黄蕾 刘金凤
（广西医科大学附属肿瘤医院 广西南宁 530022）
【摘要】目的：探究血浆BNP在急性心肌炎患者中的应用价值和核心思路。方法：选取2019年12月-2020年2月在本院就诊急性心肌炎患者60例，作为本次研究观察组对象，再选取同期体检健康患者60例，作为本次检查对照组患者，对比两组患者血浆BNP水平和左心室射血评分（LVEF）和心脏每搏输出量（SV）。结果:经比较，观察组患者BNP水平、左心室射血评分和心脏每搏输出量评分均优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：急性心肌炎患者血浆BPN水平、LVEF评分和SV评分均高于正常健康人员，说明血浆BPN水平对急性心肌炎患者的临床疾病诊断具有重要意义。
【关键词】血浆BNP；急性心肌炎；价值分析；核心思路
急性心肌炎是因各种原因引起的心肌损伤，是临床上最常见的心肌损伤疾病之一，该病常好发于具有感染病史的青中年人群，常见于重度病毒感染性疾病，如感冒、肺炎、猩红热、伤寒等。该病患者的典型临床症状为心前区不适、疲乏无力、面色苍白、恶心呕吐、呼吸困难、皮疹、咽痛腹泻、中度发热等症状，主要疾病治疗措施为针对病因的原发病治疗或支持治疗[1-2]。该病患者病情轻度时无明显临床症状，但急重症病情患者可引发心源性休克或急性充血性心力衰竭，会导致患者在数日或数小时内猝死或死亡，所以，高效检验方式和治疗措施对于临床治疗急性心肌炎患者是极其重要的。由于急性心肌炎为一种心肌局限性疾病和急性的心肌炎症改变，常发病于病毒感染之后，患者早期临床症状表现并不明显所以会导致患者不加以重视而影响病情[3]。为了探究急性心肌炎的与常规正常患者的检查指标区别和该疾病的特异性和灵敏性，因此，本次研究选取60例急性心肌炎患者与60例正常患者做对比，对比两组患者的血浆BNP指标和左心室射血评分（LVEF）与心脏每搏输出量（SV），具体报道如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月-2020年2月在本院就诊急性心肌炎患者60例，作为本次研究观察组对象，再选取同期体检健康患者60例，作为本次检查对照组患者。观察组患者年龄范围57-64岁，平均年龄（60.5±3.5）岁；对照组患者年龄范围67-78岁，平均年龄（72.5±5.5）岁，两组患者一般资料经比较无差异，P>0.05，具有可比性。本次研究经伦理委员会批准，参与此次研究的患者均签署知情同意书。
1.2方法
告知参与本次研究所有患者在检查当日清晨空腹，采取两组患者清晨空腹静脉血，对患者进行适当心理疏导，使患者处于良好且安静状态，平静患者后帮助患者用EDTA抗凝真空采血管（名称：一次性使用人体静脉血样采集容器；规格：5ml×100支/包；产品注册证号：鲁械注准20172410284；生产许可证号：鲁食药监械生产许20100182号）收集外周静脉血液5毫升，收集后摇匀，将采取标本置入离心机器（名称：白洋离心机；型号：BY-600A；厂家：北京宏达恒业科技有限公司）离心10分钟，调整转速为2500rpm/min。分离血浆后将血液标本放入零下20度冰箱进行保存。通过雅培德国有限合伙企业BNP检测方式来检测两组患者的BNP水平，检测过程均按照产品说明书进行，将全部血液标本进行同批检测，以此降低检测结果的误差。
1.3评价标准
对比两组患者血浆BPN水平、左心室射血评分（LVEF）、心脏每搏输出量（SV）。血浆BPN水平通过测定血浆检查得知，左心室射血评分（LVEF）和心脏每搏输出量（SV）通过心脏彩超检查左心功能得知。
1.4统计学分析
将本次研究全部数据纳入SPSS24.0进行统计学软件处理分析，用（n/%）表示计数资料，χ2检验，用（
）表示计量资料，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者血浆BNP水平对比
经比较，观察组患者血浆BNP水平评分指标明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表1所示。
.png)
2.2两组患者左心射血评分（LVEF）和心脏每搏输出量（SV）评分
经比较，观察组患者左心射血评分（LVEF）和心脏每搏输出量（SV）评分均高于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表2所示。
.png)
3、讨论
由于急性心肌炎具有病程广、症状轻和发病快的特点，患者在病情前期不加以重视和治疗，导致病情后期出现心衰、心肌梗死等严重症状，严重者会危及患者生命，所以对该病及时诊断和治疗尤为重要[4]。血浆BNP是指B型脑钠肽，主要来源于人体心室，该指标含量主要与心室内部的压力，呼吸困难的程度和激素调节的状况息息相关，也可跟随心室的体积和压力升高而升高，是临床诊断心肌疾病的重要指标之一[5]。
根据本次调查研究结果可知，观察组患者血浆BNP水平指标评分为（217.89±109.56），对照组患者血浆BNP水平指标评分为（29.78±11.34），观察组评分明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。在左心室射血评分（LVEF）方面，观察组患者左心室射血评分指标为（69.36±2.96），对照组患者左心室射血评分指标为（57.89±1.78），在心脏每搏输出量方面，观察组患者心脏每搏输出量为（5.89±0.35），对照组心脏每搏输出量为（4.32±0.17），两组患者评分指标经组间对比后，P<0.05，具有统计学意义。由此可知，急性心衰患者BPN指标，LVEF指标和SV指标均高于正常身体健康患者，由此可以说明，血浆BPN指标可成为急性心肌疾病患者的检查标准，同时还可以有效预测急性心肌炎患者病情的轻重程度，对临床应用和检验具有重要意义。
参考文献：
郑普.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用价值[J].重庆医学,2019(46):223-224.
[2]陈洋.血浆BNP检测在心力衰竭诊断中的应用分析[J].内蒙古中医药(7期):92-93.
[3]申汉立.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断,病情及预后评估中的应用价值[J].健康之友2020年10期,146页,2020.
[4]胡俊玲,袁记,陈静,等.脑钠素与病毒性心肌炎预后关系的临床研究[J].中华现代内科学杂志,2018.
[5]陆玮,林芙君,蒋更如.血浆BNP在维持性血液透析患者心功能评估中的应用价值[J].放射免疫学杂志, 2019(06):601-603.备注：文章请排在 论著 栏目里
作者简介：
黄蕾（1978.12.23- )，女，汉族，广西南宁人，大学本科，主管技师。研究方向： 医学检验。
刘金凤，女，汉族，（1986年10月30日-）广西贵港人，本科。主管技师。研究方向：医学检验