何悦荣
（大参林医药集团股份有限公司，广东 广州 ，528200）
摘要：目的：评价给予老年冠心病患者硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗的病理学情况。方法：在我院治疗的老年冠心病患者中筛选符合本研究标准的102例为主体实施分析，研究前应用随机综合平衡法实施分组，将其中51例纳入对照组，给予阿司匹林治疗，剩余51例纳入试验组，给予硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗，分析患者心功能与不良反应。结果：与对照组对比得知，试验组治疗后LVESD、LVEF水平较高，LVEDD水平及不良反应发生率较低，组间具有差异，P＜0.05。结论：给予老年冠心病患者硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗具有理想效果，可有效改善心功能，且不良反应较少，存在临床应用价值。
关键词：硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林；冠心病；心律失常；临床作用
冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化发生的心血管疾病，主要临床症状是气短、胸闷、心悸、胸痛等，严重时可发生休克。若冠心病未及时进行治疗，可导致发生心力衰竭、急性心肌梗死等，对于患者生命安全造成了严重威胁[1]。抗凝是治疗冠心病的基础治疗用药，可改善凝血状态，实现改善预后作用。相关研究显示，联合硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林治疗老年冠心病具有更为理想的效果，本文以我院治疗的102例老年冠心病患者为探究对象，重点分析了联合用药的治疗效果，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究患者均来自于我院治疗的老年冠心病，符合研究标准者共有102例，研究起止时间为2018年-2020年，通过随机综合平衡法将患者平均划分成试验组、对照组，各组纳入51例。对照组年龄区间是61-79岁，均龄（70.09±3.27）岁；病程3-15个月，平均（9.07±1.27）个月。试验组年龄区间是63-77岁，均龄（70.04±3.23）岁；病程4-14个月，平均（9.05±1.32）个月。以SPSS24.0软件分析组间资料，结果显示差异具有一致性，P＜0.05。
1.3方法
对照组应用阿司匹林（J20130078，拜耳医药保健有限公司）治疗，用药剂量是100mg，每日用药1次，持续给药28天。
实验组同时采取硫酸氢氯吡格雷（J20130083，赛诺菲（杭州）制药有限公司），用药剂量是75mg，每日1次，连续给药28天。
1.4观察指标
心功能：治疗前后给予患者超声心电图检查，测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF），对比分析心功能情况。
不良反应：观察患者用药后是否发生胃肠胀气、恶心呕吐、腹痛等相关不良反应，对比组间发生率。
1.5统计学方法
应用2*2折因设计分析，定性资料应用“[n/(%)]”表示，采取“”进行检验，以非参数对比组间差异；连续性变量资料以“±s”表示，采取“t”进行检验，以重复测量方差对比组间差异；若比值P＜0.05或者0.01时，说明存在统计学差异。
2结果
2.1心功能分析
试验组与对照组治疗前的LVEDD、LVESD、LVEF水平无明显差异，P＞0.05；治疗后差异明显，P＜0.05，数据见表1。
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2.2不良反应情况
试验组发生1（1.96%）例不良反应，对照组发生7（13.73%）例不良反应，组间发生率具有差异（=4.883，P=0.027），P＜0.05。
*不良反应并未对患者造成严重后果，均在停药后消失。
3讨论
冠心病属于慢性心血管疾病，导致该疾病的主要原因是冠状动脉血管发生粥样硬化病变后知识血管腔阻塞或者狭窄，进而造成心肌缺氧、缺血，多伴随存在心律失常，对于患者生活质量乃至生命安全均有严重影响。冠心病危险因素主要是高血压、高血脂、糖尿病等，疾病主要症状是心悸、胸闷、胸痛、气促等，因疾病具有病程长、反复发作的特点，若未及时治疗，可造成严重后果。
硫酸氢氯吡格雷为新型抗血小板药物，可对血小板受体和ADP结合、糖蛋白GPllb/llla复合物化合物进行抑制，因而具有显著的抗血小板聚集效果，该药物生物利用率均较高，用药后可快速吸收[2]。阿司匹林的临床应用较为广泛，同样是一种抗血小板聚集的药物，主要作用是镇痛、抗炎、解热等。将阿司匹林应用于老年冠心病的治疗中，可降低血小板释放反应，还可抑制其聚集，该药物主要是通过抑制血小板膜血栓素合成与分泌，有效提高前列腺素、血栓素间的比值，进而抑制丝氨酸乙酰化活性，发挥抑制血小板聚集的效果，同时还可抑制生长因子与氧自由基，可有效控制疾病进展[3]。
综上所述，在老年冠心病的治疗中，硫酸氢氯吡格雷+阿司匹林具有理想的治疗效果，可明显改善患者心功能，且该种治疗方式基本不会造成不良反应，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]温金粼,张敏,邢建庞.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病对凝血指标,血小板聚集率的影响[J].临床医学工程,2019, 26(09):1243-1244.
[2]董萍.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗冠心病心绞痛的效果分析[J]. 海峡药学,2020,32(03):162-163.
[3]金英玲.阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中外医疗,2020,39(10):100-102.
作者简介：何悦荣，男（1986.11-），汉，广东省佛山南海人，广东药学院本科，主要研究方向慢性病药物的作用。