良好医患关系的建立，并对患者进行鼓励，使患者树立对治疗的自信心。还应教授患者通过听音乐、聊天等方式实现对自身压力的缓解。
动静脉内瘘护理：动静脉内瘘的护理对于患者血液透析能否顺利进行起着至关重要的作用。因而护理人员应对患者动静脉内瘘进行细致护理，使患者明确在日常生活中应加强防护，避免佩戴手表首饰，且应对动静脉内瘘进行每日消毒与清洁，每日坚持动静脉内瘘手臂的活动，使血管保持在充盈的状态。
护理技能指导：护理人员应对患者家属的护理技能进行指导，教授患者家属测量血压、腹围等方法，并对患者动静脉内楼自查进行指导，使患者明确如若出现动静脉内瘘出现感染等情况应立即就医，并在日常生活中避免动静脉内瘘手臂提取重物，同时护理人员应教授患者在血液透析后松解压迫带的方法。
1.3 观察指标
评估患者并发症发生情况，包括心衰、恶心、出血等内容。评估患者干预前后护理能力评分，满分100分，分数与患者护理能力呈现正相关的关系。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS13.0统计学软件进行数据的分析、处理，组间计量资料采用t检验，组间计数资料采用卡方检验，若P＜0.05则差异具有统计学意义。
2结果
2.1 并发症发生率对比
研究组患者并发症发生率较对照组患者更低，详见表1:
.png)
2.2 护理能力评分对比
干预后研究组患者护理能力评分较对照组患者更高，详见表2:
.png)
3讨论
协同护理是近些年一种新兴的护理方式，该护理方式旨在强调患者能够实现自我护理能力以及决策能力的发挥，且患者家属也能够更加积极参与到护理实践过程当中，运用该护理方式，即使护理成本得到了降低，也能够对透析效果进行增强。
本实验数据表明，研究组患者并发症发生率较对照组患者更低；干预后研究组患者护理能力评分较对照组患者更高，组间差异具有显著性特征（P<0.05）。故应在血液透析患者护理过程中更多运用协同护理干预方式。
参考文献
[1] 刘扬. 协同护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及负性心理的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(7):164-165.
[2] 任文英. 跨理论模型的协同护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践,2021,34(1):164-166.
[3] 杨伶慧. 协同护理干预对血液透析患者护理能力及生活质量的影响效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(31):261,263.
[4] 樊晓影,何秀萍. 协同护理干预对维持性血液透析患者钙磷代谢及身心健康的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A1):291-292,294.