刘丹丹 吴齐
中山大学附属第五医院 广东 珠海 519000
【摘 要】目的：对胃癌CA199（糖蛋白抗原199）肿瘤标志物的应用价值及准确性进行分析。方法：将我院234例胃癌患者作为此次调查与分析对象，所有患者入选时间均为2014年6月至2019年3月期间，随后选取同期入院的良性胃病患者234例与之进行对比，两者分别设置为研究组与对照组。所有患者CA199水平均实施罗氏电化学发光分析仪检测，分析该指标在胃癌早期诊断与治疗中的作用。结果：研究组CA199水平高于对照组，数据差异较大，表示统计学分析结果有意义（P<0.05）；胃癌CA199肿瘤标志物检测的准确度、灵敏度、特异性较高，分别为86.00%、72.00%、96.00%。结论：胃癌CA199肿瘤标志物准确性较高，具有较高的应用价值。
【关键词】胃癌；CA199；肿瘤标志物；应用价值；准确性
胃癌是临床多发、常见疾病类型，具有较高的发病率与致死率，疾病发作后不仅会降低患者生活质量，而且对机体健康以及生命安全产生严重威胁[1]。由于该病的早期症状不具特异性，多数患者来医院时都被诊断为晚期胃癌。因此，临床应将提高早期特异性诊断水平最为疾病诊断的关键。血清肿瘤标志物检测是胃癌早期诊断的重要手段之一，胃癌患者血清CA199水平与胃良性病变逐渐存在一定相关关系[2-3]。本文主要是对468例患者进行分析，胃癌CA199肿瘤标志物应用价值较高。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我院234例胃癌患者（研究组）临床资料进行研究，患者选取时间：2014年6月至2019年3月期间；选择同期234例入院良性胃病患者与之进行对比（对照组）。对照组：男性、女性患者分别为172例、62例；病程3-12个月，平均病程（5.33±1.59）个月；平均年龄为（53.49±1.69）岁（年龄区间为24-86岁）。研究组：男性、女性患者分别为162例、72例；病程2-11个月，平均病程（5.12±1.46）个月；平均年龄为（53.18±1.75）岁（年龄区间为26-84岁）。两组患者以上数据资料对比后，显示P>0.05，表示一般资料数据对比不存在统计学分析意义。
1.2方法
取两组空腹静脉血5ml，3000r/min离心5min，用罗氏电化学发光分析仪检测血清肿瘤标志物CA199。所有操作均按照标准操作程序（SOP）进行。观察肿瘤标志物的变化及敏感性和特异性。
1.3观察指标
分析两组肿瘤标志物水平（CA199）；对其诊断效果进行分析，主要评估指标包括：准确度、灵敏度、特异性。
1.4统计学分析
468例患者资料均采用SPSS26.0进行分析处理（以P值为评估标准）：当P<0.05时，表示统计学研究结果有意义。其中，计量资料（±S）采用T检验；计数资料（%）采用X2检验。
2结果
2.1 两组肿瘤标志物水平（CA199）分析结果显示：对照组CA199为（21.75±13.18）U/ml，研究组为（83.56±20.15）U/ml，此时T=23.8733，P=0.0000，表示统计学分析结果存在对比研究意义。
2.2 诊断效果分析结果显示：胃癌CA199肿瘤标志物检测的准确度、灵敏度、特异性较高，分别为86.00%、72.00%、96.00%。
3讨论
胃癌发病率较高，主要是起源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤。临床研究结果显示，胃癌发病率存在地区差异。我国西北、东部沿海地区发病率高于南方。该疾病多发于50岁以上人群，其男性患病率高于女性，一般为2:1。近年来受幽门螺杆菌感染、饮食习惯的改变以及工作压力的增加等因素的影响，导致胃癌发病年龄趋于年轻化[4]。相关研究表示，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹部不适、嗳气等非特异性症状，以上疾病表现与胃炎、胃溃疡等慢性胃病症状相似，容易被忽视，进而导致胃癌的早期诊断率仍较低。因此，为更好的保障患者生存质量，临床应将疾病诊断作为研究的主要课题。血清肿瘤标志物检测具有一系列优点，如适合动态监测、成本低、样品易获取、无创、操作方便等，随着临床医学的发展与进步，该诊断措施已成为胃癌筛查和诊断的常用方法，对疾病检出具有积极意义。血清肿瘤标志物是指癌基因及其产物在肿瘤组织中的异常表达，被分泌并释放到肿瘤细胞或体液中[5]。临床研究结果显示，一般良性肿瘤和正常人群血清肿瘤标志物检测较为困难，表达水平很低。但在恶性肿瘤中，血清肿瘤标志物CA199水平会明显升高，可以为疾病诊断提供有效参考。CA199（细胞膜上的糖脂）属于寡糖肿瘤相关抗原，是一种新的肿瘤标志物，其分子量大于1000kd。相关研究表示CA199是胰腺癌最敏感的标志物。在血清中，以唾液粘蛋白的形式存在，是一种存在于血液循环中的胃肠道肿瘤相关抗原，存在于胃、肠、胰腺等上皮层，其在消化系统癌变时可出现异常升高的状况，其灵敏度、特异性较高，对胃癌疾病诊断具有较高的应用价值。
综上所述，胃癌患者CA199肿瘤标志物检测效果显著，可有效提高疾病诊断准确率，具有较高的临床价值，各院在进行疾病诊断时可将其作为首选检查措施，进而为疾病准确诊断及针对性治疗提供更加科学、严谨的参考依据，实现疾病的有效治疗。
【参考文献】
[1]陈雨. 胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析[J]. 医学信息,2017,30(8):169-170.
[2]何晓燕,李双芹. CA724、CEA、CA242、CA199联合检测在胃癌诊断中的应用分析[J]. 中国民康医学,2018,30(10):23-25.
[3]吴莉莉,唐劲松,邱彩玲,等. 血清CEA、AFP、CA199和A125单项及联合检测对胃癌的诊断价值[J]. 黑龙江医药,2018,31(1):111-113.
[4]李栩. 胃癌应用CA724、CEA、CA242、CA199肿瘤标志物联合检验的价值分析[J]. 医学理论与实践,2018,31(4):580-581.
[5]黄宁,张喆. 血清肿瘤标志物癌胚抗原及糖类抗原CA-199、CA-724联合检测在胃癌诊断中的应用探讨[J]. 实验与检验医学,2017,35(4):574-576.