黄晓莉 郭欢欢 黄浩浩 罗树宏通讯作者
福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
摘要：目的：探讨和分析沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床应用效果。方法：选取2020年1月至12月期间我院收治的80例扩张型心肌病致慢性心力衰竭的老年患者展开研究；以随机分组的方法将患者分成各40例的参考组与研究组，分别为患者提供富马酸比索洛尔片与沙库巴曲缬沙坦治疗；对比两组患者治疗后患者的相关指标，总结其临床疗效和不良反应。结果：治疗后研究组患者的LVEF、6MWT显著高于参考组，NT-proBNP则明显低于参考组，P<0.05。研究组患者的治疗总有效率95.0%显著更高，不良反应率5.0%明显更低，P<0.05。结论：在治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的过程中，沙库巴曲缬沙坦是一种疗效好且稳定，而且治疗安全性较高的药物，可在临床上广泛应用。
关键词： 沙库巴曲缬沙坦；扩张型心肌病；慢性心力衰竭
引言：
扩张性心肌病是一种原发性心肌疾病，其主要表现为患者的心肌收缩能力变差，这也是造成慢性心力衰竭非常重要的一类原因，有很高的死亡率。尽管近年来包括β受体阻滞剂、ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂等药物的出现，对于治疗该病症起到了一定的作用，但是扩张性心肌病的死亡率依然相对较高[1]。而患者如果出现心力衰竭，则有可能会进一步引发多种并发症，预后状况更加难以得到保障。沙库巴曲缬沙坦的出现，对治疗扩张性心肌病并心力衰竭有非常重要的意义[2]。该药物间距沙库巴曲与缬沙坦二者的效果，是当前治疗该病症的Ⅰ类推荐药。为了对该药物的疗效有更清楚的了解，我院展开此次研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年1月至12月期间我院收治的80例扩张型心肌病致慢性心力衰竭的老年患者展开研究；以随机分组的方法将患者分成各40例的参考组与研究组。参考组中男女患者数量分别为22例和18例，年龄在60岁到88岁之间，平均为（73.6±2.5）岁。研究组中男女患者数量分别为22例和18例，年龄在60岁到88岁之间，平均为（73.2±2.3）岁。两组患者一般资料无差异，P>0.05。
1.2 方法
两组患者入院确诊以后，均接受相同的利尿剂、强心剂、醛固酮受体拮抗剂等综合治疗。在此基础上根据患者的不同分组，给与不同的治疗药物。
参考组患者服用富马酸比索洛尔片，具体的用药方法为，每天口服服用1次，每次用药量为2.5mg，连续用药治疗4周。研究组患者服用沙库巴曲缬沙坦，具体的用药方法为：前2周，每天口服用药2次，每次50mg；后2周，每天口服用药1次，每次200mg。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前后的心功能指标与运动耐力，主要包括LVEF（左室射血分数）、NT-proBNP、和6MWT（6min步行距离）。（2）对比两组患者的临床疗效，患者的心功能等级改善至少两级或回复正常，且患者的相关症状都没有了，则为显效；患者的的心功能等级改善至少一级，相关症状有一定程度的好转，则为有效；否则为无效[3]。（3）对比两组患者治疗中的不良反应。
1.4 统计学方法
使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2 结果
2.1 心功能指标与运动耐力
患者治疗前的各项指标无显著差异，治疗后研究组患者的LVEF为（51.1±5.3）%、6MWT（353.7±29.1）m显著高于参考组，NT-proBNP（406.3±8.5）pg/ml则明显低于参考组，P<0.05。
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2.2 临床疗效
研究组患者的临床治疗总有效率95.0%显著高于参考组的77.5%，P<0.05。
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2.3 不良反应
研究组患者的不良反应5.0%显著低于参考组的30.0%，P<0.05。
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3 讨论
扩张型心肌病的发病率并不低，而且后续有很大的可能会诱发心力衰竭，对患者的健康和生命有严重威胁。沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素 II 受体拮抗剂，应用于治疗扩张型心肌病致慢性心力衰竭有非常显著的价值。
在本次研究中，研究组患者接受沙库巴曲缬沙坦治疗以后，患者的LVEF、6MWT均有显著提升，而NT-proBNP显著下降。表明该药物在改善心功能，抑制脑肽酶方面有非常显著的效果。就整体疗效来看，研究组的治疗总有效率为95.0%，不良反应率为5.0%，相对于参考组均具有显著优势。由此，我们可以看出，在治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的过程中，为患者提供沙库巴曲缬沙坦，能够获得稳定且安全的疗效，说明这是一种疗效与安全性较高的药物，可在临床上广泛应用。
参考文献：
[1]吴睿. 沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效分析[J]. 中外医疗,2020,39(04):101-103.
[2]王晓俊. 沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):20+187.
[3]许以静. 沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效分析[J]. 中外医疗,2020,39(05):10-12.