徐禹
双鸭山市人民医院 黑龙江 双鸭山 155100
【摘要】：目的：对比分析应用CT与MRI诊断急性颅脑损伤的效果。方法：将我院66例急性颅脑损伤患者作为观察对象，时间选自2018年2月~2019年3月，依据诊断方式等比分组为对照组与观察组，每组各33例，前者实行CT诊断，后者实行MRI诊断，观察并分析诊断结果。结果：观察组诊断阳性率远高于对照组（93.94%＞75.76%），二者差异显著，P<0.05。不同损伤部位检测，观察组中脑膜外血肿、脑膜下血肿及颅骨骨折检出率与对照组无意义，P＞0.05；蛛网膜下腔出血率和脑叶挫裂伤率二者组间存在统计学意义（即P<0.05）。结论：相比CT诊断，MRI具有无创、安全有效的优势，有效提高诊断率，临床价值高。
【关键词】：CT；MRI；急性颅脑损伤；诊断效果
前言
急性颅脑损伤主要是由外界暴力作用下引起的头部创伤疾病，具有起病急、病情发展迅速等特点，伴随交通事业快速发展，该病的发病率呈现逐年上升的趋势。该病发病率和死亡率均较高，对患者危害大，若不及早进行干预，严重可危急患者生命健康，影响预后[1]。因而，早期诊断对提高患者治疗效果有着积极作用。当前，临床诊断主要以CT和MRI为主，为此，本文就此对比CT和MRI诊断急性颅脑损伤的效果，正文内容叙述如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
研究对象：我院66例急性颅脑损伤患者，时间选取：2018年2月~2019年3月，分组情况：对照组与观察组各33例。对照组男：女=17:16例，年龄范围在25~79岁，平均（52.03±1.56）岁；发病类型：交通事故21例，打击10例,高处坠落2例。观察组男：女=19:14例，年龄范围在27~79岁，平均（53.13±1.59）岁；交通事故18例，打击11例、高处坠落4例。对比两组患者一般资料数据，差异不明显P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组实行CT检查，选用进口CT机进行螺旋扫描，取仰卧位，将OM线设置为基线，具体参数为：窗宽在8500-10000 HU，窗位在300-550HU，矩阵 512×512，电流在125 mA，管电压 300 kV；层距8mm，层厚8mm，扫描层数11层；薄层扫描层距和层厚均为6mm，扫描时间控制在2-3s。
1.2.2观察组实行MRI检查，选取美国GE产的超导磁共振扫描仪，取仰卧位，实行头颅正交线圈扫描头部，相关参数设置：T1W1/IR为矢状位，T1W1/IR为横轴位，T2W1/FSE为横轴位，T1W1其矩阵为288×192，TE时间在20 ms，TR为1820ms；T2W1为矩阵288×244，TE时间在137ms，TR在4700 ms。层间隔设置为1 mm，层厚6mm，加层扫描层厚控制在3 mm，层距1 mm，激励次数在2~3次。
1.3观察指标
观察对比患者诊断结果，包括诊断阳性率和不同部位损伤检出率（脑膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折和脑叶挫裂伤）。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，P<0.05，差异显著。
2 结果
2.1 对比患者的诊断阳性率
如下表1所示，观察组诊断阳性率为93.94%（31/33），远高于对照组的75.76%（25/33），二者差异显著，P<0.05。
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2.2 对比不同损伤部位的检出率
由下表2所示，不同损伤部位检测，观察组中脑膜外血肿、脑膜下血肿及颅骨骨折检出率与对照组无意义，P＞0.05；蛛网膜下腔出血率和脑叶挫裂伤率二者组间存在统计学意义（即P<0.05）。
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3 讨论
急性颅脑损伤属于临床常见的一种疾病，主要以颅骨变形、脑膜、脑组织等均变形为特征，患者多半存在脑充血、颅压过高、脑水肿等症状，若不及时对其采取措施，严重将影响生命健康和预后。
CT属于一种无创诊断方式，具有高分辨率、高空间等特点，能够清晰显示横断面内各脏器形态变化和密度，是临床重要的一种鉴定依据。文中应CT检测能够直接显示脑内、外的病变，不仅可明确病理改变，也可且判断损伤的严重程度。具有耗时短、影响小等优势，但整体检查的敏感性较差，且易出现漏诊、误诊等现象，存在一定的局限性[2]。
MRI也被称作磁共振成像技术，属于断层技术的一种，主要通过重建人体信息作用，获取图像有多样性，可获得三维、四维等图像；且该技术具有高分辨率，能够实行多方位检查，成像多样性，检测效果更高于CT[3]。
研究结果——观察组诊断阳性率远高于对照组（93.94%＞75.76%），二者差异显著，P<0.05。不同损伤部位检测，观察组中脑膜外血肿、脑膜下血肿及颅骨骨折检出率与对照组无意义，P＞0.05；蛛网膜下腔出血率和脑叶挫裂伤率二者组间存在统计学意义（即P<0.05）。
总之，应用MRI诊断急性颅脑损伤效果显著，有效提高诊断准确率，除蛛网膜下腔出血率低于CT检查外，其他损伤部位的诊断率均较高。
参考文献：
[1]刘鑫, 刘建民, 黄博豪，等. CT和MRI在急性闭合型颅脑损伤诊断中的应用价值及差异分析[J]. 深圳中西医结合杂志, 2020,30(05):64-66+203.
[2]王保军, 张新房, 吕金明. 影像诊断急性颅脑损伤中的CT,MRI诊断价值研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020,4(7):22-24.
[3]蒋玉洁. 比较急性颅脑损伤中分别实施CT与MRI诊断的价值[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019,8(03):56-57.